Farmakologik xususiyatlari
Октреотид - синтетический октапептид, который является производным природного гормона соматостатина и имеет сходные с ним фармакологические эффекты, но значительно большую продолжительность действия. Препарат угнетает патологически повышенную секрецию гормона роста, а также пептидов и серотонина, которые продуцируются в гастро-энтеро-панкреатической эндокринной системе.
У здоровых лиц октреотид подавляет:
• секрецию гормона роста, вызываемую аргинином, физической нагрузкой и инсулиновой гипогликемией;
• секрецию инсулина, глюкагона, гастрина и других пептидов гастро-энтеро- панкреатической эндокринной системы, обуславливаемую приемом пищи, а также секрецию инсулина и глюкагона, которая стимулируется аргинином;
• секрецию тиреотропина, которая обуславливается тиреолиберином.
В отличие от соматостатина, октреотид угнетает секрецию гормона роста больше, чем инсулин. Введение октреотида не сопровождается рикошетной гиперсекрецией гормонов (т.е. гормона роста у больных акромегалией).
У больных акромегалией октреотид снижает концентрацию гормона роста и инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1) в плазме крови. Угнетение на 50% и больше отмечается у 90% больных; снижение уровня гормона роста в плазме крови меньше 5 нг/мл достигается приблизительно у половины больных.
У больных с функциональными эндокринными опухолями желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы октреотид вследствие его разнообразных эндокринных эффектов влияет на ряд клинических признаков болезни.
При карциноидных опухолях применение препарата октреотид может приводить к уменьшению выраженности таких симптомов, как ощущение притока крови и диарея, что во многих случаях сопровождается снижением концентрации серотонина в плазме и экскреции 5-гидроксииндолуксусной кислоты с мочой.
При опухолях, характеризующихся гиперпродукцией вазоактивного интестинального пептида (ВИП), применение препарата октреотид приводит у большинства больных к уменьшению тяжелой секреторной диареи, которая характерна для этого состояния, что, в свою очередь, улучшает качество жизни больного.
При глюкагономах применение препарата октреотид в большинстве случаев приводит к заметному уменьшению некротизирующих мигрирующих высыпаний, которые являются характерными для этого состояния.
При гастриномах/синдроме Золлингера-Эллисона октреотид, применяемый как монотерапия или в комбинации с ингибиторами протонного насоса или антагонистами Н2-рецепторов, может снизить образование соляной кислоты в желудке и привести к клиническому улучшению, в том числе и относительно диареи.
У больных с инсулиномами октреотид уменьшает уровень иммунореактивного инсулина в крови. Этот эффект, однако, может быть кратковременным - приблизительно 2 часа.
У больных с опухолями, которые гиперпродуцируют рилизинг-фактор гормона роста (соматолибериномами), октреотид уменьшает выраженность симптомов акромегалии.
При рефрактерной диарее у больных с синдромом приобретенного иммуннодефицита (СПИД) применение препарата октреотид приводит к полной или частичной нормализации испражнений приблизительно у 1/3 больных, страдающих диареей, которая не контролируется адекватной терапией противомикробными и/или противодиарейными средствами.
У больных, которым проводятся операции на поджелудочной железе, применение препарата октреотид во время операции и после нее снижает частоту типичных послеоперационных осложнений (например панкреатических фистул, абсцессов, сепсиса, послеоперационного острого панкреатита).
Dorilar
Dorixona kosmetikasi
Ona va bola
Tibbiy mahsulotlar
Gigiena va parvarish
Vitaminlar va BFQ
Qo'shimcha mahsulotlar
