Maxsus ko'rsatmalar
Qanday qilib boshqa mahalliy qo'llaniladigan dori-darmonlar, timolol maleyatini o'z ichiga olgan oftalmologik eritmalar sistematik ravishda so'riladi. Mahalliy qo'llaniladigan beta-blokatorlar, masalan, timolol, yurak-qon tomir, nafas olish va boshqa tizimlardan nojo'ya ta'sirlar rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu sistematik beta-adrenerg blokatorlarni qo'llashda ham shunday. Beta-blokatorlar bilan ko'z tomchilari qo'llangandan keyin sistematik nojo'ya ta'sirlar rivojlanish tezligi ularning sistematik qo'llanilishidan past. Sistematik so'rilishni kamaytirish usuli, qarang
Homiladorlik yoki emizish davrida qo'llanilishi
Homiladorlik
Timolol plasentadan o'tadi. Homilador ayollarga timololni qo'llash bo'yicha ma'lumotlar yetarli emas. Oftan® Timolol homiladorlik davrida, agar bu aniq zarurat bo'lmasa, qo'llanmasligi kerak. Sistematik so'rilish kamaytirilishi mumkin (qarang «Qo'llash usuli va dozalar»).
Epidemiologik tadqiqotlar hech qanday malformatsiv ta'sirlarni aniqlamadi, lekin beta-blokatorlarni og'iz orqali qabul qilishda ichki rivojlanish kechikishi xavfini ko'rsatdi. Bundan tashqari, yangi tug'ilgan bolalarda beta-adrenergiya retseptorlari preparatining belgilari va simptomlari (masalan, bradikardiya, gipotenziya, nafas olish qiyinligi va gipoglikemiya) kuzatildi. Agar Oftan® Timolol preparati tug'ilish jarayonining boshida qo'llanilgan bo'lsa, yangi tug'ilgan bolaning holati birinchi hayot kunlarida diqqat bilan nazorat qilinishi kerak.
Emizish
Beta-blokatorlar emizikli sut bilan chiqariladi. Biroq, ko'z tomchilaridagi timololning terapevtik dozi yangi tug'ilgan bolalarda beta-blokada simptomlarini aniqlash uchun yetarli emas. Sistematik so'rilish kamaytirilishi mumkin (qarang «Qo'llash usuli va dozalar»).
Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishdagi reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati
To'g'ri dozaj rejimida Oftan® Timolol preparati ko'rishni zaiflashtirish yoki buzilishiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Biroq, arterial bosimni pasaytirishi mumkin, bu ba'zi bemorlarda hushdan ketish yoki bosh aylanishiga olib kelishi mumkin.
Davolashning boshida buni bemorga xabar berish kerak.
Farmakologik xususiyatlari
Oftan®Timolol ko'z tomchilari faol moddasining L-izomeri timolol maleatidir. Timolol maleat qon va ichki ko'z bosimini pasaytirish, shuningdek, angina pektorisni davolash uchun qo'llaniladigan selektiv bo'lmagan beta-adrenoblokator hisoblanadi. L-timolol b-1 va b-2 retseptorlarga yuqori afinitetga ega. Ichki ko'z bosimini pasaytirish ta'siri ko'z tomchilari orqali amalga oshiriladi. Timolol ichki ko'z suyuqligini ishlab chiqarishni kamaytirishga asoslangan. Dori vositasi ko'zga mahalliy ravishda kiritiladi. Timolol ichki ko'z suyuqligining oqimiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Dori vositasining old ko'z qon tomirlariga ta'sir qilishi noma'lum, lekin ichki ko'z bosimini pasaytirish bilan retinada qon aylanishining yaxshilanishi haqida xabar berilgan. Ko'plab boshqa beta-blokatorlar kabi, timolol uzoq muddatli postretseptor ta'sirga ega; adrenergik retseptor agonistning ta'sirini o'zgartira olmaydi, chunki timolol allaqachon dissosiyatsiyalangan. Timolol o'zining simpatomimetik faolligiga va sezilarli membranastabilizatsiyalovchi faolligiga ega emas. Oftan® Timolol qorachiq o'lchamiga yoki akkomodatsiyaga ta'sir qilmaydi. Oftan® Timolol ochiq burchakli glaukoma va ko'z gipertensiyasini davolashda muvaffaqiyatli qo'llanilganligini tasdiqladi. Dori vositasini ko'plab ikkilamchi glaukoma turlarida muvaffaqiyatli qo'llash mumkin. Oftan® Timolol yaxshi qabul qilinadi va dori vositasidan bog'liq emas. Ehtimol, sistematik beta-blokator bilan davolashda kuzatiladigan kichik dozali bekor qilish sindromi Oftan® Timolol dori vositasini to'xtatganda kuzatilmagan.
Bolalar yoshidagi bemorlar
Timolol (0,25%, 0,5%; kuniga ikki marta bir tomchi) pediatrik bemorlarga 12 haftagacha davolash davrida qo'llanilishi bo'yicha juda cheklangan ma'lumotlar mavjud. 12 kundan 5 yoshgacha bo'lgan 105 bola ishtirok etgan klinik tadqiqotda, timololning birlamchi tug'ma yoki birlamchi yuvensiya glaukoma ko'rsatmalarida qisqa muddatli davolashda samarali ekanligi ma'lum darajada ko'rsatildi.
Dorilarning o'zaro ta'siri
Oftan® Timolol dori vositasining boshqa dori vositalari bilan maxsus o'zaro ta'sirini o'rganish bo'yicha hech qanday tadqiqot o'tkazilmagan.
Oftan® Timolol, ko'z tomchilari, boshqa antiglaukom preparatlari bilan birga qo'llanilishi mumkin. amiodaron), qizil gullar glyukozidlari, parasimpatomimetiklar yoki guanetidin bilan. Bundan tashqari, bir vaqtning o'zida tizimli alfa-blokirovchi agent, rezerpin, I guruh antiaritmik preparatlarni (masalan, xinin) yoki klonidin qabul qilayotgan bemorlarning holatini kuzatish kerak, chunki mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi haqida xabar berilgan. ) va timolol bilan potentsial tizimli beta-blokada haqida xabar berilgan (masalan, yurak urishlarining tezligini kamaytirish, bosimni pasaytirish). Barbituratlar, og'riq qoldiruvchi vositalar yoki sporyn alkaloidlari bilan bir vaqtda davolash markaziy nerv tizimi tomonidan nojo'ya ta'sirlarni kuchaytirishi mumkin. oftalmologik beta-blokatorlar va adrenalin (epinefrin). Qo'llash xususiyatlari. Davolashni boshlashdan oldin bemorning sog'liq holatini baholash zarur (qarang: "Qarshi ko'rsatmalar"). Beta-adrenergiya retseptorlarga bo'lgan reaktsiya o'zgarishi mumkinligi sababli, davolashni boshlaganidan keyin 24 hafta o'tgach, bemorning ichki ko'z bosimini o'lchash tavsiya etiladi. Shundan so'ng, bemorga muntazam oftalmologik tekshiruv o'tkazilishi kerak, chunki ba'zi hollarda timolol maleatni uzoq muddat qo'llashda reaktsiya o'zgarishi mumkin.
Boshqa mahalliy oftalmologik preparatlar kabi, timolol tizimli ravishda so'riladi. Beta-adrenergik komponent tufayli, timolol, tizimli beta-adrenergik blokatorlar qo'llanilganda paydo bo'ladigan yurak-qon tomir, nafas olish va boshqa nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. Oftalmologik qo'llanilishidan keyin tizimli nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi tez-tez tizimli qo'llanilishiga qaraganda kamroq.
Boshqa beta-blokatorlar
Ichki ko'z bosimiga ta'sir yoki tizimli beta-blokatorlarning ma'lum ta'sirlari, timololni allaqachon og'zaki beta-blokator qabul qilayotgan bemorlarda qo'llaganda kuchayishi mumkin. Bunday bemorlarning reaktsiyasini diqqat bilan kuzatish kerak. Ikki mahalliy beta-adrenergik blokatorlardan foydalanish tavsiya etilmaydi (qarang: "Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'sir va boshqa o'zaro ta'sirlar" bo'limi).
Dozani oshirib yuborilishi
Oldini olish kerak. Bir peroral tabletkani qabul qilishda so'riladigan timololning umumiy miqdori 30 tomchi dori vositasidan olingan miqdorga teng.® Timolol, 5 mg/ml ko'z tomchilari, lekin dori tezda ko'z va burun shilliq qavatidan so'rilgani uchun, hatto bir necha tomchi aritmiya, vaqtinchalik puls tezligini sekinlashtirish, qon bosimini pasaytirish va bronxospazmni keltirib chiqarishi mumkin. Oldini olishda davolash simptomatik bo'lib, adrenerjik agonistlar (masalan, izoprenalin, dobutamin va ehtimol dopamin) qo'llaniladi.
Hammasini ko'rsatish