-
Tarkibi
Eritma - 1 flakon:
Faol modda: Amantadin sulfat 200 mg;
Yordamchi modda: natriy xlorid 4500 mg; in'ektsiya uchun suv 500 ml gacha.
500 ml past zichlikdagi polietilendan tayyorlangan flakonda, maxsus biriktirish moslamasi bilan ta'minlangan. Flakon yuqori zichlikdagi polietilen qopqoq bilan germetik yopilgan. Qopqoqning yuqori qismida alyuminiy folga mavjud. 2 ta flakon karton qutiga, qo'llanma bilan birga joylashtiriladi.
-
Qo'llanilishi
Parkinson kasalligi (rigidlik, tremor, gipokineziya);
parkinsonizm (og'ir va hayot uchun xavfli holatlarda intensiv birlamchi davolash, shu jumladan akinetik krizlarda);
ekstrapiramidal buzilishlar, neyroleptiklar yoki boshqa preparatlar qabul qilinishi natijasida yuzaga kelgan;
zona nevralgiyasi.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
gipersensitivlik;
glaukomа;
prostata bezining adenomasi;
tireotoksikoz;
epilepsiya;
psixomotor qo‘zg‘alish; predeliriy yoki deliriya holati; psixozlar anamnezida;
o‘tkir va surunkali jigar va buyrak kasalliklari;
homiladorlik (I trimestr);
emizikli davr.
-
Qo'llash usuli
Og'iz orqali, ovqatdan keyin. Dozasi individual tarzda tanlanadi, odatda — 100 mg/kun davomida 3 kun, so'ngra 200 mg/kun gacha va keyinchalik haftasiga 100 mg ga oshiriladi (oxirgi kunlik qabul kechki ovqatdan oldin). Maksimal doza — 600 mg/kun.
Vena ichiga, 500 ml 1–2 marta kuniga 3 soat davomida, tezligi 55 tomchi daqiqasiga. Buyrak funksiyasi pasaygan hollarda quyidagi dozalanish sxemasi taklif etiladi:
Og'ir hollarda doza xavf baholanishi asosida oshirilishi mumkin.
Glomerulyar filtrlatsiya tezligi, ml/min Dozasi, mg Dozalar oralig'i, soat
80–60 100 12
60–50 200 va 100 navbatma-navbat Har ikkinchi kun
50–40 100 24
30–20 200 Haftasiga 2 marta
20–10 100 Haftasiga 3 marta
<10 200 va 100 Haftasiga va har ikkinchi haftada
-
Nojo´ya ta´sirlar
Nerv tizimi va sezgi organlari tomonidan: ruhiy buzilishlar, ko'ruv gallyutsinatsiyalari bilan kechuvchi, harakat yoki ruhiy qo'zg'alish, bosh aylanishi, uyqu buzilishlari, ko'rish o'tkirligining pasayishi (juda kam hollarda).
Yurak-qon tomir tizimi va qon (gemopoez, gemostaz) tomonidan: yurak yetishmovchiligi, aritmiya, taxikardiya.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: og'iz qurishi, ko'ngil aynishi.
Siydik-tanosil tizimi tomonidan: siydik tutilishi (prostata bezi adenomasi bo'lgan bemorlarda).
Boshqalar: juda kam hollarda — yuqori va pastki oyoq-qo'llar terisining ko'kimtir rangga kirishi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Amantadin striar dopamin retseptorlariga bilvosita agonistik ta’sir ko‘rsatadi. Dopaminning ekstrasellular konsentratsiyasini, ham uning ishlab chiqarilishini kuchaytirish, ham presinaptik neyronlar tomonidan dopaminning qayta qabul qilinishini bloklash orqali oshiradi. Terapevtik konsentratsiyalarda amantadin atsetilxolinning ishlab chiqarilishini sekinlashtiradi va shu bilan antixolinergik ta’sir ko‘rsatadi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Amantadin va QT intervalini uzaytiradigan preparatlarni bir vaqtda qabul qilish mumkin emas, xususan - ayrim I A sinf antiaritmik preparatlar (masalan, kinidin, dizopiramid, prokainamid) va III sinf (masalan, amiodaron va sotalol); - ayrim antipsixotik preparatlar (masalan, tioridazin, xlorpromazin, pimozid); - ayrim tritsiklik va tetratsiklik antidepressantlar (masalan, amitriptilin); - ayrim antigistamin preparatlar (masalan, astemizol, terfenadin); - ayrim makrolid antibiotiklar (masalan, eritromitsin, klaritromitsin); - ayrim giraza ingibitorlari (masalan, sparfloksasin); - azol guruhi zamburug‘larga qarshi vositalar va boshqa preparatlar, xususan, bidupin, galofantarin, ko-trimoksazol, pentamidin, tsizaprid va bepridil. Triamteren/gidroxlortiazid kombinatsiyasidagi diuretiklarni bir vaqtda qabul qilish amantadin plazmadagi konsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin. Boshqa parkinsonga qarshi preparatlar (masalan, levodopa, bromokriptin, memantin, trigeqsifenidil) bilan birga qabul qilinganda, noxush oqibatlarning, xususan, psixotik reaksiyalarning oldini olish uchun birga qabul qilinayotgan preparatning yoki har ikkala preparatning dozasini kamaytirish zarur bo‘lishi mumkin. Antixolinergik vositalar, simpatomimetiklar va memantin nojo‘ya ta’sirlarni kuchaytiradi. Markaziy asab tizimini stimulyatsiya qiluvchi vositalar (shu jumladan, psixostimulyatorlar), etanol nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfini oshiradi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
PK-Merts bilan davolashni to‘satdan to‘xtatib bo‘lmaydi. Yurak-qon tomir kasalliklaridan aziyat chekayotgan bemorlar PK-Merts preparatini buyurishda doimiy shifokor nazoratida bo‘lishlari kerak. Davolash davomida spirtli ichimliklarni qabul qilish mumkin emas. Transport vositalari haydovchilari va diqqatni yuqori jamlash talab qilinadigan kasb egalari uchun ehtiyotkorlik bilan qo‘llash lozim. Preparatni yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo‘llash mumkin emas va uni bolalar uchun yetib bo‘lmaydigan joyda saqlash kerak.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlar: ko‘ngil aynishi, qusish, tremor, ataksiya, ko‘rish o‘tkirligining pasayishi, letargik holat, dizartriya, depressiya, epileptik tutqanoq, yurak aritmiyasi. Davolash simptomatik (sedativ, antikonvulsant va antiaritmik preparatlarni qo‘llash).