-
Tarkibi
Ehtiyot choralari
Dori vositalari o‘zaro ta’siri
Saqlash sharoitlari
Yaroqlilik muddati
Chiqarilish shakli
Ishlab chiqaruvchi
Bitta flakon quyidagilarni o‘z ichiga oladi: tseftriakson 1g. (natriy tuzi shaklida) va ampula - erituvchi 3,5 ml 1% lidokain saqlaydi.
-
Qo'llanilishi
Preparatga sezgir mikroorganizmlar chaqirgan infeksion-yallig'lanish kasalliklarini davolash: bakterial meningit; bakterial endokardit; sepsis; yuqori nafas yo'llari va LOR a'zolari infeksiyalari; pastki nafas yo'llari infeksiyalari (o'tkir va surunkali bronxit, pnevmoniya, o'pka abssessi, plevra empiyemasi); siydik-jinsiy a'zolar infeksiyalari (o'tkir va surunkali pielonefrit, pielit, prostatit, epididimit, tsistit); gonoreya (shu jumladan homiladorlikda); suyak va bo'g'imlar infeksiyalari; teri va yumshoq to'qimalar infeksiyalari; shigellyoz; salmonellyoz; Laym kasalligi. Operatsiyadan keyingi infeksion asoratlarni oldini olish va davolash.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Tsefalosporinlarga yuqori sezuvchanlik.
-
Qo'llash usuli
Preparat v/m, v/v va 30 daqiqa davomida v/v infuziya ko‘rinishida yuboriladi. Kattalar va 12 yoshdan katta bolalarga 1-2 g 1 marta/kun yoki har 12 soatda buyuriladi.
Og‘ir, hayot uchun xavfli infeksiyalarda maksimal sutkalik doza 4 g ni tashkil etadi. Bunday hollarda bemorga preparat har 12 soatda 30 daqiqa davomida v/v tomchilab yuboriladi.
12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga tavsiya etiladigan sutkalik doza 50-75 mg/kg tana vazniga, lekin 2 g/kun dan oshmasligi kerak. Preparat 2 marta/kun, har 12 soatda yuboriladi.
Meningitda boshlang‘ich doza sifatida 100 mg/kg/kun buyurilishi mumkin, lekin 4 g/kun dan oshmasligi kerak. Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarga (2 haftagacha) 20-50 mg/kg tana vazniga 1 marta/kun buyuriladi. Doza hisoblashda bolaning yetuklik darajasi hisobga olinmaydi. Emizikli bolalarga (hayotining 3-haftasidan boshlab) 20-80 mg/kg tana vazniga 1 marta/kun buyuriladi.
Gonoreyada 250 mg v/m bir marta yuborish tavsiya etiladi. Operatsiyadan keyingi asoratlarning oldini olish uchun operatsiya boshlanishidan 30-90 daqiqa oldin 1-2 g preparat (yuqtirish xavfi darajasiga qarab) bir marta yuborish tavsiya etiladi. Buyrak funksiyasi ancha buzilgan bemorlarda (kreatinin klirensi 10 ml/min) maksimal sutkalik doza 2 g ni tashkil etadi. Davolash davomiyligi infeksiya og‘irligiga bog‘liq, lekin terapiya infeksiya simptomlari yo‘qolganidan keyin kamida uch kun davom ettirilishi kerak.
Eritmalarni tayyorlash va yuborish qoidalari: Faqat yangi tayyorlangan eritmalarni ishlatish kerak.
V/m yuborish uchun 1 g preparat 3,5 ml 1% lidokain eritmasida eritiladi. Bir dumba mushagiga 1 g preparatdan ko‘p yuborish tavsiya etilmaydi.
Lidokain saqlovchi tayyorlangan eritma v/v in'ektsiyalar uchun mo‘ljallanmagan. V/v in'ektsiya uchun 1 g preparat 10 ml in'ektsiya uchun suvda eritiladi. Preparat v/v sekin, 2-4 daqiqa davomida yuboriladi. V/v tomchilab yuborish uchun 2 g preparat 40 ml kalsiy ionlari saqlamaydigan eritmada eritiladi.
Odatda quyidagi asosiy eritmalar ishlatiladi: fiziologik eritma; 5% yoki 10% glyukoza eritmasi; 5% levuloza eritmasi; 0,45% natriy xlorid eritmasi + 2,5% glyukoza eritmasi. Eritma 30 daqiqa davomida yuboriladi. Peo eritmalarini boshqa antibiotiklar yoki yuqorida ko‘rsatilmagan boshqa erituvchilarni o‘z ichiga olgan eritmalar bilan aralashtirish yoki qo‘shish mumkin emas, chunki nomutanosiblik yuzaga kelishi mumkin. Yangi tayyorlangan eritma 25 °C haroratda 6 soat davomida va sovutkichda (2 dan 8 °C gacha haroratda) 24 soat davomida ishlatiladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: diareya, ko'ngil aynishi, qusish, stomatit, glossit; kam hollarda - transaminazalar faolligining oshishi, o't pufagining exogrammasida qorayish.
Qon yaratuvchi tizim tomonidan: eozinofiliya, leyopeniya, granulositopeniya, gemolitik anemiya, trombositopeniya.
Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi.
Allergik reaksiyalar: toshma, qichishish, dermatit, eshakemi, shishlar, ekssudativ polimorf eritema; kam hollarda - anafilaktoid yoki anafilaktik reaksiyalar. Mahalliy reaksiyalar: kam hollarda - flebit. Lidokainsiz mushak ichiga yuborish og'riqli hisoblanadi. Biologik ta'sir bilan bog'liq effektlar: superinfeksiya rivojlanishi mumkin (jinsiy yo'llarning mikozlari).
Boshqalar: oliguriya, qonda kreatinin miqdorining oshishi, isitma, titroq, qon ivishining buzilishi. Barcha nojo'ya ta'sirlar tez-tezligi 2% dan oshmaydi.
-
Farmakologik xususiyatlari
III avlod sefalosporin antibiotigi. Bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Beta-laktamazalarga nisbatan barqaror.
Preparatga sezgir aerob gram-musbat bakteriyalar: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; aerob gram-manfiy bakteriyalar: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp. (shu jumladan Klebsiella pneumoniae), Serratia spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Citrobacter freundii; anaerob bakteriyalar: Clostridium perfringens.
Ceftriaksonga shuningdek Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum sezgir. Preparatga o'rtacha sezgirlik: Staphylococcus epidermidis, Enterobacter cloacae, Pseudomonas aeruginosa. Ceftriaksonga barqaror: Staphylococcus aureus (metitsillin-barqaror shtammlar), Enterococcus faecalis, Listeria monocitogenes, Clostridium difficile, Bacteroides fragilis. 1 g infuziya qilingandan so'ng 30 daqiqa ichida plazmadagi Cmax 100-150 mg/l ni tashkil etadi. 1 g ceftriaksonni mushak ichiga yuborilganda plazmadagi Cmax 1-3 soatda erishiladi va 80 mg/l ni tashkil etadi.
Ceftriakson to'qimalar va organizmning biologik suyuqliklariga, shu jumladan gemato-ensefalik to'siq orqali yaxshi o'tadi. Plazma oqsillari bilan bog'lanishi 83-96% ni tashkil etadi. Ceftriakson buyraklar orqali (40-60%) va ichak orqali (35-45%) chiqariladi. T1/2 6-9 soatni tashkil etadi. Plazma va to'qimalarda uzoq T1/2 tufayli bakteritsid konsentratsiyalar 24 soat davomida saqlanadi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Preparat ehtiyotkorlik bilan penitsillinlarga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarga buyuriladi, chunki o'zaro allergiya bo'lishi mumkin. Preparat buyrak-jigar yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llanilganda dozalash tartibini tuzatish zarur. Gemodializda ceftriaksonning faqat kichik qismi chiqariladi, ammo gemodializda bo'lgan bemorlarga plazmadagi ceftriakson konsentratsiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi.
Homiladorlik va emizish davrida
Preparatni homiladorlik davrida faqat onaga kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan ustun bo'lsa qo'llash mumkin. Laktatsiya davrida preparatni qo'llash zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish masalasini hal qilish kerak.
Preparat bilan uzoq muddatli davolashda periferik qon manzarasini nazorat qilish zarur. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga preparat faqat shifokor nazorati ostida buyuriladi.