-
Tarkibi
Har bir plyonka qobig‘i bilan qoplangan tabletka quyidagi faol moddalardan iborat: DL-3-metil-2-okso-valerian kislotasi (DL-izoleytsin α-keto-analogi), kalsiy tuzi 67 mg; 4-metil-2-okso-valerian kislotasi (leytsin α-keto-analogi), kalsiy tuzi 101 mg; 2-okso-3-fenil-propion kislotasi (fenilalanin α-keto-analogi), kalsiy tuzi 68 mg; 3-metil-2-okso-masliya kislotasi (valin α-keto-analogi), kalsiy tuzi 86 mg; DL-2-gidroksi-4-metiltiyo-masliya kislotasi (metionin α-gidroksi-analogi), kalsiy tuzi 59 mg; L-lizin monoatsetat 105 mg; L-treonin 53 mg; L-triptofan 23 mg; L-gistidin 38 mg; L-tirozin 30 mg; yordamchi moddalari: izopropil spirti, polividon, mikrokristallik tsellyuloza, makkajo‘xori kraxmali, kroskarmelloza natriy, talk, magniy stearati; qobiq tarkibi: titan dioksidi, dixlormetan, etanol, FDC sariq 5 Al-Lake, makrogollar, gipromelloza, vanilin.
-
Qo'llanilishi
Surunkali buyrak yetishmovchiligini davolash (kam oqsilli, yuqori kaloriyali dieta bilan birga) kompensatsiyalangan va kompensatsiyalanmagan kechikishda.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
• Giperkaltsiemiya; • Aminokislotalar almashinuvining buzilishi; Bolalar va homilador ayollar uchun samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.
-
Qo'llash usuli
Surunkali buyrak yetishmovchiligi Ko‘pchilik hollarda, kuniga 3 marta. Ovqat vaqtida 4-8 tabletkani butun holda yutib yuboring. Kompensatsiyalangan kechikish Odatda kuniga 3 marta, 4-6 tabletkadan kam oqsilli, yuqori kaloriyali ovqat bilan birga, tana vazniga 0,5-0,6 g oqsil/kg/kun, bu taxminan 35-45 g va 150-170 KJ (35-40 Kkal)/kg tana vazni/kun. Kompensatsiyalanmagan kechikish Odatda kuniga 3 marta, 4-6 tabletkadan kam oqsilli, yuqori kaloriyali ovqat bilan birga, tana vazniga 0,3-0,4 g oqsil/kg/kun, bu taxminan 20-30 g va 150-170 KJ (35-40 Kkal)/kg tana vazni/kun. Yuqorida ko‘rsatilgan dozalash tana vazni taxminan 70 kg bo‘lgan kattalar uchun mos keladi. Ketokislota uzoq muddatli terapiyada, buyrak yetishmovchiligi darajasiga bog‘liq holda qo‘llaniladi. Ketokislotaning homilador ayollar va bolalarda qo‘llanilishi bo‘yicha natijalar hali olinmagan.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Giperkalsemiya yuzaga kelishi mumkin. Serumdagi kalsiy miqdorini muntazam tekshirib turing. Yetarli miqdorda kaloriya iste'mol qiling.
-
Farmakologik xususiyatlari
Prorenal (MHN — aminokislotalar ketoanaloglari) buyrak faoliyati buzilishi fonida organizmga muhim aminokislotalar yetarli darajada tushmaganda buzilgan moddalar almashinuvini tiklashga yordam beradi. Organizmda oqsil sinteziga yordam beradi, oqsil almashinuvi mahsulotlarining organizmga toksik ta'sirini kamaytiradi, surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarning umumiy holatini yaxshilaydi. Prorenal — bu organizm to‘g‘ri faoliyat ko‘rsatishi uchun zarur bo‘lgan muhim aminokislotalarni o‘z ichiga olgan dori preparati. Uni buyrak to‘qimalari zararlanishi va qonda asosan oqsil almashinuvi mahsulotlari — zaharli mahsulotlar miqdori asta-sekin ortib borishi fonida buyrak faoliyati buzilganda buyuriladi. Bemorlar qonida qoldiq azot va uning tarkibiy qismlari ko‘p miqdorda aniqlanadi, ular organizmga toksik ta'sir ko‘rsatadi. Qoldiq azot — bu plazmadagi oqsil almashinuvi mahsulotlari bo‘lgan oqsilsiz azot yig‘indisi bo‘lib, urea, aminokislotalar azoti, siydik kislotasi, kreatin va kreatinindan iborat. Oqsil almashinuvi buzilishi natijasida organizm hayot uchun zarur aminokislotalarni ololmaydi, shu bilan birga qonda ko‘p miqdorda zaharli oqsil almashinuvi mahsulotlari to‘planadi. Organizmga toksik yuklamani kamaytirish uchun bemorlarga oqsil cheklangan dieta buyuriladi, bu esa oqsil ochligiga olib keladi. Prorenal organizmga muhim aminokislotalarni yetkazib beradi (ular inson organizmi oqsillarini tashkil qiladi), lekin bunda tushadigan azot miqdori cheklangan bo‘ladi. Bu prorenal tarkibiga aminokislotalarning keton analoglari kirgani uchun yuz beradi, ular organizm tomonidan tez o‘zlashtiriladi va oqsil almashinuvi toksik mahsulotlarining utilizatsiyasiga yordam beradi. Bunday ta'sir mexanizmi oqsil va mineral almashinuvini, demak, bemorning umumiy holatini yaxshilashga yordam beradi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Kaloriya zaxirasining yetarli ekanligiga ishonch hosil qiling. Ketokislota anabolik yo'l bilan o'zlashtirilishini ta'minlash uchun bemor tana vazniga 150-170 kJ (35-4 kKal)/kg/kun qabul qilishi kerak. Ketokislota uremiya simptomlarini yaxshilaganligi sababli, imkon qadar alyuminiy gidroksidi iste'molini kamaytirish lozim. Kaltsiy Bitta tabletkada 50 mg kaltsiy mavjud. Ketokislota giperkaltsiemiyani chaqirishi mumkin. Ayniqsa, kuniga 25 tadan ortiq Ketokislota tabletkalari qabul qilinganda yoki tarkibida kaltsiy bo'lgan boshqa preparatlar (masalan, giperkaltsiemiyani davolashda ionitlar) yoki antatsidlar bilan birga qo'llanganda giperkaltsiemiyadan ehtiyot bo'lish kerak. Shuning uchun, zardobdagi kaltsiy darajasini muntazam tekshirib turish tavsiya etiladi. Preparatni bolalar ololmaydigan joyda saqlash va qadoqda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati tugagandan so'ng ishlatmaslik kerak.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Prorenal preparati bilan dozani oshirib yuborish bo'yicha ma'lumotlar taqdim etilmagan. Preparatning nojo'ya ta'sirlari kuchayishi mumkin.