1 tabletka tarkibida:

Faol modda: aripiprazol - 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg yoki 30 mg.

Yordamchi moddalar:

5 mg - mannitol, kollidon, poliplaston, povidon, indigo karmín, magniya stearat;

10 mg - mannitol, kollidon, poliplaston, povidon, temir oksidi qizil, magniya stearat;

15 mg - mannitol, kollidon, poliplaston, povidon, temir oksidi sariq, magniya stearat;

20 mg - mannitol, kollidon, poliplaston, povidon, magniya stearat;

30 mg - mannitol, kollidon, poliplaston, povidon, temir oksidi qizil, magniya stearat. 

 

Shizofreniyaning o'tkir hujumlarini davolash, shizofreniya uchun qo'llab-quvvatlovchi terapiya.

Bipolyar buzilish I turidagi o'tkir manik epizodlarni davolash va bipolyar buzilish I turidagi bemorlarda, yaqinda manik yoki aralash epizodni boshdan kechirganlar uchun qo'llab-quvvatlovchi terapiya uchun. 

 

Ehtiyotkorlik bilan:

 

 

Ichga, ovqat qabul qilishdan qat'i nazar.

Shizofreniya: boshlang'ich dozasi sifatida 10 yoki 15 mg kuniga 1 marta tavsiya etiladi. Qo'llab-quvvatlovchi doza 15 mg/kun.

Bipolyar buzilishdagi manik epizodlar: dori 15 yoki 30 mg/kundan boshlanishi kerak. Dozani o'zgartirish zarur bo'lganda, kamida 24 soatlik interval bilan amalga oshirilishi kerak. 

 

Yurak-qon tomir tizimidan: juda kam - hushdan ketish; kam - vazovagal sindrom, yurakning kengayishi, atrial titrash, tromboflebit, ichki bosh miya qon ketishi, miya ishemiyasi; kamdan-kam - bradikardiya, yurak urishi, miokard infarkti, QT intervalining uzayishi, yurak to'xtashi, qon ketishlar, atrial fibrilatsiya, yurak yetishmovchiligi, AV blokada, miokard ishemiyasi, chuqur venalarda tromboz, flebit, ekstrasistoliyalar; tez-tez - ortostatik gipotenziya, takikardiya.

Ovqat hazm qilish tizimidan: juda kam - ALT va AST faoliyatining oshishi; kam - ezofagit, qon ketish, tilning yallig'lanishi, qonli qusish, ichak qon ketishlari, o'n ikki barmoq ichak yarasi, xeylit, gepatit, jigar kattalashishi, pankreatit, ichakning teshilishi; ba'zan - ishtahaning oshishi, gastroenterit, qiyin yutish, gaz, gastrit, kariyes, gingivit, gemorroy, oshqozon-ovqat qaytishi, oshqozon-ichak qon ketishlari, periodontal absess, til shishishi, najasni ushlab turmaslik, kolit, rektal qon ketishlar, stomatit, og'izda yaralar, xolecistit, fekaloma, og'iz shilliq qavatining kandidiozi, toshbaqa kasalligi, burun qichishishi, oshqozon yarasi; tez-tez - dispepsiya, qusish, q constipatsiya; juda tez-tez - qayt qilish, ishtahaning yo'qolishi.

Immun tizimidan: juda kam - allergik reaktsiyalar (anafilaksiya, angionevrotik shish, qichishish va urtikarija).

Suvoq-skelet tizimidan: juda kam - kreatinfosfokinaza faoliyatining oshishi, rabdomioliz, tendinit, tenobursit, revmatoid artrit, miopatiya; ba'zan - bo'g'imlar va suyaklarda og'riq, miastenia, artrit, artroz, mushak zaifligi, spazmlar, bursit; tez-tez - miyalgiya, kramp.

Asab tizimidan: kam - g'ayrihaqiqat, eforiya, bukoglossal sindrom, akineziya, ongni bosishgacha, reflekslarning pasayishi, takroriy fikrlar, zlokachestven neyroleptik sindrom; kamdan-kam - distoniya, mushaklarning titrashi, diqqatni jamlashning pasayishi, paresteziya, qo'llarning tremori, impotensiya, bradikineziya, pasaygan/oshgan libido, panik reaktsiyalar, apatya, xotira zaifligi, stupor, amneziya, insult, giperaqtiivlik, depersonalizatsiya, diskineziya, "tinchliksiz oyoqlar" sindromi (akatiziya), mioklonus, tushkunlik, reflekslarning oshishi, fikrlash funksiyasining sekinlashishi, ta'sir qiluvchilarga yuqori sezgirlik, gipotonya, ko'z harakatlari reaktsiyasining buzilishi; tez-tez - bosh aylanishi, tremor, ekstrapiramid sindromi, psixomotor hayajon, depressiya, asabiylik, ko'p miqdorda nafas olish, dushmanlik, o'z joniga qasd qilish fikrlari, manik fikrlar, notekis yurish, ongni chalkashtirish, passiv harakatlarni bajarishga qarshilik (tishli g'ildirak sindromi); juda tez-tez - uyqusizlik, uyquchanlik, akatiziya.

Nafas olish tizimidan: kam - qonli yo'tal, aspiratsion pnevmoniya, balg'amning ko'payishi, burun shilliq qavatining quruqligi, o'pka shishi, o'pka emboliyasi, gipoksiya, nafas yetishmovchiligi, apnoe; kamdan-kam - astma, burun qon ketishi, qichish, laringit; tez-tez - nafas yetishmovchiligi, pnevmoniya.

Teridan va teri qoplamalaridan: kam - makulopapulyar toshma, eksfoliativ dermatit, urtikarija; kamdan-kam - akne, vezikulobulyoz (pufakcha) toshma, ekzema, alopesiya (soch to'kilishi), psoriaz, seborreya; tez-tez - terining quruqligi, qichishish, ko'p terlash, teri yaralari.

His organlaridan: kam - ko'z yoshining ko'payishi, tez-tez qimirlatish, tashqi otit, ambliopiya, karilik, diplopiya, ko'z qon ketishlari, fotofobiya; kamdan-kam - ko'zlarning quruqligi, ko'zlarda og'riq, quloqlarda shovqin, o'rta quloq yallig'lanishi, katarakta, ta'mni yo'qotish, blefarit; tez-tez - konjunktivit, quloqlarda og'riq.

Siydik-reproduktiv tizimidan: kam - ko'krak bezlarida og'riq, servitsit, galaktoreya, anorgazmiya, siydik-reproduktiv tizimda qichish, glyukozuriya, ginekomaştiya (erkaklarda ko'krak bezlarining kattalashishi), siydik tosh kasalligi, og'riqli ereksiya; kamdan-kam - tsistit, siydik chiqarishning ko'payishi, leykoreya, siydik chiqarishni ushlab turish, gematuriya, dizuriya, amenoreya, erta ejakulyatsiya, vaginal qon ketish, vaginal kandidioz, buyrak yetishmovchiligi, bachadon qon ketishi, menoragiya, albuminuriya, buyrak toshlari, nikturniya, poliuriya, siydik chiqarish istagi; tez-tez - siydikni ushlab turmaslik.

Boshqa: kam - tomoqda og'riq, orqa qismda qattiqlik, boshda og'irlik, kandidioz, tomoqda qattiqlik, Mendelson sindromi, issiq urishi; kamdan-kam - tos sohasida og'riq, yuz shishi, yomon his qilish, yorug'likka sezgirlik, jag' og'riqlari, titroq, jag' qattiqligi, qorin shishi, ko'krakda qattiqlik; tez-tez - grippga o'xshash sindrom, periferik shish, ko'krak qafasida og'riq, bo'yin.

 

Antipsixotiks vositasi (neyroleptik).

Shizofreniyada aripiprazolning terapevtik ta'siri dopamin D2- va serotonin 5-HT1a-reseptorlari bo'yicha qisman agonistik faoliyat va serotonin 5-HT2-reseptorlari bo'yicha antagonist faoliyatining kombinatsiyasi bilan bog'liq deb taxmin qilinadi.

Aripiprazol in vitro dopamin D2- va D3-reseptorlari, serotonin 5-HT1a- va 5-HT2a-reseptorlari bo'yicha yuqori affinitetga, dopamin D4-, serotonin 5-HT2c- va 5-HT7-, α1-adrenerjik reseptorlari va gistamin H1-reseptorlari bo'yicha o'rtacha affinitetga ega. Aripiprazol, shuningdek, serotonin qayta qabul qilish joylariga o'rtacha affinitetga ega va muskarin reseptorlari bo'yicha affinitetga ega emas. 

 

Belgilari: qusish, qusish, asteniya, diareya, uyquchanlik, takikardiya, ekstrapiramidal buzilishlar, o'tkinchi ong yo'qotish.

Davolash: faol uglerod (50 g, aripiprazolni qabul qilgandan 1 soat o'tgach kiritilgan, aripiprazolning AUC va Cmax ni mos ravishda 51 va 41% ga kamaytirdi), qo'llab-quvvatlovchi terapiya, nafas yo'llarining yetarli o'tkazuvchanligini ta'minlash, oksigenatsiya, samarali o'pka ventilyatsiyasi va simptomatik davolash. Arytmiyalarni aniqlash uchun EKGni qayd etish bilan SSS funktsiyalari ko'rsatkichlarini nazorat qilish. Barcha belgilarning yo'qolishigacha diqqat bilan tibbiy kuzatuv.

Gemodializning samaradorligi juda kam (deyarli o'zgarmagan holda buyraklar tomonidan chiqarilmaydi va sezilarli darajada qon plazmasi oqsillari bilan bog'lanadi). 

 

Ehtiyotkorlik bilan yurak-qon tomir kasalliklari (IHS yoki o'tgan miokard infarkti, yurak yetishmovchiligi va o'tkazuvchanlik buzilishi bilan), miya qon tomir kasalliklari va arterial gipotenziya rivojlanishiga olib keluvchi holatlar (suv yo'qotish, gipovolemiya va gipotenziya preparatlarini qabul qilish) bo'lgan bemorlarda qo'llanilishi kerak; tutqanoq tutish xavfi bo'lgan bemorlarda yoki tutqanoq bo'lishi mumkin bo'lgan kasalliklardan azob chekayotgan bemorlarda; yuqori haroratga duchor bo'lish xavfi bo'lgan bemorlarda (masalan, intensiv jismoniy yuklamalar, qizib ketish, antikolinergik preparatlarni qabul qilish, suv yo'qotish sababli, neyroleptiklarning termoregulyatsiyani buzish qobiliyati tufayli); oziq-ovqat trakti motor funksiyasining buzilishi va aspiratsiya xavfi tufayli aspiratsion pnevmoniya xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda; semizlik va oilada diabet mavjud bo'lgan bemorlarda.

O'z joniga qasd qilish fikrlari va urinishlari psixozlar uchun xosdir, shuning uchun dori terapiyasi o'tkazilganda diqqatli tibbiy kuzatuv zarur.

Neyroleptiklar bilan davolanish davomiyligi oshgani sayin kechikkan diskineziya rivojlanish xavfi ortadi, shuning uchun aripiprazol qabul qilganda kechikkan diskineziya simptomlari paydo bo'lsa, uning dozasi kamaytirilishi yoki bekor qilinishi kerak. Terapiya bekor qilinganidan so'ng bu simptomlar vaqtincha kuchayishi yoki hatto birinchi marta paydo bo'lishi mumkin.

Neyroleptiklar, jumladan aripiprazol bilan davolanishda zhalokiy neyroleptik sindrom (ZNS) rivojlanishi mumkin, bu giperpireksiya, mushak qattiqligi, ruhiy holatning buzilishi va vegetativ nerv tizimining barqaror emasligi (nizomli puls va qon bosimi, takikardiya, terlash va yurak aritmiyalari) bilan namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, ba'zan KFK faoliyatining oshishi, mioglobulinuriya (rabdomioliz) va o'tkir buyrak yetishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin. ZNS simptomlari yoki tushunarsiz isitma paydo bo'lsa, barcha neyroleptiklar, jumladan aripiprazol, bekor qilinishi kerak.

Giperglikemiya, ba'zan ifodali va ketoatsidoz bilan bog'liq bo'lib, giperosmolar koma va hatto o'limga olib kelishi mumkin, atypik neyroleptiklarni qabul qilayotgan bemorlarda qayd etilgan. Atypik neyroleptiklarni qabul qilish va giperglikemik turdagi buzilishlar o'rtasidagi bog'lanish noaniq bo'lsa-da, diabet bilan kasallangan bemorlar atypik neyroleptiklarni qabul qilganda qon shakarini muntazam ravishda aniqlashlari kerak. Atypik neyroleptiklarni qabul qilayotgan bemorlarda diabet rivojlanish xavfi bo'lgan omillar (semizlik, oilada diabet mavjudligi) bo'lsa, davolanishning boshida va preparatni qabul qilish jarayonida davriy ravishda qon shakarini aniqlashlari kerak. Atypik neyroleptiklarni qabul qilayotgan har qanday bemorda giperglikemiya simptomlarini, jumladan kuchaygan chanqoq, tez-tez siydik chiqarish, polifagiya, zaiflikni doimiy ravishda kuzatish zarur.

Avtotransport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Boshqa neyroleptiklar tayinlanganda bo'lgani kabi, aripiprazol tayinlanganda bemor harakatlanuvchi mexanizmlar bilan ishlash va avtomobil boshqarish xavfi haqida ogohlantirilishi kerak.

Dori bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlanishi va amal qilish muddati o'tganidan keyin ishlatilmasligi kerak.