-
Tarkibi
Faol modda: prokain gidroxlorid - 0,1 g.
Yordamchi modda: qattiq yog' - 1,1 g suppozitoriya olish uchun yetarli miqdorda.
-
Qo'llanilishi
Mahalliy anesteziyalovchi vosita sifatida gemorroy va orqa chiqaruv teshigi yoriqlarida.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
O'tkir qon yo'qotilishi bilan kechadigan shoshilinch operatsiyalar, jigar qon oqimi kamayishi bilan kechadigan holatlar (masalan, surunkali yurak yetishmovchiligi, jigar kasalliklari), yurak-qon tomir yetishmovchiligining rivojlanishi (odatda yurak blokadalari va shok rivojlanishi natijasida), proktit, psevdoxolinesteraza yetishmovchiligi, buyrak yetishmovchiligi, keksalarda (65 yoshdan katta), og'ir kasalliklarda, zaiflashgan bemorlarda, homiladorlik, tug'ruq davri. Gipersensitivlik (jumladan, para-aminobenzoy kislotasi va boshqa mahalliy anestezik-efirlarga), bolalar yoshi (18 yoshgacha).
-
Qo'llash usuli
Rektal yo'l bilan.
Suppozitoriya tozalovchi klizma yoki ichakning mustaqil bo'shatilishidan so'ng, shamni konturli qadoqdan qaychi yordamida (sham konturi bo'ylab qadoqni kesib) chiqarib, to'g'ri ichakka chuqur kiritiladi. 1 suppozitoriyani kuniga 1-2 marta qo'llash tavsiya etiladi.
Mahalliy anesteziya vositasi sifatida davolash davomiyligi 5 kundan oshmasligi kerak. Agar og'riqli holatlar saqlanib qolsa, shifokorga murojaat qilish lozim.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Markaziy va periferik asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik, holsizlik, harakat bezovtaligi, hushdan ketish, tutqanoq, trizm, tremor, ko'rish va eshitish buzilishlari, nistagm, quyruq sindromi (oyoq falaji, paresteziyalar), nafas mushaklari falaji, sezgi va harakat o'tkazuvchanligi buzilishi, nafas markazi falaji ko'proq subaraxnoidal anesteziyada rivojlanadi.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial bosimning oshishi yoki pasayishi, periferik vazodilatatsiya, kollaps, bradikardiya, aritmiyalar, ko'krak qafasida og'riq.
Siydik ajratish tizimi tomonidan: ixtiyorsiz siyish.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, ixtiyorsiz defekatsiya.
Qon tomonidan: metgemoglobinemiya.
Allergik reaksiyalar: teri qichishishi, teri toshmasi, boshqa anafilaktik reaksiyalar (jumladan, anafilaktik shok), eshakemi (teri va shilliq qavatlarda), bosh aylanishi, holsizlik, arterial bosimning pasayishi. Bunday hollarda preparatni qo'llashni to'xtatish va shifokorga murojaat qilish lozim.
Mahalliy reaksiyalar: preparatni qo'llashning dastlabki kunlarida defekatsiyaga chaqiriq va noqulaylik hissi bo'lishi mumkin, ular keyinchalik o'z-o'zidan o'tib ketadi va preparatni bekor qilishni talab qilmaydi. Kamdan-kam hollarda - anal sohada giperemiya va qichishish (yuqori dozalarda qo'llanganda).Dozalashdan oshib ketishBelgilari: teri va shilliq qavatlarning oqarishi, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, sovuq ter, nafas olish tezlashishi, taxikardiya, arterial bosimning pasayishi, hatto kollaps, apnoe, metgemoglobinemiya. Markaziy asab tizimiga ta'siri qo'rquv hissi, gallyutsinatsiyalar, tutqanoq, harakat qo'zg'alishi bilan namoyon bo'ladi.
Davolash: o'pkalarning yetarli ventilyatsiyasini kislorod inhalatsiyasi bilan ta'minlash, qisqa ta'sir qiluvchi umumiy anesteziya dori vositalarini tomir ichiga yuborish, og'ir hollarda - detoksikatsion va simptomatik terapiya.
-
Farmakologik xususiyatlari
Mahalliy anesteziyalovchi vosita o'rtacha anesteziyalovchi faollikka va keng terapevtik ta'sir doirasiga ega. Zaif asos bo'lib, natriy kanallarini bloklaydi, sezuvchi nervlarning uchlarida impulslarning hosil bo'lishiga va nerv tolalari bo'ylab impulslarning o'tishiga to'sqinlik qiladi. Nerv hujayralari membranalarida harakat potensialini o'zgartiradi, dam olish potensialiga aniq ta'sir qilmasdan. Nafaqat og'riq, balki boshqa modalitetdagi impulslarning o'tishini ham bostiradi.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Siptomlar: teri va shilliq qavatlarning oqarishi, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, sovuq ter, nafas olish tezlashishi, taxikardiya, arterial bosimning pasayishi, kollapsgacha, apnoe, metgemoglobinemiya. Markaziy asab tizimiga ta'siri qo'rquv hissi, gallyutsinatsiyalar, tutqanoq, harakat qo'zg'alishi bilan namoyon bo'ladi.
Davolash: o'pkalarning yetarli ventilyatsiyasini kislorod inhalatsiyasi bilan ta'minlash, umumiy anesteziya uchun qisqa ta'sir qiluvchi dori vositalarini tomir ichiga yuborish, og'ir hollarda - detoksikatsion va simptomatik terapiya.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Mahalliy anesteziklar markaziy asab tizimiga boshqa dori vositalarining tormozlovchi ta'sirini kuchaytiradi.
Antikoagulyantlar (ardeparin, dalteparin, danaparoid, enoksaparin, geparin, varfarin) qon ketish xavfini oshiradi.
Monoaminooksidaza ingibitorlari (furazolidon, prokarbazin, selegilin) bilan birga qo'llanilganda gipotenziya rivojlanish xavfi oshadi.
Mioralaksant dori vositalarining ta'sirini kuchaytiradi va uzaytiradi.
Vazokonstriktorlar (epinefrin, metoksamin, fenilefrin) mahalliy anestezik ta'sirini uzaytiradi.
Prokain antimiastenik dori vositalarining ta'sirini kamaytiradi, ayniqsa yuqori dozalarda qo'llanganda, bu miasteniya davolashini qo'shimcha tuzatishni talab qiladi.
Xolinesteraza ingibitorlari (antimiastenik dori vositalari, siklofosfamid, demekarin, ekotiofat, tiotepa) mahalliy anestezik dori vositalarining metabolizmini kamaytiradi.
Prokainning metaboliti (paraaminobenzoy kislota) sulfanilamidlarning antagonisti hisoblanadi.