-
Tarkibi
Bitta tabletkada quyidagilar mavjud
faol modda - paratsetamol 0,5 g,
-
Qo'llanilishi
Psixoorganik sindrom simptomatik davolash, xususan, xotira pasayishi, bosh aylanishi, diqqat va umumiy faollikning pasayishi, kayfiyat o‘zgarishi, xulq-atvor buzilishi, yurish buzilishi bo‘lgan keksalarda, shuningdek, Altsgeymer kasalligi va Altsgeymer tipidagi senil demensiyali bemorlarda.
Ishemik insult oqibatlari – nutq buzilishi, emotsional soha buzilishi, harakat va psixik faollikning pasayishi.
Surunkali alkogolizm – psixoorganik va abstinent sindromlarni davolash uchun.
Bosh miya jarohatlari va intoksikatsiyalaridan keyingi tiklanish davri.
Bosh aylanishi va unga bog‘liq muvozanat buzilishlari, vazomotor va psixogen bosh aylanishlardan tashqari.
Psixoorganik sindromli bolalarda o‘qish qobiliyati past bo‘lganlarni kompleks davolash tarkibida.
Kortikal miokloniyani mono- yoki kompleks terapiya sifatida davolash uchun.
Sicklecell anemiyasini kompleks davolash tarkibida.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Paratsetamolga yuqori sezuvchanlik. - 8 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi.
-
Qo'llash usuli
Og'iz orqali, ko'p miqdorda suyuqlik bilan, 0,5 g-1 g 2-3 marta kuniga kamida 4 soatlik interval bilan qabul qilinadi. Kattalar va 15 yoshdan katta bolalar uchun maksimal bir martalik doza 1 g, sutkalik doza – 4 g. Jigar yoki buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda, Jilber sindromida va keksalarda preparatni qabul qilish oralig'i kamida 8 soat bo'lishi va sutkalik doza kamaytirilishi kerak. Bolalarga 10–15 mg/kg tana vazniga 3-4 marta kuniga (3 kundan ko'p bo'lmagan muddatda, tabletkani oldindan maydalab) buyuriladi. Qabul qilish davomiyligi og'riq qoldiruvchi vosita sifatida 5 kundan, isitmani tushiruvchi vosita sifatida esa 3 kundan oshmasligi kerak.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Nauzea, qusish, epigastral sohada og'riq, allergik reaksiyalar (terida toshma, qichishish, eshakemi, Kvinke shishi). - Kamdan-kam hollarda – anemiya, leykopeiya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz. - Uzoq muddat katta dozalarda qo'llanganda – gepatotoksik ta'sir, gemolitik anemiya, aplastik anemiya, metgemoglobinemia, pansitopeniya. - Nefrotoksiklik (buyrak kolikasi, piyuriya, interstitsial nefrid, papillyar nekroz).
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Urikozurik dori vositalarining samaradorligini pasaytiradi.
Paratsetamolni yuqori dozalarda birga qo‘llash antikoagulyantlarning ta’sirini oshiradi (jigar hujayralarida prokoagulyant omillar sintezining pasayishi). Preparatni notekis qabul qilish bu ta’sirni ko‘rsatmaydi. Jigar mikrosomal oksidlanish induktorlari (fenitoin, etanol, barbituratlar, rifampitsin, fenilbutazon, tritsiklik antidepressantlar), etanol va gepatotoksik dori vositalari gidroksillangan faol metabolitlar ishlab chiqarilishini oshiradi, bu esa hatto kichik dozada haddan tashqari qabul qilinganda ham og‘ir intoksikatsiyalar rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Barbituratlarni uzoq muddat qo‘llash paratsetamol samaradorligini pasaytiradi. Mikrosomal oksidlanish ingibitorlari (jumladan, tsimetidin) gepatotoksik ta’sir xavfini kamaytiradi. Paratsetamol va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlarni uzoq muddat birga qo‘llash "analgetik" nefropatiya va buyrak papillyar nekrozi, buyrak yetishmovchiligini terminal bosqichga o‘tish xavfini oshiradi. Paratsetamolni yuqori dozalarda va salitsilatlar bilan birga uzoq muddat buyurish buyrak yoki siydik pufagi saratoni rivojlanish xavfini oshiradi. Diflunisal paratsetamolning plazmadagi konsentratsiyasini 50 % ga oshiradi – gepatotoksiklik rivojlanish xavfi. Miyelotoksik dori vositalari preparatning gematotoksik ta’sirini kuchaytiradi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Ehtiyotkorlik bilan - buyrak va jigar yetishmovchiligi, yaxshi sifatli gipierbilirubinemiyalar (jumladan, Jilber sindromi, virusli gepatit, alkogolli jigar shikastlanishi), alkogolizm, homiladorlik, laktatsiya davri, keksalik yoshi, glyukozo-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi.
3 kunlik qo‘llashdan so‘ng periferik qon va jigar funksional holatini nazorat qilish zarur. Jigar toksik shikastlanishining oldini olish uchun preparatni alkogolli ichimliklar qabul qilish bilan birga qo‘llash, shuningdek, surunkali alkogolizmga moyil shaxslarga qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Paratsetamol saqlovchi boshqa dori vositalari bilan bir vaqtda qabul qilish tavsiya etilmaydi.
Mavjud jigar kasalligi paratsetamol qo‘llash bilan bog‘liq jigar shikastlanishi xavfini oshirishi mumkin. Paratsetamol qabul qilishni boshlashdan oldin jigar yoki buyrak funksiyasi buzilishi tashxisi qo‘yilgan bemorlar shifokor bilan maslahatlashishlari kerak.
Ovqatlanish buzilishi, mukovissidoz, OIV-infeksiya, ochlik, ozib ketish natijasida glutation yetishmovchiligi paratsetamolning kichik dozalarida (5 g va undan ko‘p) og‘ir jigar shikastlanishi rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Glutation zaxiralari kamaygan bemorlarda, masalan, sepsisda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak; paratsetamol qo‘llash metabolik atsidoz xavfini oshirishi mumkin. Metabolik atsidoz simptomlariga chuqur, tez yoki qiyin nafas olish, ko‘ngil aynishi, qusish, ishtahaning yo‘qolishi kiradi.
Ushbu simptomlar paydo bo‘lsa, darhol shifokorga murojaat qilish kerak.
Pediatriyada qo‘llanilishi
Paratsetamolni 10 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash mumkin emas.
Homiladorlik yoki laktatsiya davrida
Homilador ayollar bo‘yicha katta hajmdagi ma’lumotlar paratsetamolning feto- va/yoki neonatoksikligi, shuningdek, nuqsonlar chaqirishi qobiliyati yo‘qligini ko‘rsatadi. Paratsetamolga bachadonda ta’sir qilgan bolalarda asab tizimi rivojlanishi bo‘yicha epidemiologik tadqiqotlar ishonchsiz natijalar ko‘rsatgan. Paratsetamolni homiladorlik davrida klinik zaruriyatga ko‘ra qabul qilish mumkin, biroq uni minimal samarali dozada, eng qisqa muddatda va eng kam chastotada qabul qilish kerak.
Paratsetamol platsentar to‘siqdan o‘tadi va ona sutiga o‘tadi, biroq klinik ahamiyatsiz miqdorda. Mavjud nashr etilgan ma’lumotlar emizish davrida preparatni qabul qilishga qarshi ko‘rsatmalarni o‘z ichiga olmaydi.
Preparatning transport vositasini boshqarish yoki potensial xavfli mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’siri xususiyatlari
Transport vositasini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlashga cheklovlar yo‘q.