Kattalar (qariyalarni o'z ichiga olgan) va 16 yoshdan oshgan o'smirlar: 500-1000 mg (1-2 tabletka) kuniga 4 marta zaruratga qarab. Qabul qilishlar orasidagi interval – kamida 4 soat. Maksimal sutkalik doza – 4000 mg (8 tabletka).

Bolalar (10-15 yosh): 250-500 mg (½ - 1 tabletka) kuniga 4 marta zaruratga qarab. Qabul qilishlar orasidagi interval – kamida 4 soat. Maksimal sutkalik doza bolaning tana vaznining 60 mg/kg ni tashkil etadi, 24 soat davomida 10-15 mg/kg bo'lib bo'linadi. Bir martalik doza 24 soat ichida 4 martadan ortiq qabul qilinmasligi kerak. Shifokor tomonidan buyurilmagan va nazoratsiz qo'llashning maksimal davomiyligi – 3 kun. Ko'rsatilgan dozani oshirmang. Agar simptomlar saqlanib qolsa, shifokorga murojaat qiling. Tibbiy nazoratsiz uzoq muddatli qo'llash sog'liq uchun zarar yetkazishi mumkin. 

 

Urikozurik dori vositalarining samaradorligini pasaytiradi. Paratsetamolni yuqori dozada birgalikda qo'llash antikoagulyantlar ta'sirini oshiradi (jigarni prokoagulyant faktorlar sintezini kamaytirish). Dori vositasining notekis qabul qilinishi ushbu ta'sirni ko'rsatmaydi. Jigar mikrosomal oksidlanish induktorlar (fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, tritsiklik antidepressantlar), etanol va gepatotoksik dori vositalari gidroksillangan faol metabolitlar ishlab chiqarishni oshiradi, bu esa ozgina dozada ortiqcha qabul qilishda og'ir toksikatsiyalar rivojlanish imkoniyatini keltirib chiqaradi. Barbituratlarni uzoq muddatli qo'llash paratsetamolning samaradorligini pasaytiradi. Mikrosomal oksidlanish inhibitori (shu jumladan, tsimetidin) gepatotoksik ta'sir xavfini kamaytiradi. Paratsetamol va boshqa no steroid yallig'lanishga qarshi dori vositalarini uzoq muddatli birgalikda qo'llash "analgetik" nefropatiya va buyrak papillyar nekrozini rivojlanish xavfini oshiradi, buyrak yetishmovchiligining terminal bosqichiga o'tishiga olib keladi. Paratsetamolni yuqori dozada va salitsilatlar bilan bir vaqtda uzoq muddatli tayinlash buyrak yoki siydik pufagida saraton rivojlanish xavfini oshiradi. Diflunisal paratsetamolning plazmadagi konsentratsiyasini 50 % ga oshiradi - gepatotoksiklik rivojlanish xavfi. Miyelotoksik dori vositalari preparatning gematotoksikligini kuchaytiradi. 

 

Ehtiyotkorlik bilan - buyrak va jigar yetishmovchiligi, yaxshi sifatli gipobilirubinemiyalar (shu jumladan, Jilber sindromi, virusli gepatit, alkogolga bog'liq jigar zararlanishi), alkogolizm, homiladorlik, emizish davri, qariyalar, g'ukoz-6-fosfatdehidrogenaza yetishmovchiligi. 3 kunlik qo'llanilishidan so'ng periferik qon va jigar funksional holatini nazorat qilish zarur. Jigarni toksik zararlanishidan saqlanish uchun preparatni alkogol ichimliklari bilan birga qabul qilish va shuningdek, surunkali alkogolizmga moyil bo'lgan shaxslarga qabul qilish tavsiya etilmaydi. Boshqa paracetamolni o'z ichiga olgan dori-darmonlar bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi. Mavjud jigar kasalligi paracetamolni qo'llash bilan bog'liq jigar zararlanishi xavfini oshirishi mumkin. Paracetamolni qo'llashdan oldin jigar yoki buyrak funksiyasini buzilishi aniqlangan bemorlar shifokor bilan maslahatlashishlari kerak. Oziq-ovqat xulq-atvori buzilishi, mukovissidoz, OIV-infektsiyasi, ochlik, charchoq natijasida glutation yetishmovchiligi paracetamolning kichik dozalarida (5 g va undan ortiq) jigarni og'ir zararlanishi rivojlanish imkoniyatini ta'minlaydi. Glutation zaxiralari kamaygan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak, masalan, sepsisda; paracetamolni qo'llash metabolik asidoz xavfini oshirishi mumkin. Metabolik asidozning simptomlari chuqur, tez yoki qiyin nafas olish, qinash, qusish, ishtahaning yo'qolishi hisoblanadi. Ushbu simptomlar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilish kerak.

Pediatriyada qo'llanilishi Paracetamolni 10 yoshgacha bo'lgan bolalarga qo'llash taqiqlangan. Homiladorlik yoki emizish davrida Homilador ayollar haqida katta ma'lumotlar paracetamolning feto- va/yoki neonatallik toksikligini, shuningdek, rivojlanish nuqsonlarini keltirib chiqarish qobiliyatini yo'qligini ko'rsatadi. Paracetamolga ichki ta'sir ko'rsatgan bolalarning nerv tizimini rivojlanishi bo'yicha epidemiologik tadqiqotlar ishonchli natijalarni ko'rsatmagan. Paracetamolni homiladorlik davrida klinik zaruratga ko'ra qabul qilishga ruxsat beriladi, ammo uni minimal samarali doza, minimal mumkin bo'lgan qisqa muddatlar va eng kam mumkin bo'lgan chastotada qabul qilish kerak. Paracetamol placentani to'siqdan o'tadi va emizik sutga kiradi, lekin klinik jihatdan ahamiyatsiz miqdorlarda. Mavjud nashr etilgan ma'lumotlar emizish davrida preparatni qabul qilish bo'yicha taqiqlarni o'z ichiga olmaydi. Preparatning transport vositasini boshqarish yoki potentsial xavfli mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri Transport vositasini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlashda cheklovlar yo'q. 

 

tavsiya etilgan dozani oshirib yuborilganda, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak, hatto yaxshi holatda bo'lsa ham, chunki jigarni kechikkan jiddiy shikastlanish xavfi mavjud. Paratsetamol bilan zaharlanish xavfi mavjud, ayniqsa, qariyalar, kichik bolalar, jigar kasalligi bo'lgan bemorlar, shuningdek, surunkali alkogolizm va charchoq holatlarida. Bu hollarda ortiqcha doz olish o'limga olib kelishi mumkin. Kattalarda 10 g va undan ortiq paratsetamol qabul qilishda jigar shikastlanishi mumkin. 5 g va undan ortiq paratsetamol qabul qilish, quyidagi xavf omillariga ega bemorlarda jigar shikastlanishiga olib kelishi mumkin:

Paratsetamol bilan o'tkir zaharlanishning birinchi 24 soatidagi belgilari qinlash, qusish, oshqozon og'rig'i, terlash, teri rangining oqarishi. Jigar shikastlanishi ortiqcha dozdan 12-48 soat o'tgach aniqlanadi. Glyukoza metabolizmi va metabolik asidozda buzilishlar yuzaga kelishi mumkin. Og'ir zaharlanishda jigar yetishmovchiligi encefalopatiyaga, qon ketishlarga, gipoglikemiyaga, miya shishishiga va o'limga olib kelishi mumkin. O'tkir buyrak yetishmovchiligi o'tkir tubul nekrozi bilan kuchli bel og'rig'i, gematuriya, proteinuriya bilan namoyon bo'lishi mumkin va hatto jigar shikastlanishi og'ir bo'lmasa ham rivojlanishi mumkin. Shuningdek, yurak aritmiya va pankreatit holatlari ham kuzatilgan. Davolash: ortiqcha doz olishda darhol tibbiy yordam zarur. Bemorni darhol shifoxonaga olib borish kerak, hatto ortiqcha dozning dastlabki belgilari bo'lmasa ham. Belgilar qinlash va qusish bilan cheklanishi yoki ortiqcha dozning og'irligi yoki organ shikastlanish xavfini aks ettirmasligi mumkin. Faol qaroq ko'mir bilan davolash, agar paratsetamolning ortiqcha dozasini 1 soat ichida qabul qilingan bo'lsa, maqsadga muvofiqdir. Paratsetamolning qon plazmasidagi konsentratsiyasini dori qabul qilinganidan keyin 4 soatdan oldin va hatto keyin aniqlash kerak (konsentratsiyani erta aniqlash ishonchli emas). N-acetiltsistein bilan davolash paratsetamol qabul qilinganidan keyin 24 soat ichida o'tkazilishi mumkin, ammo ushbu antidotdan maksimal ta'sirni paratsetamol qabul qilinganidan keyin 8 soat ichida qo'llaganda olish mumkin. Ushbu vaqtdan keyin antidotning samaradorligi keskin pasayadi. Zarurat tug'ilganda N-acetiltsistein bemorga venaga kiritiladi, tavsiya etilgan dozalar bo'yicha. Agar qusish bo'lmasa, bemorni shifoxonaga tezda olib borish imkoni bo'lmasa, metionin og'iz orqali alternativ sifatida qo'llanilishi mumkin.