Faol modda: piracetam - 200,0 mg; Yordamchi modda: natriy atsetat, suyultirilgan sirka kislotasi - pH 5,0-6,0 gacha, in'ektsiya uchun suv.

Piracetam xotira buzilishlari yoki intellektual buzilishlarni simptomatik davolash uchun demensiya tashxisi bo'lmagan hollarda (surunkali psixoorganik sindromni simptomatik davolash) ko'rsatilgan. Piracetam kortikal miokloniyaning namoyon bo'lishini kamaytirishi mumkin. Bemorda kortikal miokloniya bo'lsa, piracetamning samaradorligini aniqlash uchun sinov davolash kursi o'tkazilishi kerak.

Vena ichiga (v/v) yoki mushak ichiga (v/m) kunlik doza 30-160 mg/kg (3-12 g/kun) buyuriladi, yuborish soni – kuniga 2-4 marta. Surunkali psixoorganik sindromni simptomatik davolashda simptomlarning og'irligiga qarab 1,2–2,4 g/kun, birinchi hafta davomida esa 4,8 g/kun buyuriladi. Surunkali psixoorganik sindromlar va kortikal miokloniya bo'lsa, davolash 7,2 g/kun dozadan boshlanadi, har 3-4 kunda doza 4,8 g/kun ga oshiriladi va maksimal doza 24 g/kun ga yetkaziladi. Davolash kasallik davomiyligi mobaynida davom ettiriladi. Har 6 oyda doza kamaytirish yoki preparatni bekor qilishga harakat qilish kerak, doza har 2 kunda 1,2 g ga bosqichma-bosqich kamaytiriladi, bu xurujning oldini olish uchun. Agar samarasi bo'lmasa yoki terapevtik samarasi yetarli bo'lmasa, davolash to'xtatiladi. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda dozani kreatinin klirensi (KK) ko'rsatkichiga qarab tuzatish talab qilinadi. Buyrak yetishmovchiligi darajasiKK (ml/min)Doza Norma>80Oddiy doza Yengil50-792/3 oddiy dozaning 2-3 marta qabul qilinishi O'rtacha30-491/3 oddiy dozaning 2 marta qabul qilinishi Og'ir <301/6 oddiy doza, bir marta Yakuniy bosqich-Qo'llash mumkin emas Keksalarda doza buyrak yetishmovchiligi mavjud bo'lsa tuzatiladi va uzoq muddatli davolashda buyrak funksional holatini nazorat qilish zarur. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda dozani tuzatish talab qilinmaydi. Buyrak va jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda doza yuqorida ko'rsatilganidek KK ga qarab tuzatiladi. Piracetamning in'ektsion shakli dori vositasini og'iz orqali qabul qilish imkoni bo'lmaganda buyuriladi.

Nerv tizimi tomonidan psixik qo'zg'aluvchanlik, harakat faolligining oshishi, asabiylik, muvozanatsizlik, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, xavotir, uyqusizlik yoki uyquchanlik, depressiya, ataksiya, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ekstrapiramidal buzilishlar (shu jumladan giperkinez), tutqanoq, tremor. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan qorin og'rig'i, qorin yuqori qismida og'riq, ko'ngil aynishi, diareya, qusish, ishtahaning pasayishi. Immun tizimi tomonidan gipersensitivlik, shu jumladan anafilaksiya. Terining va teri osti to'qimalarining tomonidan dermatit, qichishish, toshma, shish. Qon tizimi tomonidan qon ivishining buzilishi. Tomir tizimi tomonidan kamdan-kam hollarda tromboflebit (in'ektsion shakli uchun), arterial gipotenziya (in'ektsion shakli uchun). Boshqalar jinsiy faollikning oshishi, stenokardiya kechishining yomonlashuvi, tana vaznining oshishi, asteniya.

Buyrak funksiyasi ko'rsatkichlarini (ayniqsa, surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda) - qoldiq azot va kreatinin, jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda esa jigar funksional holatini doimiy nazorat qilish tavsiya etiladi. Zaruriyat tug'ilganda piratsetam bilan davolash psixoaktiv, yurak-qon tomir va boshqa dori vositalari bilan birga qo'llanilishi mumkin. Kortikal miokloniya bilan kasallangan bemorlarni davolashda preparatni to'satdan bekor qilishdan saqlanish kerak (tutqanoqlarning qaytalanish xavfi). Uyqu buzilishlari yuzaga kelganda, kechki qabulni bekor qilish va ushbu doza kunduzgi qabulga qo'shilishi tavsiya etiladi. Gemodializ apparatlarining filtrlovchi membranalari orqali o'tadi. Piratsetamning trombotsitlar agregatsiyasiga ta'siri tufayli, qon ketish xavfi omillari bo'lgan bemorlarga piratsetam buyurishda ehtiyotkorlikka rioya qilish lozim: me'da va o'n ikki barmoqli ichak yara kasalligi, ilgari bosh ichiga qon quyilishi, yaqinda o'tkazilgan jarrohlik aralashuvi (shu jumladan stomatologik), antikoagulyantlar yoki antiagregantlar, shu jumladan past doza aspirin qabul qilish. Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Davolash davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni yuqori jamlash va tez psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug'ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish zarur. Preparatni yaroqlilik muddati tugagandan so'ng qo'llash mumkin emas va bolalar uchun yaroqsiz joyda saqlash kerak. Homiladorlik va emizish davrida buyurilmaydi.

kam ehtimol. Biroq, agar u yuzaga kelsa, markaziy asab tizimi tomonidan ta'riflangan nojo'ya ta'sirlar kuchayishi mumkin - xavotir, uyqusizlik yoki uyquchanlik. Giperkinezlar, ataksiya. Davolash - ko'rsatilgan simptomlar dori vositasi bekor qilinganda tezda o'tib ketadi. Dori vositasining buyrak klirensini oshirish uchun ko'p suyuqlik ichish va saluretiklar buyurilishi mumkin. Gemodializ qo'llash mumkin (piratsetamning 50-60% chiqariladi). Saqlash sharoitlari

Faol modda - piratsetam, gamma-aminomoy kislota (GAMK) ning tsiklik hosilasi. Piratsetam - nootrop vosita bo'lib, to'g'ridan-to'g'ri miya faoliyatiga ta'sir qiladi va kognitiv (o'rganish) qobiliyatlarni, masalan, o'rganish qobiliyati, xotira, diqqat va aqliy ish faoliyatini yaxshilaydi. Piratsetam markaziy asab tizimiga turli yo'llar bilan ta'sir qiladi: bosh miya impulslarining tarqalish tezligini o'zgartiradi, asab hujayralarida almashinuv jarayonlarini yaxshilaydi, mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi, qonning reologik ko'rsatkichlariga ta'sir qiladi, tomirlarni kengaytiruvchi ta'sir ko'rsatmaydi. Bosh miya yarim sharlarining o'zaro aloqasini va neokortikal tuzilmalarda sinaptik uzatishni yaxshilaydi, bosh miya qon aylanishini yaxshilaydi. Piratsetam trombotsitlarning agregatsiyasini ingibitsiya qiladi va eritrotsitlarning qattiq tashqi membranalarining konfiguratsion xususiyatlarini, shuningdek, eritrotsitlarning mikrotsirkulyatsion tomirlar orqali o'tish qobiliyatini tiklaydi. 9,6 g dozada fibrinogen va Villebrand omili konsentratsiyasini 30-40% ga kamaytiradi va qon ketish vaqtini uzaytiradi. Piratsetam gipoksiya va intoksikatsiya natijasida bosh miya faoliyatining buzilishlarida himoya va umumiy mustahkamlovchi ta'sir ko'rsatadi. Piratsetam vestibulyar nistagmning ifodaliligi va davomiyligini kamaytiradi. Farmakokinetika Piratsetamning plazmadan yarim chiqarilish davri 4-5 soat, orqa miya suyuqligidan - 8,5 soat, surunkali buyrak yetishmovchiligida (terminal surunkali buyrak yetishmovchiligida 59 soatgacha) uzayadi. Jigar yetishmovchiligi piratsetamning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi. Gematoentsefalik va platsentar to'siqdan o'tadi, gemodializ yo'li bilan chiqariladi. Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlarda u tanlab, bosh miya po'stlog'i to'qimalarida, asosan peshona, chakka va ensa sohalarida, shuningdek, miyaning kichik miyasida va bazal gangliyalarida to'planadi. Plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi, organizmda metabolizmga uchramaydi va o'zgarmagan holda buyraklar orqali buyrak filtrasiyasi yo'li bilan chiqariladi. Piratsetamning umumiy klirensi 80-90 ml daqiqada.

Bir vaqtda qalqonsimon bezning yod saqlovchi gormonlari bilan qo‘llanganda ongning chalkashishi, asabiylashish, uyqu buzilishlari yuzaga kelishi mumkin. Piracetam yuqori dozalarda (sutkada 9,6 g) venoz trombozi bo‘lgan bemorlarda bilvosita antikoagulyantlarning antikoagulyant ta’sirini kuchaytiradi (trombositlar agregatsiyasining yanada aniq pasayishi, fibrinogen, Willebrand omili, qon va plazma yopishqoqligining kamayishi hisobiga). Piracetamning farmakodinamikasi boshqa preparatlar ta’sirida o‘zgarishi ehtimoli kam, chunki piracetamning 90% o‘zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi. Piracetam sitoxrom R450 izofermentlarini ingibitsiya qilmaydi. Boshqa dori vositalari bilan o‘zaro ta’sir ehtimoli kam. Piracetam 20 g sutkalik dozada antikonvulsant preparatlarning (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, valproat kislotasi) maksimal konsentratsiyasini va qon zardobida «konsentratsiya-vaqt» egri chizig‘i ostidagi maydonni tutqanoqli bemorlarda o‘zgartirmagan. Alkogol bilan birga qabul qilinganda piracetamning qon zardobidagi konsentratsiyasiga ta’sir qilmagan; 1,6 g piracetam qabul qilinganda qon zardobida etanol konsentratsiyasi o‘zgarmagan. Markaziy asab tizimini stimulyatsiya qiluvchi preparatlar bilan birga qo‘llanganda markaziy asab tizimining haddan tashqari stimulyatsiyasi mumkin. Bir vaqtda neyroleptiklar bilan qo‘llanganda ekstrapiramidal buzilishlar xavfi kamayadi.