1 tabletka tarkibida:

faol moddalar: asetilofenak - 100 mg, paratsetamol - 500 mg;

qo'shimcha moddalar: makkajo'xori kraxmal, natriy kroskarmelloza, mikrokristallik sellyuloza, laktaza monohidrat, natriy benzoat, povidon (PVPK-30), kremniy dioksid kolloidal, magniy stearat;

qoplama: gipromelloza, polietilen glikol 6000, diklormetan, izopropil spirti, titanning dioksidi, talk, temir oksidi sariq. 

 

 

Paress tabletkalari kattalar uchun og'iz orqali qabul qilish uchun belgilangan.

Paressning tavsiya etilgan dozi - bu kuniga ikki tabletka, ertalab va kechqurun bitta tabletka.

 

Atsiklofenak

Ovqat hazm qilish tizimidan: gastralgiya, qayt qilish, qusish, dispepsiya, meteorizm, anoreksiya, jigar transaminazlarining faolligini oshishi, oshqozon-ichak qon ketishi, eroziya-yarali zararlanishlar va OIT perforatsiyasi, gematemesis, melena, chaqmoq gepatiti, qconst.

Markaziy nerv tizimi va periferik nerv tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, hayajon, qabul qilishda buzilishlar, paresteziya, xotira pasayishi, dezorientatsiya, ko'rish, eshitish va ta'm hislari buzilishi, quloqlarda shovqin, uyqu buzilishi (uyquchanlik yoki uyqusizlik), asabiylik, tutqanoqlar, depressiya, xavotir, tremor, aseptik meningit.

Allergik reaksiyalar: teri toshmasi; kamdan-kam hollarda - qichish, ekzema, polimorfik eritema, eritrodermiya, tizimli anafilaktoid reaksiyalar, bronxial astma, ayrim hollarda - vaskulit, pnevmonit, zardobli ekssudativ eritema (Stivens-Djonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layel sindromi).

Siydik chiqarish tizimidan: kamdan-kam hollarda - periferik shishlar; ayrim hollarda - o'tkir buyrak yetishmovchiligi, gematuriya, proteinuriya, interstitsial nefrit, nefrotik sindrom.

Qon hosil qilish tizimidan: trombotsitopeniya, leykopeniya, agranulotsitoz, gemolitik anemiya, aplastik anemiya.

Yurak-qon tomir tizimidan: takikardiya, qon bosimining oshishi, surunkali yurak yetishmovchiligi.

Paratsetamol

Ovqat hazm qilish tizimidan: kamdan-kam hollarda - dispeptik hodisalar, uzoq muddat davomida yuqori dozalarda qo'llanilganda - gepatotoksik ta'sir.

Qon hosil qilish tizimidan: kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya, leykopeniya, pancitopeniya, neytropeniya, agranulotsitoz.

Allergik reaksiyalar: kamdan-kam hollarda - teri toshmasi, qichish, qichish toshmasi. 

Aceklofenak

Aceklofenak yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta'sirga ega. Prostaglandinlar (PG) sintezini bostiradi va shu tariqa yallig'lanish, og'riq va isitma paydo bo'lishining patogenezi ustida ta'sir ko'rsatadi. Revmatizm kasalliklarida aceklofenakning yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'siri og'riqning, ertalabki qattiqlikning, bo'g'imlarning shishishining sezilarli darajada kamayishiga yordam beradi, bu esa bemorning funksional holatini yaxshilaydi.

Paratsetamol

Farmakologik ta'sir - isitma tushiruvchi, og'riq qoldiruvchi.

Markaziy nerv tizimida (MNT) PG sintezini bostiradi, periferik to'qimalarda og'riq impulslarini hosil bo'lishini bloklaydi, gipotolamik issiqlik tartibga solish markazining qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi, tomirlarni kengaytirish va terlashni kuchaytirish orqali issiqlik chiqarishni oshiradi.

Farmakokinetika

Aceklofenak

Tabletkalarni qabul qilgandan so'ng, aceklofenak tezda O'ZMTga (oshqozon-ichak trakti) so'riladi va sistemali qon oqimiga kiradi. Aceklofenakning yuqori biofaolligi 100% ga yaqin. Qon plazmasida maksimal konsentratsiya 1,5 - 3 soatdan keyin kuzatiladi.

Oziq-ovqatni bir vaqtda qabul qilish aceklofenakning so'rilish darajasiga ta'sir qilmaydi, lekin so'rilish jarayonini biroz sekinlashtiradi.

Qon oqimidagi oqsillarga bog'lanish darajasi yuqori - taxminan 99%. Modda sinovial suyuqlikka kirishi mumkin (sinovial suyuqlikdagi konsentratsiya - 60%). Dori vositasining taqsimlanish hajmi 30 litr. O'rtacha T1/2 4-4,3 soatni tashkil etadi. Klirens 5 l/soat. Qabul qilingan dozaning taxminan 2/3 qovuq orqali chiqariladi, asosan kon'yugatsiyalangan gidroksimetabolitlar shaklida. Faqat 1% doza ichga qabul qilingandan so'ng o'zgarmagan holda chiqariladi.

Paratsetamol

Tez va to'liq oshqozon-ichak trakti orqali so'riladi. Plazmadagi konsentratsiya yarim soatdan bir soatgacha cho'ziladi, plazma polu-yo'qolish davri bir soatdan uch soatgacha davom etadi va keyin butun organizmga bir xil taqsimlanadi. Paratsetamol jigar mikrosomal fermentlari tomonidan metabolizatsiya qilinadi. 

Insonda asetilfenakning ortiqcha dozasi haqida ma'lumot yo'q.

Belgilari: bosh og'rig'i, psixomotor hayajon, bosh aylanishi, qusish, qusish mumkin.

Davolash: oshqozonni yuvish, simptomatik davolash, faol uglerod tayinlash, simptomatik terapiya. Majburiy diurez, gemodializ yetarlicha samarali emas. 

Parés ehtiyotkorlik bilan va tibbiy nazorat ostida oshqozon-ichak kasalliklaridan azob chekayotgan bemorlarga, peptik yarasi, miya qon ketishi, yarali kolit, Kron kasalligi, porfiriya, gemopoez yoki koagulyatsiya buzilishlari bo'lgan bemorlarga tayinlanishi kerak.

Ehtiyotkorlik yumshoqdan o'rtacha buyrak, jigar yoki yurak funksiyalarining yomonlashuvi bo'lgan bemorlarda, shuningdek, suyuqlikni ushlab turishga moyil bo'lgan boshqa holatlarda ham saqlanishi kerak.

Ehtiyotkorlik, umuman olganda, nojo'ya ta'sirlarga ko'proq moyil bo'lgan bemorlarga ham zarur.

Oqibatlar, masalan, oshqozon-ichak qon ketishi va/yoki perforatsiya, ko'pincha jiddiyroq bo'lib, ogohlantiruvchi simptomlarsiz yoki oldingi tarixsiz, davolash davomida istalgan vaqtda yuz berishi mumkin.

Qariyalar, buyrak, yurak-qon tomir yoki jigar funksiyalarining yomonlashuvi bilan eng ko'p azob chekishi mumkin.

Uzoq muddatli NPLS bilan davolanishni oladigan barcha bemorlar oldini olish chorasi sifatida tekshirilishi kerak (masalan, buyrak, jigar funksiyalari va qon tahlili).

Surunkali og'ir alkogol ichuvchilar paratsetamolning ortiqcha qo'llanilishi sababli jigar toksikligi xavfi yuqori bo'lishi mumkin, garchi bu holat haqida xabarlar kam uchraydi.

Doimiy ravishda ko'p miqdorda alkogol iste'mol qiladigan bemorlar ehtiyotkorlik bilan harakat qilishlari kerak. Bunday bemorlar Parésning maksimal tavsiya etilgan dozalarini oshirmasliklari kerak.

Homiladorlik va emizish davri
Dori homilador va emizuvchi ayollarga tavsiya etilmaydi.

Avtomobil boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Davolash davrida diqqatni jamlash va psixomotor javob tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyatlardan saqlanish kerak.

Dori bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlanishi va amal qilish muddati o'tganidan keyin qo'llanilmasligi kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri Pares boshqa NPLSlar bilan kuzatiladigan o'zaro ta'sirlar bilan bir xil.

Atsiklofenak litiy, digoksin va metotreksatning plazmadagi konsentratsiyalarini oshirishi, antikoagulyantlarning faoliyatini oshirishi, diuretiklarning faoliyatini inhibe qilishi, tsiklosporinning nefrotoksikligini kuchaytirishi va xinolon antibiotiklari bilan birga tayinlanganda konvulsiyalarni tezlashtirishi mumkin.

Kaliyni saqlovchi diuretiklar bilan birga tayinlanganda serum kaliyini nazorat qilish kerak.

Bundan tashqari, atsiklofenak va diabetga qarshi dori vositalarining birga qo'llanilishi natijasida gipoglikemiya yoki giperglikemiya yuz berishi mumkin, garchi bu kamdan-kam hollarda. Atsiklofenakni boshqa NPLSlar yoki kortikosteroidlar bilan birga qo'llash, nojo'ya ta'sirlar chastotasining oshishiga olib kelishi mumkin.

Paratsetamolning potentsial gepatotoksikligi katta dozalar bilan barbituratlar, karbamazepin, gidantoinlar, izoniazid, rifampin va sulfinpirazonning uzoq muddatli qo'llanilishi bilan kuchaytirilishi mumkin. 

10 tabletka, qoplama plyonkasi bilan qoplangan, alyuminiy va PVC dan tayyorlangan blistrda.

2 blistrni qo'llanma bilan birga qog'oz qutiga joylashtiring. 

Sovutgichda 25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda, quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda saqlansin. 

 3 yil.