- Гиперчувствительность к компонентам препарата; - анемии, не связанные с дефицитом железа (например, гемолитические анемии); - печеночная недостаточность; - избыточное содержание железа в организме (например, гемосидероз, гемохроматоз); - расстройство механизмов утилизации железа (например, свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия).

Р.Б. ТОН – это комбинированный препарат. В состав препарата входит железа глюконат, цианокобаламин, фолиевая кислота, цинка сульфат. Препарат пополняет дефицит ионов железа в организме при железодефицитных анемиях разного генеза и стимулирует эритропоэз. Железо входит в состав гемоглобина, обеспечивает транспорт кислорода в ткани, является кофактором многих ферментных систем. Потребность в железе увеличивается в период беременности и лактации, при увеличении менструации у девочек пубертатного возраста, у детей в период активного роста, при хронических кровотечениях, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением процессов всасывания железа. При курсовом лечении наступает постепенная регрессия клинических симптомов (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность, сухость кожных покровов) и лабораторных показателей анемии. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах. Она необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (метионина, серина и др.), нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. В период беременности в определенной степени выполняет защитную функцию по отношению к действию тератогенных факторов. Витамин В12 обладает иммуномодулирующим, противоаллергическим, антиатеросклеротическим действием, нормализует артериальное давление, восстанавливает структуру нервной ткани, улучшает репродуктивную функцию, повышает аппетит. Витамин В12 участвует в синтезе различных аминокислот, оказывает благоприятное влияние на функции печени, нервной системы, активизирует процессы свертывания крови, обмен углеводов и липидов. Цинка сульфат как микроэлемент входит в состав ряда ферментов, способствует увеличению уровня АТФ, повышает синтез белка и нуклеиновых кислот, улучшает процессы кроветворение, регенерации тканей, необходимого для нормальной активности лимфоидной ткани. Цинк принимает участие в возобновлении клеток и формировании костной ткани. Необходим для обеспечения процесса продукции энергии путём расщепления углеводов в организме. Цинк повышает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям. Кальция является источником ионов кальция, которые принимают участие в передаче нервных импульсов, сокращении гладких и скелетных мышц, функционировании миокарда, свертывании крови; они необходимы для формирования костной ткани, функционирования других систем и органов.

Не следует превышать рекомендуемые дозы препарата. Отсутствие эффекта может быть вызвано нарушением процессов всасывания железа в кишечнике, угнетением гемопоэза, введением некоторых лекарственных средств (антиметаболитных), а также дефицитом других витаминов. Железодефицитная анемия может быть обусловлена скрытой потерей крови, причину которой необходимо выявить до начала лечения. Темная окраска стула обусловлена выведением не всосавшегося железа и не имеет клинического значения. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Сочетанные железо-фолиево-В12-дефицитные анемии, вызванные хроническими кровопотерями (желудочное, кишечное кровотечение, кровотечение из мочевого пузыря, геморроидальных узлов, мено-метроррагии), а также хроническим алкоголизмом, инфекциями, приемом противосудорожных и пероральных контрацептивных препаратов; анемии во время беременности и кормления грудью. Профилактика дефицита железа и фолиевой кислоты во втором и третьем триместрах беременности, в послеродовом периоде, во время кормления грудью.

Взрослым по 1 капсуле в сутки внутрь, во время или после еды, обильно запивая водой. При необходимости дозу можно увеличить до 2 капсул в сутки. Детям врач подбирает дозу индивидуально.

Со стороны ЖКТ: изжога, тошнота и рвота, дискомфорт в верхнем отделе желудка, запор или диарея могут произойти у пациентов, чувствительных к препаратам железа. Побочные эффекты могут быть уменьшены приемом с или после еды. Железа глюконат может вызвать почернение стула. Аллергические реакции: экзематозные явления, крапивница, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.