-
Tarkibi
ta'sir qiluvchi modda: 5 ml suspenziyada 120 mg paratsetamol mavjud
yordamchi moddalari: olma kislotasi, azorubin (E 122), ksantan saqichi, suyuq maltit, qulupnay aromati, sorbit eritmasi, kristallanadi, natriy etilparagidroksibenzoat (E 215), natriy propilparagidroksibenzoat (E 217), natriy metilparagidroksibenzoat (E 219), sorbit (E 420), limon kislotasi, tozalangan suv.
-
Qo'llanilishi
O'rtacha yoki zaif ifodalangan og'riq sindromi (bosh, tish, migren og'rig'i, nevralgiya, mialgiya). Gripp va boshqa infeksion - yallig'lanish kasalliklarida tana haroratining ko'tarilishi.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, jigar va/yoki buyrak funksiyasining og'ir buzilishlari, tug'ma gipyerbilirubinemiya, glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi, alkogolizm, qon kasalliklari, yaqqol anemiya, leyopeniya. Fruktozani kam uchraydigan irsiy o'zlashtira olmaslik. 2 oylikkacha bo'lgan yosh.
-
Qo'llash usuli
Preparat og'iz orqali qabul qilinadi. Qabul qilishdan oldin flakon tarkibini yaxshilab chayqatish kerak. Qadoq ichiga joylashtirilgan o'lchov shprits preparatni to'g'ri va ratsional dozada qabul qilish imkonini beradi. Preparat dozasining miqdori bolaning yoshi va tana massasiga bog'liq. 3 oydan katta bolalar uchun bir martalik doza – tana massasining 10-15 mg/kg, kuniga 3–4 marta, maksimal sutkalik doza tana massasining 60 mg/kg dan oshmasligi kerak. Zarur bo'lsa, bolaga tavsiya etilgan doza har 4–6 soatda beriladi, lekin 24 soat davomida 4 martadan ko'p emas. Boshqa barcha hollarda Bolalar Panadolini qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish zarur. Tana massasi (kg)YoshiDoza Bir martalik Maksimal sutkalik mlmgmlmg 4,5-62-3 oy hayot faqat simptomatik davolash uchun vaksinasiyaga reaksiya bo'lsa, 2,5 ml suspenziya (10-15 mg/kg) bir martalik doza sifatida qo'llaniladi. Agar tana harorati pasaymasa, shifokor bilan maslahatlashish zarur. 6-83-6 oy4.09616384 8-10 6-12 oy5.012020480 10-131-2 yil7.016828672 13-152-3 yil9.021636864 15-213-6 yil 10.024040960 21-296-9 yil14.0336561344 29-429-12 yil20.0480801920 Shifokor bilan maslahatlashmasdan qabul qilish muddati 1.3 kundan oshmasligi kerak. Tavsiya etilgan doza oshirilmasin! Terapevtik ta'sir bo'lmasa, shifokor bilan maslahatlashish majburiy.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Immun tizimi tomonidan: anafilaksiya, gipersensitivlik reaksiyalari, shu jumladan teri qichishishi, teri va shilliq qavatlarda toshma (odatda generalizatsiyalashgan toshma, eritematoz, eshakemi), angionevrotik shish, ko'p shaklli ekssudativ eritema (shu jumladan Stivens - Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi)
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, epigastral sohada og'riq
Endokrin tizimi tomonidan: gipoglikemiya, hatto gipoglikemik koma holatigacha
Qon va limfa tizimi tomonidan: trombotsitopeniya, agranulositoz, anemiya, sulfgemoglobinemia va metgemoglobinemia (siyanoz, nafas qisilishi, yurakda og'riq), gemolitik anemiya, ko'karishlar yoki qon ketishlar.
Nafas olish tizimi tomonidan: asetilsalitsil kislotasi yoki boshqa YOKI ga sezgir bemorlarda bronxospazm
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: jigar funksiyasining buzilishi, jigar fermentlari faolligining oshishi, odatda sariqlik rivojlanmasdan.
Aseptik piyuriya.
Preparat ozgina ich ketish ta'siriga ega bo'lishi mumkin.
-
Farmakologik xususiyatlari
Paratsetamolning og'riqni qoldiruvchi va isitmani tushiruvchi effekti prostaglandinlar sintezini bostirishi va asosan gipotalamusdagi termoregulyatsiya markaziga ta'siri bilan bog'liq.
Farmakokinetikasi.
Paratsetamol me'da-ichak yo'llarida yaxshi so'riladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyaga qabul qilingandan 20-30 daqiqa o'tgach erishiladi. Jigarda paratsetamol glyukuronid va sulfat hosil qilib metabolizatsiyalanadi. Asosan buyraklar orqali chiqariladi. Yarim chiqarilish davri - 1 dan 4 soatgacha.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Paratsetamolning so‘rilish tezligi metoklopramid va domperidon bilan bir vaqtda qo‘llanganda oshishi, xolestiramin bilan qo‘llanganda esa kamayishi mumkin. Varfarin va boshqa kumarinlarning antikoagulyant ta’siri, qon ketish xavfi oshishi bilan, paratsetamolni uzoq muddat davomida bir vaqtda qo‘llanganda kuchayishi mumkin. Vaqti-vaqti bilan qabul qilish sezilarli ta’sir ko‘rsatmaydi. Barbituratlar paratsetamolning isitmani tushiruvchi ta’sirini kamaytiradi.
Qon tomirlariga qarshi preparatlar (shu jumladan fenitoin, barbituratlar, karbamazepin), jigar mikrosomal fermentlari faolligini stimulyatsiya qiluvchi, paratsetamolning gepatotoksik metabolitlarga aylanish darajasini oshirish natijasida uning jigar uchun toksik ta’sirini kuchaytirishi mumkin. Paratsetamolni gepatotoksik vositalar bilan bir vaqtda qo‘llashda preparatlarning jigar uchun toksik ta’siri oshadi. Paratsetamolning yuqori dozalari izoniazid bilan bir vaqtda qo‘llanganda gepatotoksik sindrom rivojlanish xavfi oshadi.
Paratsetamol diuretiklarning samaradorligini kamaytiradi. Spirtli ichimliklar bilan bir vaqtda qo‘llash mumkin emas.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Jigar yoki buyrak kasalliklarida preparatni qo‘llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Preparatni qo‘llashdan oldin, agar bemor varfarin yoki shunga o‘xshash antikoagulyant ta’sirga ega preparatlarni qabul qilayotgan bo‘lsa, shifokor bilan maslahatlashish zarur. Spirtli ichimliklarni iste’mol qiluvchi bemorlarda jigarni sirrozga xos bo‘lmagan zararlanishlarida paratsetamolning gepatotoksik ta’siri xavfi oshadi. Preparat qonda glyukoza va siydik kislotasi miqdorini aniqlash bo‘yicha laboratoriya tekshiruvlari natijalariga ta’sir qilishi mumkin. Yengil shakldagi artritlarda har kuni analgetiklarni qabul qilayotgan bemorlarga shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Og‘ir infeksiyalari, masalan, sepsis bo‘lgan bemorlarda, glutation darajasi pasayishi bilan birga paratsetamol qabul qilinganda metabolik atsidoz rivojlanish xavfi oshadi. Metabolik atsidoz simptomlariga chuqur, tez-tez yoki qiyin nafas olish, ko‘ngil aynishi, qusish, ishtahaning yo‘qolishi kiradi. Ushbu simptomlar paydo bo‘lsa, darhol shifokorga murojaat qilish kerak.
Agar farzandingiz muddatidan oldin tug‘ilgan bo‘lsa va uning yoshi 3 oydan kichik bo‘lsa, qo‘llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashish zarur.
2 dan 3 oygacha bo‘lgan bolalarga 2 dozadan ortiq qo‘llanmasin.
Kuniga 4 dozadan ortiq qo‘llanmasin.
Ushbu preparatni bolaga shifokor yoki farmatsevt bilan maslahatlashmasdan 3 kundan ortiq qo‘llamang.
Qo‘llashdan oldin, agar farzandingiz boshqa biron-bir preparat qabul qilayotgan bo‘lsa, shifokor bilan maslahatlashish zarur.
Agar simptomlar yo‘qolmasa, shifokorga murojaat qilish kerak.
Shifokor bilan maslahatlashmasdan uzoq muddat qo‘llash xavfli bo‘lishi mumkin.
Mahsulot tarkibida suyuq maltit va sorbit mavjud. Agar farzandingiz ayrim shakarlarni o‘zlashtira olmasa, qo‘llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak. Fruktozani o‘zlashtira olmaslikning kam uchraydigan irsiy shakllari bo‘lgan bemorlarga ushbu preparatni qabul qilish mumkin emas. Har 120 mg / 5 ml suspenziyada 5 ml suspenziyaga 666,5 mg sorbit mavjud.
Preparat tarkibida azorubin va natriy metilparaben, etilparagidroksibenzoat, propilparagidroksibenzoat mavjud bo‘lib, ular allergik reaksiyalar (ehtimol, kechikkan) chaqirishi mumkin.
Bolalarga boshqa paratsetamol saqlovchi vositalar bilan birga ishlatmaslik kerak.
Dozani oshirib yuborish holatida, hatto bola o‘zini yaxshi his qilsa ham, jigar zararlanishi xavfi tufayli darhol shifokorga murojaat qilish kerak.
Ko‘rsatilgan dozadan oshirmang.
Preparatni bolalarning ko‘z o‘ngidan va ular yetib bora olmaydigan joyda saqlang.
Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llash
Preparat bolalarda qo‘llash uchun mo‘ljallangan.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Agar farzandingiz tavsiya etilgan dozadan ko‘proq qabul qilgan bo‘lsa, jigar shikastlanishi xavfi tufayli darhol shifokorga murojaat qiling.
Jigar shikastlanishi kattalarda 10 g va undan ko‘p paratsetamol qabul qilganda, bolalarda esa tana vaznining 1 kg ga 150 mg dan ko‘proq qabul qilganda yuzaga kelishi mumkin. Xavf omillari bo‘lgan bemorlarda (karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon, rifampitsin, zveroboy yoki boshqa jigar fermentlarini induktsiya qiluvchi dori vositalari bilan uzoq muddatli davolanish, etanolning muntazam ortiqcha miqdorda iste’mol qilinishi, glyutation kaxeksiya (ovqat hazm qilish buzilishlari, mukovissidoz, OIV-infeksiya, ochlik, kaxeksiya)) 5 g yoki undan ko‘p paratsetamol qabul qilinishi jigar shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish simptomlari dastlabki 24 soatda: rangparlik, ko‘ngil aynishi, qusish, ishtahaning yo‘qolishi va qorin og‘rig‘i. Jigar shikastlanishi dozani oshirib yuborishdan 12-48 soat o‘tib namoyon bo‘lishi mumkin. Glyukoza almashinuvi buzilishi va metabolik atsidoz yuzaga kelishi mumkin. Og‘ir zaharlanishda jigar yetishmovchiligi ensefalopatiya, qon quyilishlari, gipoglikemiya, koma va o‘limga olib kelishi mumkin. O‘tkir buyrak yetishmovchiligi o‘tkir kanalchalar nekrozi bilan bel og‘rig‘i, gematuriya, proteinuriya bilan namoyon bo‘lishi va hatto og‘ir jigar shikastlanishisiz ham rivojlanishi mumkin. Shuningdek, yurak aritmiyasi va pankreatit ham kuzatilgan.
Preparatni uzoq muddat katta dozalarda qabul qilish qon hosil qiluvchi organlar tomonidan aplastik anemiya, panstsitopeniya, agranulotsitoz, neyropeniya, leykopeiya, trombotsitopeniyaga olib kelishi mumkin. Katta dozalarda qabul qilinganda markaziy asab tizimi tomonidan bosh aylanishi, psixomotor qo‘zg‘alish va orientatsiya buzilishi, siydik ajratish tizimi tomonidan esa nefrotoksiklik (buyrak kolikasi, interstitsial nefrid, kapillyar nekroz) yuzaga kelishi mumkin.
Dozani oshirib yuborishda tez tibbiy yordam zarur. Bemorni darhol shifoxonaga yetkazish kerak, hatto dozani oshirib yuborishning dastlabki simptomlari bo‘lmasa ham. Simptomlar faqat ko‘ngil aynishi va qusish bilan cheklanishi yoki dozani oshirib yuborish og‘irligi va organlar shikastlanishi xavfini aks ettirmasligi mumkin. Paratsetamolning ortiqcha dozasini qabul qilgandan so‘ng 1 soat ichida faol ko‘mir bilan davolashni ko‘rib chiqish kerak. Qon plazmasida paratsetamol konsentratsiyasini qabul qilingandan 4 soat yoki undan keyin o‘lchash kerak (bundan oldingi konsentratsiyalar ishonchsiz hisoblanadi). N-atsetilsistein bilan davolash paratsetamol qabul qilingandan 24 soat ichida qo‘llanilishi mumkin, biroq maksimal himoya ta’siri uni qabul qilingandan 8 soat ichida qo‘llanganda yuzaga chiqadi. Antidot samaradorligi bu vaqtdan keyin keskin kamayadi. Zarur bo‘lsa, bemorga N-atsetilsistein amaldagi tavsiyalarga muvofiq vena ichiga yuborilishi kerak. Qusish bo‘lmasa, metioninni og‘iz orqali shifoxonadan tashqaridagi uzoq hududlarda muqobil sifatida qo‘llash mumkin.