-
Tarkibi
1 tabletka tarkibida:
faol modda: drotaverin gidroxlorid - 40 mg;
yordamchi moddalari: laktosa monogidrat, makkajo'xori kraxmali, povidon K30, talk, stearin kislotasi.
-
Qo'llanilishi
biliar tizim kasalliklarida silliq mushaklar spazmi (xoletsistolitiaz, xolangio litiaz, xoletsistit, perixoletsistit, xolangit, papilllit);
siydik chiqarish tizimi silliq mushaklarining spazmi (nefrolitiaz, ureterolitiaz, pielit, tsistit, siydik pufagi tenizmlari);
Yordamchi vosita sifatida:
hazm qilish trakti silliq mushaklarining spazmlarida (oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, gastrit, enterit, kolit, oshqozon kardial sfinkteri spazmi va pilorospazm, meteorizm bilan kechuvchi irritabl yo'g'on ichak sindromi);
tensiyon bosh og'rig'ida;
ginekologik kasalliklarda (algodismenoreya), homiladorlik davrida bachadon tonusining oshishini kamaytirish uchun, homilani yo'qotish xavfi bo'lganda.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Drotaveringa yoki preparatning boshqa biron-bir komponentiga yuqori sezuvchanlik.
Jigar, buyraklar faoliyatining og'ir buzilishlari va yurak yetishmovchiligi, atrioventrikulyar blokada II-III daraja, arterial gipotenziya, glaukoma, laktaza yetishmovchiligi, galaktozemiya yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi sindromi.
1 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi.
-
Qo'llash usuli
Og'iz orqali, kattalarga 40-80 mg (40 mg dan 1-2 tabletka) kuniga 3 marta buyuriladi.
6 yoshgacha bo'lgan bolalarga preparat bir martalik doza sifatida 10-20 mg, maksimal sutkalik doza - 120 mg, 6 yoshdan 12 yoshgacha - 20 mg, maksimal sutkalik doza - 200 mg. Qabul qilish soni kuniga 1-2 marta.
Qo'llash davomiyligini shifokor belgilaydi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: (>1/10000, <1/1000) - ko'ngil aynishi, qabziyat.
Nerv tizimi tomonidan: (>1/10000, <1/1000) - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqusizlik.
Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: (>1/10000, <1/1000) - yurak urishining tezlashuvi, arterial gipotenziya, aritmiya, issiqlik hissi.
Nafas olish tizimi tomonidan: bronxospazm, burun shilliq qavatining shishi;
Juda kam hollarda allergik dermatit, terlashning kuchayishi, Kvinke shishi kuzatiladi.
Har qanday nojo'ya reaksiyalar paydo bo'lsa, shifokorga murojaat qilish kerak.
-
Farmakologik xususiyatlari
Miyotropik spazmolitik. Kimyoviy tuzilishi va farmakologik xususiyatlari bo'yicha papaveringa yaqin, lekin kuchliroq va uzoqroq ta'sirga ega. Uning ta'siri papaveringa nisbatan kuchliroq, so'rilishi esa tezroq va to'liqroq, u plazma oqsillari bilan kamroq bog'lanadi.
Drotaverin izoxinolin hosilasi bo'lib, silliq mushaklarga spazmolitik ta'sir ko'rsatadi, bu IV tipdagi fosfodiesteraza (FDE IV) fermentini bostirish orqali amalga oshiriladi, FDE III va FDE V izoenzimlarini inhibe qilmasdan. Fosfodiesteraza IV fermentining inhibisiyasi tsAMF konsentratsiyasining oshishiga olib keladi, bu miozinning engil zanjiri kinazasini (MLCK) inaktivatsiya qiladi, natijada silliq mushaklarning bo'shashishiga olib keladi.
Mioard va tomirlarning silliq mushak hujayralarida tsAMF ni gidroliz qiluvchi ferment asosan FDE III izoenzimi hisoblanadi, bu esa drotaverinning yurak-qon tomir tizimiga aniq ta'sir va yurak-qon tomir nojo'ya ta'sirlarsiz samarali spazmolitik vosita ekanligini tushuntiradi. Preparat asabiy regulyatsiya va o'z-o'zini regulyatsiya qilishning buzilishi natijasida yuzaga kelgan silliq mushak spazmlarida samarali, bu asabiy va mushak etiologiyasiga ega bo'lishi mumkin. Vegetativ innervatsiya turidan qat'i nazar, drotaverin oshqozon-ichak, o't yo'llari, urogenital va tomir tizimlaridagi silliq mushaklarga ta'sir qiladi. Uning tomirlarni kengaytiruvchi ta'siri tufayli to'qimalarning qon aylanishini yaxshilaydi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Preparat homiladorlik va laktatsiya davrida, shuningdek, koronar arteriyalarning yaqqol aterosklerozi va past arterial bosimga ega bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.
Preparat to'g'ridan-to'g'ri silliq mushaklarga ta'sir qilgani sababli, u xolinoblokatorlar guruhi dori vositalari (glaukoma, prostata bezi gipertrofiyasi va boshqalar) kontrendikatsiya qilingan hollarda spazmolitik sifatida qo'llanilishi mumkin.
Nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, preparatni bekor qilish zarur.
Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llanilishi
Drotaverinni homiladorlik davrida qo'llash teratogen va embriotoksik ta'sir ko'rsatmaydi. Biroq, dori vositasini homiladorlik davrida buyurishda ehtiyotkorlik zarur.
Zarur klinik ma'lumotlar yo'qligi sababli, laktatsiya davrida buyurish tavsiya etilmaydi.
Transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Agar bemorlarda preparatni qo'llaganidan so'ng bosh aylanishi kuzatilsa, ular avtomobil boshqarish va yuqori e'tibor talab qiladigan ishlarni bajarish kabi potensial xavfli mashg'ulotlardan saqlanishlari kerak.
Preparatni bolalar ololmaydigan joyda saqlash va qadoqda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati tugaganidan so'ng ishlatmaslik kerak.
Dori vositalari bilan o'zaro ta'siri
Drotaverin gidroxloridni morfin bilan birga qabul qilish oxirgisining spazmogen faolligini bartaraf etadi, levodopa bilan birga qabul qilinganda uning antiparkinsonik ta'sirini kamaytiradi, rigitlik va tremorni kuchaytiradi.
Preparat spazmolitiklarning (shu jumladan m-xolinoblokatorlar) ta'sirini kuchaytiradi; tritsiklik antidepressantlar, xinin, novokainamid sababli yuzaga kelgan arterial gipotenziya ta'sirini kuchaytiradi.
Fenobarbital bilan birga qabul qilinganda drotaverinning spazmolitik ta'siri kuchayadi.
Preparatni boshqa dori vositalari bilan birga qo'llash zarur bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Belgilar: preparatning nojo'ya ta'sirlari kuchayadi, atrioventrikulyar blokada, yurak to'xtashi, nafas olish markazi falaji mumkin.
Davolash: qusishni chaqirish va oshqozonni yuvish. Ich suruvchi vositalarni qo'llash. Bemor shifokor nazoratida bo'lishi kerak. Davolash simptomatik.