Dorilarning o'zaro ta'siri
Siklosporin
Orlistat va siklosporin bir vaqtda qo‘llanilganda siklosporin plazmadagi konsentratsiyasining pasayishi kuzatilgan. Bu siklosporinning immunosupressiv samaradorligining pasayishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun siklosporin bilan bir vaqtda buyurish tavsiya etilmaydi (qarang «Qo‘llash xususiyatlari» bo‘limi). Biroq, orlistat va siklosporinni bir vaqtda qo‘llashdan qochib bo‘lmasa, orlistat buyurilgandan va bekor qilingandan so‘ng siklosporin oladigan bemorlarda siklosporinning plazmadagi konsentratsiyasini tez-tez aniqlash tavsiya etiladi. Siklosporinning plazmadagi konsentratsiyasini barqarorlashguncha monitoring qilish zarur.
Akarboza
Farmakokinetik o‘zaro ta’sir tadqiqotlari yo‘qligi sababli orlistat va akarbozani bir vaqtda qo‘llashdan saqlanish kerak.
Og‘iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlar
Orlistat bilan birga varfarin yoki boshqa antikoagulyantlar qabul qilinganda xalqaro normallashtirilgan nisbat ko‘rsatkichlarini monitoring qilish zarur.
Yog‘da eriydigan vitaminlar
Orlistat bilan birga qo‘llanganda yog‘da eriydigan vitaminlar A, D, E, K ning so‘rilishi kamayishi kuzatilgan. Klinik tadqiqotlar davomida orlistat bilan davolashning 4 yilgacha bo‘lgan davrida bemorlarning aksariyatida vitaminlar A, D, E, K va β-karotin darajalari normal diapazonda qolgan. Normal ovqatlanishni ta’minlash uchun tana vaznini nazorat qilish maqsadida parhezda bo‘lgan bemorlarga ko‘p miqdorda meva va sabzavot iste’mol qilish va multivitaminli qo‘shimchalar qabul qilish tavsiya etiladi. Agar bemorga polivitaminlar tavsiya etilgan bo‘lsa, ularni orlistat qabul qilingandan kamida 2 soat o‘tib yoki uxlashdan oldin qabul qilish kerak.
Amiodaron
Orlistat va amiodaron bir vaqtda qo‘llanganda sog‘lom ko‘ngillilarning cheklangan sonida amiodaronning plazmadagi darajasi bir martalik ozgina pasayishi kuzatilgan. Amiodaron oladigan bemorlarda bu hodisaning klinik ahamiyati noma’lum, biroq ba’zi hollarda bu klinik ahamiyatga ega bo‘lishi mumkin. Orlistat va amiodaronni bir vaqtda oladigan bemorlarda klinik va EKG-monitoringni kuchaytirish tavsiya etiladi.
Orlistat va antiepileptik vositalar (valproat, lamotridjin) bir vaqtda qo‘llanganda tutqanoqlar paydo bo‘lishi haqida xabarlar bo‘lgan. Sababiy bog‘liqlik aniqlanmagan, biroq bemorlarni tutqanoqlar tezligi va/yoki og‘irligidagi o‘zgarishlar yuzasidan monitoring qilish zarur.
Kamdan-kam hollarda gipotiroidizm va/yoki gipotiroidizm nazoratining pasayishi yuzaga kelishi mumkin. Bu hodisaning mexanizmi isbotlanmagan, biroq yod tuzlari va/yoki levotiroksinning so‘rilishi kamayishi mumkin (qarang «Qo‘llash xususiyatlari» bo‘limi).
VICH-infeksiyalanganlar uchun antiretrovirus preparatlar, antidepressantlar va antipsixotik vositalar (shu jumladan litiy) samaradorligining pasayishi haqida, orlistat bilan davolash boshlanganida, kasalliklar yaxshi nazorat qilinayotgan bemorlarda ayrim hollarda xabarlar bo‘lgan. Shuning uchun bunday bemorlarda orlistat bilan davolashni boshlashdan oldin barcha mumkin bo‘lgan oqibatlarni diqqat bilan ko‘rib chiqish kerak.
O‘zaro ta’sir yo‘qligi
Amitriptilin, atorvastatin, biguanidlar, fibratlar, fluoksetin, pravastatin, lozartan, fenteramin, digoksin, fenitoin, nifedipin (gastrointestinal terapevtik tizim ko‘rinishida) bilan farmakokinetik o‘zaro ta’sir tadqiqotlarida o‘zaro ta’sir aniqlanmagan. Bu o‘zaro ta’sirlarning yo‘qligi maxsus dori vositalari o‘zaro ta’siri tadqiqotlarida ko‘rsatilgan.
Og‘iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlar va orlistat o‘rtasida o‘zaro ta’sir maxsus tadqiqotlarda aniqlanmagan. Biroq orlistat og‘iz orqali qabul qilinadigan kontratseptivlarning biofoydalanishini bilvosita kamaytirishi mumkin, bu ayrim hollarda kutilmagan homiladorlikka olib kelishi mumkin. Og‘ir diareya bo‘lsa, qo‘shimcha kontratseptsiya usullari tavsiya etiladi.