-
Tarkibi
1 tabletka tarkibida: piratsetam 400 mg; tsinnarizin 25 mg;.
-
Qo'llanilishi
Markaziy asab tizimi kasalliklari, intellektual-mnestik funksiyalarning pasayishi bilan kechuvchi.
Kompleks terapiya tarkibida: miya qon aylanishining yetishmovchiligi (bosh miya tomirlarining aterosklerozi, ishemik va gemorragik insultdan keyingi tiklanish davri); postintoksikatsion yoki posttravmatik ensefalopatiya; depressiya; psixoorganik sindrom, astenik va adinamik belgilar ustun bo‘lgan; vestibulyar buzilishlar; Menyer sindromi; bolalarda intellektual rivojlanishning orqada qolishi; migrenning oldini olish; kattalar va bolalarda kinetozlarning oldini olish.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatning asosiy va/yoki yordamchi komponentlariga yuqori sezuvchanlik; og‘ir jigar yetishmovchiligi; og‘ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 20 ml/min dan kam); gemorragik insult; parkinsonizm (shu jumladan, Parkinson kasalligi); psixomotor qo‘zg‘alish; Guntington kasalligi; homiladorlik; laktatsiya davri; 5 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi; laktazaga toqat qilmaslik, laktaza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbsiya sindromi (preparat tarkibida laktoza mavjud).
Ehtiyotkorlik bilan
Jigar va/yoki buyrak kasalliklari, surunkali buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi 20-80 ml/min); ko‘z ichki bosimining oshishi; porfiriya; gemostaz buzilishi; keng ko‘lamli jarrohlik aralashuvlari; og‘ir qon ketish; gipertireoz; epilepsiya; bosh miya tomirlarining yaqqol aterosklerozi; nevrotik reaksiyalarga moyillik.
-
Qo'llash usuli
Og‘iz orqali, ovqat paytida yoki ovqatdan keyin.
Kattalar: 1-2 tabletkadan kuniga 3 marta 1-3 oy davomida, kasallik og‘irligiga qarab. Davolash kurslarini takrorlash mumkin — yiliga 2-3 marta.
5 yoshdan katta bolalar: 1-2 tabletkadan kuniga 1-2 marta. 3 oydan ortiq qo‘llanilmasin.
Kinetozlarning oldini olish uchun: kattalarda — 1 tabletka, 5 yoshdan katta bolalarda — 1/2 tabletka safar boshlanishidan 30 daqiqa oldin, zaruriyat tug‘ilganda har 6-8 soatda takroriy qabul qilish mumkin.
Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar: surunkali buyrak yetishmovchiligida (kreatinin klirensi 20-80 ml/min) — 1 tabletkadan kuniga 2 marta.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Markaziy va periferik asab tizimi tomonidan: harakat faolligining oshishi, asabiylashish, uyquchanlik, depressiya, asteniya, bosh og‘rig‘i. Yakka hollarda bosh aylanishi, ataksiya, epilepsiyaning kuchayishi, ekstrapiramidal buzilishlar, tremor, beqarorlik, diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishi, uyqusizlik, qo‘zg‘alish, xavotir, gallyutsinatsiyalar, jinsiy faollikning oshishi kuzatiladi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning pasayishi yoki oshishi.
Hazm qilish tizimi tomonidan: dispeptik hodisalar, og‘izda qurish hissi; yakka hollarda — ko‘ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og‘rig‘i, xolestatik sariqlik.
Teri qoplamlari tomonidan: yakka hollarda dermatit, qichishish, teri toshmasi.
Modda almashinuvi tomonidan: tana vaznining oshishi.
Allergik reaksiyalar: angionevrotik shish.
Boshqalar: terlashning kuchayishi; yakka hollarda — qizil yassi temiratki, qizil yassi temiratki sindromi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Kombinatsiyalangan dori vositasi, yaqqol antigipoksik, nootrop va tomirlarni kengaytiruvchi ta'sirga ega.
Piratsetam bosh miya metabolik jarayonlarini faollashtiradi, energiya va oqsil almashinuvini kuchaytirish, hujayralar tomonidan glyukozani o‘zlashtirishni tezlashtirish va ularning gipoksiyaga chidamliligini oshirish orqali; markaziy asab tizimida neyronlararo uzatishni yaxshilaydi, ishemiyalangan hududda regional qon aylanishini yaxshilaydi.
Tsinnarizin — «sekin» kalsiy kanallarining selektiv blokatori, hujayralarga kalsiy ionlarining kirishini kamaytiradi va plazmolemma depolaridagi miqdorini pasaytiradi, arteriolalarning silliq mushaklari tonusini pasaytiradi, ularning biogen tomir toraytiruvchi moddalar (adrenalin, noradrenalin, dofamin, angiotenzin II, vazopressin, serotonin) ga javobini kamaytiradi. Tomirlarni kengaytiruvchi ta'sirga ega (ayniqsa bosh miya tomirlariga nisbatan, piratsetamning antigipoksik ta'sirini kuchaytiradi), arterial bosimga sezilarli ta'sir ko‘rsatmaydi. O‘rtacha antihistamin faollikka ega, vestibulyar apparat qo‘zg‘aluvchanligini kamaytiradi, simpatik asab tizimi tonusini pasaytiradi. Eritrotsit membranalarining elastikligini, ularning deformatsiyalanish qobiliyatini oshiradi, qonni quyuqligini kamaytiradi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Uzoq muddat qo‘llanganda jigar va buyrak funksiyasini nazorat qilish tavsiya etiladi (ayniqsa surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda).
Davolash davrida arterial gipotenziyasi bo‘lgan bemorlarda arterial bosimning yanada sezilarli pasayishi mumkin.
Davolash davrida alkogol iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.
Doping testi va allergik teri testlari natijalarining buzilishi mumkin; tekshiruvdan 4 kun oldin preparatni bekor qilish kerak.
Davolash davrida avtotransport boshqarish va diqqatni yuqori jamlash hamda tez psixomotor reaksiyalarni talab qiluvchi boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish zarur.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Dozalashdan oshib ketish simptomlari, asosan, tsinnarizinning m-xolinobloklovchi faolligi bilan bog‘liq bo‘lib, quyidagilarni o‘z ichiga oladi: ong buzilishi, qusish, ekstrapiramidal simptomlar, arterial bosimning pasayishi. Piratsetamning 75 g dozada peroral qabul qilinishidan so‘ng qonli diareya va qorin og‘rig‘i kuzatilgan.
Davolash: maxsus antidot mavjud emas. Dozalashdan oshib ketishda me'dani yuvish va faollashtirilgan ko‘mir qabul qilish, simptomatik va qo‘llab-quvvatlovchi terapiya o‘tkazish zarur. Piratsetam uchun gemodializ samaradorligi 50-60% ni tashkil etadi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Markaziy asab tizimini susaytiruvchi preparatlar, tritsiklik antidepressantlar bilan bir vaqtda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish sedativ ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Preparat nootrop, antigipertenziv va tomirlarni kengaytiruvchi vositalarning ta'sirini kuchaytiradi. Tomirlarni kengaytiruvchi preparatlar bilan birga qo'llanganda uning ta'siri kuchayadi, tsinnarizin mavjudligi esa gipotenziya vositalarining faolligini kamaytiradi.
Omaron® tireoid gormonlarining faolligini kuchaytiradi va tremor hamda bezovtalikni keltirib chiqarishi mumkin.
Og'iz orqali qabul qilinadigan antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
Diagnostik aralashuv: antihistamin ta'siri orqali preparat teri sinovini o'tkazishda terining reaktivlik omillariga nisbatan ijobiy reaksiyalarni niqoblash mumkin, shuning uchun uni sinovdan 4 kun oldin to'xtatish kerak.
Klonazepam, fenitoin, fenobarbital, natriy valproat bilan o'zaro ta'siri kuzatilmagan.