Tsefepim quyida sanab o'tilgan, sezgir bakteriyalar chaqirgan infeksiyalarni davolash uchun ko'rsatilgan.
• Statsionar va statsionardan tashqari pnevmoniyalar;
• Surunkali bronxitning o'tkir bakterial xuruji va o'tkir bronxit;
• Murakkab siydik yo'llari infeksiyalari;
• Murakkab bo'lmagan siydik yo'llari infeksiyalari;
• Murakkab bo'lmagan teri va teri tuzilmalari infeksiyalari;
• Murakkab intraabdominal infeksiyalar;
• Tsefepim murakkab intraabdominal infeksiyalarni davolash uchun metronidazol bilan birga qo'llaniladi;
• Febril neytropeniya bo'lgan bemorlarni empirik davolash;
• Bundan tashqari, Tsefepim og'ir infeksiya rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda, shu jumladan yaqinda suyak iligi transplantatsiyasi o'tkazilgan, operatsiyadan oldin gipotoniyasi bo'lgan, gemoblastoz (gematologik yomon sifatli o'sma) fonida yoki og'ir yoki uzoq davom etuvchi neytropeniya bilan bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi.

Tsefepim yoki sefalosporinlar sinfiga mansub antibiotiklar, penisillinlar yoki boshqa beta-laktam antibiotiklarga yuqori sezuvchanlik.

Kattalar uchun tavsiya etilgan dozalash
Siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalari: Siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalarini, yengil yoki o‘rtacha og‘irlikdagi yoki asoratli (shu jumladan, pielonefrit va/yoki hamroh bakteriemiya bilan bog‘liq bo‘lganlarni) davolash uchun kattalar uchun tsefepimning tavsiya etilgan dozalari 500 mg – 1000 mg, har 12 soatda 7-10 kun davomida. Og‘ir, asoratsiz yoki asoratli siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalarini (shu jumladan, pielonefrit va/yoki hamroh bakteriemiya bilan bog‘liq bo‘lganlarni) davolash uchun kattalar 2000 mg tsefepimni, tomir ichiga, har 12 soatda 10 kun davomida qabul qilishlari kerak.

Teri va teri tuzilmalari infeksiyalari: Teri va teri tuzilmalari infeksiyalarini, o‘rtacha og‘irlikdagi yoki og‘ir asoratsiz infeksiyalarni davolash uchun kattalar uchun tsefepimning odatdagi tavsiya etilgan dozalari 2000 mg, tomir ichiga, har 12 soatda 10 kun davomida.

Pnevmoniya, o‘rtacha og‘irlikdan og‘irlik darajasigacha: Pnevmoniyani, o‘rtacha og‘irlikdan og‘irlik darajasigacha davolash uchun kattalar uchun tsefepimning odatdagi tavsiya etilgan dozalari 1000-2000 mg har 12 soatda 10 kun davomida.

Intraabdominal infeksiyalar
Asoratli intraabdominal infeksiyalarni davolash uchun (tomir ichiga metronidazol bilan birga) kattalar uchun tsefepimning odatdagi tavsiya etilgan dozalari 2000 mg har 12 soatda 7-10 kun davomida.

Febril neyropeniya bo‘lgan bemorlarni empirik davolash
Tsefepim febril neyropeniya bo‘lgan bemorlarni empirik davolash uchun monoterapiya sifatida qo‘llanilganda, kattalar 2000 mg doza, tomir ichiga, har 8 soatda 7 kun davomida yoki neyropeniya bartaraf etilguncha qabul qilishlari kerak.

Bolalar uchun tavsiya etilgan dozalash
Asoratsiz va asoratli siydik chiqarish yo‘llari infeksiyalarini (shu jumladan pielonefrit), asoratsiz teri va teri tuzilmalari infeksiyalarini yoki pnevmoniyani davolash uchun tana vazni 40 kg dan kam bo‘lgan pediatrik bemorlarga tsefepim 50 mg/kg, tomir ichiga, har 12 soatda tavsiya etiladi. Tsefepim empirik antiinfeksion davolash uchun monoterapiya sifatida, tana vazni 40 kg dan kam bo‘lgan febril neyropeniya bo‘lgan pediatrik bemorlarni davolashda, tavsiya etilgan doza 50 mg/kg, tomir ichiga, har 8 soatda.

Buyrak va jigar yetishmovchiligida tavsiya etilgan dozalash: Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda (masalan, kreatinin klirensi 60 ml/min yoki undan kam) tsefepim dozalari va/yoki yuborish tez-tezligi buyrak yetishmovchiligi darajasi, infeksiya og‘irligi va patogen mikroorganizmlarning sezuvchanligiga muvofiq o‘zgartirilishi kerak. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarga tsefepimning boshlang‘ich dozasini buyrak funksiyasi normal bo‘lgan bemorlarnikiga teng olish tavsiya etiladi. Biroq, tsefepimning qo‘llab-quvvatlovchi dozalari bemorning o‘lchangan yoki hisoblangan kreatinin klirensiga asoslanishi kerak. Buyrak funksiyasi buzilgan bolalarda tsefepimdan foydalanish bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q. Gemodializda bo‘lgan bemorlarda, dializ boshida organizmda mavjud bo‘lgan tsefepimning taxminan 68% 3 soatlik dializ davrida chiqariladi. Gemodializda bo‘lgan bemorlar har kuni 1000 mg, so‘ngra har 24 soatda 500 mg barcha infeksiyalar uchun, febril neyropeniyadan tashqari, qabul qilishlari kerak. Surunkali ambulator peritoneal dializ o‘tkazayotgan bemorlar har 48 soatda odatdagi doza olishlari kerak. Tsefepim farmakokinetikasi jigar yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda o‘zgarmasligi sababli, bunday bemorlarda doza tuzatish talab qilinmaydi.

Qo‘llash usuli
Muskul ichiga yuborish: Muskul ichiga yuborish uchun tsefepim in’ektsiyasi quyidagi erituvchilardan biri bilan eritilishi kerak:
- in’ektsiya uchun steril suv,
- 0,9% natriy xlorid,
- in’ektsiya uchun 5% dekstroza,
- 0,5% yoki 1,0% lidokain eritmasi.

Tomir ichiga yuborish: Tomir ichiga yuborish uchun 500 mg, 1000 mg yoki 2000 mg flakon mos miqdordagi mos keluvchi tomir ichiga suyuqliklar bilan eritilishi kerak va olingan eritma taxminan 30 daqiqa davomida yuborilishi kerak.
Tsefepim quyidagi tomir ichiga infuzion suyuqliklar bilan mos keladi:
- in’ektsiya uchun 0,9% natriy xlorid,
- in’ektsiya uchun 5% va 10% dekstroza,
- in’ektsiya uchun M/6 natriy laktat,
- in’ektsiya uchun 5% dekstroza va 0,9% natriy xlorid,
- in’ektsiya uchun Ringer-laktat eritmasi va 5% dekstroza,
- in’ektsiya uchun Normosol-R va Normosol-M 5% dekstroza bilan.
Nomutanosibliklar: Tsefepim vankomitsin gidroxlorid, gentamitsin, netilmisin va aminoffillin bilan aralashtirilganda fizik yoki kimyoviy nomutanosiblik namoyon qiladi.

Tsefepim qo‘llanilganda yuzaga keladigan nojo‘ya ta’sirlar boshqa parenteral tsefalosporinlar qo‘llanilgandagi ta’sirlarga o‘xshash. Tsefepim odatda yaxshi o‘zlashtiriladi. Nojo‘ya ta’sirlarning ko‘pchiligi o‘tkinchi bo‘lib, og‘irlik darajasi yengildan o‘rtachagacha bo‘ladi.
Bemorlarning 3%ida nojo‘ya ta’sirlar dori vositasini yuborishni to‘xtatish uchun yetarlicha og‘ir bo‘lishi mumkin. Deyarli 2% bemorda bosh og‘rig‘i, toshma, ko‘ngil aynishi va qusish yuzaga kelishi mumkin va deyarli 3% tsefepimni har 12 soatda 0,5-2 g dozada olgan bemorlarda mahalliy reaksiyalar, jumladan, flebit, og‘riq va/yoki yallig‘lanish va toshma yuzaga kelishi mumkin. Tsefepim olgan bemorlarda kam hollarda neyropeniya yuzaga kelishi mumkin.

Tsefepim bakteritsid vosita bo‘lib, bakteriyalar hujayra devori sintezini ingibitsiya qilish yo‘li bilan ta’sir ko‘rsatadi.
Tsefepim to‘rtinchi avlod tsefalosporin bo‘lib, bir qator gram-musbat va gram-manfiy aerob mikroorganizmlarga nisbatan faol, keng ta’sir doirasiga ega.
Tsefepim beta-laktamazalarga past affinitetga ega. Tsefepim ko‘pchilik beta-laktamazalar tomonidan gidrolizga yuqori chidamlilikka ega va gram-manfiy bakteriyalar hujayralariga tez kirib boradi. Bakterial hujayralarda tsefepimning molekulyar nishonlari penitsillin bilan bog‘lovchi oqsillar hisoblanadi.

Tsefepim quyidagi mikroorganizmlarning ko‘pchilik shtammlariga nisbatan faol: Aerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa. Aerob gram-musbat mikroorganizmlar: Staphylococcus aureus (faqat metitsillinga sezgir izolyatlar), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (A guruhi streptokokklari), Streptococcus viridans. Staphylococcus epidermidis (faqat metitsillinga sezgir izolyatlar), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae (B guruhi streptokokklari). Eslatma: Enterokokklarning ko‘pchilik izolyatlari, masalan, Enterococcus faecalis va metitsillin-rezistent stafilokokklar tsefepimga chidamli.
Aerob gram-manfiy mikroorganizmlar: Acinetobacter calcoaceticus, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter agglomerans, Haemophilus influenzae (beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi izolyatlar jumladan), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi izolyatlar jumladan), Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Serratia marcescens.

Eslatma: Tsefepim Stenotrophomonas (ilgari Xanthomonas maltophilia va Pseudomonas maltophilia deb atalgan) ko‘plab izolyatlariga nisbatan faol emas. Anaerob mikroorganizmlar: Eslatma: Tsefepim Clostridium difficile ko‘pchilik izolyatlariga nisbatan faol emas.

Tsifepim uchun in'ektsiyalar bilan davolashni boshlashdan oldin, bemorda ilgari tsifepim, tsefalosporinlar, penisillinlar va boshqa dori vositalariga yuqori sezuvchanlik reaksiyalari bo'lgan-bo'lmaganini diqqat bilan o'rganish kerak. Agar tsifepimga allergik reaksiya yuzaga kelsa, dori vositasini qabul qilishni to'xtatish kerak.

Og'ir o'tkir yuqori sezuvchanlik reaksiyalari yuzaga kelganda, adrenalin bilan davolash va boshqa shoshilinch choralar, jumladan kislorod, kortikosteroidlar, tomir ichiga suyuqliklar, tomir ichiga antigistamin preparatlar, pressor aminlar va nafas yo'llarini davolash klinik ko'rsatmalarga muvofiq talab qilinishi mumkin.

Ko'p hollarda, neyrotoksiklik simptomlari qaytar edi va tsifepim yuborilishini to'xtatgandan va/yoki gemodializdan so'ng bartaraf etildi. Psevdomebranli kolit deyarli barcha antibakterial vositalar qo'llanilganda yuzaga kelishi mumkin va og'irligi yengil darajadan hayot uchun xavfli darajagacha bo'lishi mumkin. Shuning uchun, antibakterial vositalar qo'llanilganidan so'ng diareya yuzaga kelgan bemorlarda ushbu tashxisni hisobga olish muhimdir.

Boshqa antimikrob vositalar singari, Tsifepimni uzoq muddat qo'llash sezgir bo'lmagan mikroorganizmlarning haddan tashqari o'sishiga olib kelishi mumkin. Davolash davomida superinfeksiya yuzaga kelsa, tegishli choralar ko'rilishi kerak.
Ko'plab tsefalosporinlar, jumladan tsifepim, protrombin faolligining pasayishi bilan bog'liq bo'lgan. Xavf guruhidagi bemorlarda protrombin nazorat qilinishi va ko'rsatilganidek, vitamin K yuborilishi kerak.
Tsifepim bilan davolash vaqtida to'g'ridan-to'g'ri Kumbs testi (to'g'ridan-to'g'ri antiglobulin testi) ijobiy natijalari haqida xabar berilgan. Tsifepim oshqozon-ichak kasalliklarini, ayniqsa kolitni ilgari boshdan kechirgan shaxslarga ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak.
L-arginin glyukoza almashinuviga o'zgarishlar kiritishi va tsifepim uchun inson uchun maksimal tavsiya etilgan dozadan 33 marta ko'p miqdorda yuborilganda, zardobda kaliy darajasini vaqtincha oshirishi ko'rsatilgan.