Артериальная гипертензия; – Ишемическая болезнь сердца; – Стабильная стенокардия напряжения; – Вазоспастическая стенокардия; – Синдром Рейно (симптоматическая терапия

Гиперчувствительность к нитрендипину или компонентам препарата и другим производным 1,4-дигидропиридина; – Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.); – Кардиогенный шок; – Тяжелая степень стеноза аортального клапана; – Острый период инфаркта миокарда (в течение первых 4-х недель); – Нестабильная стенокардия; – Редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция; – Беременность и грудное вскармливание; – Детский возраст (до 18 лет). С осторожностью – Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП); – Синдром слабости синусного узла (СССУ); – Выраженный стеноз устья аорты или митральный стеноз; – Хроническая сердечная недостаточность; – Инфаркт миокарда с недостаточностью левого желудочка; – Артериальная гипотензия; – Печеночная, почечная недостаточность; – Пожилой возраст.

Внутрь, после или во время еды, проглатывая таблетку целиком и запивая достаточным количеством жидкости. Запрещается запивать таблетки грейпфрутовым соком 0 мг 1 таблетка два раза в сутки (утром и вечером), что составляет 20 мг нитрендипина ежесуточно. В случае недостаточного уменьшения артериального давления суточная доза может быть увеличена до двух таблеток по 10 мг два раза в сутки, что эквивалентно приему 40 мг нитрендипина ежесуточно. Нитресан 20 мг 1 таблетка один раз в сутки утром, что составляет 20 мг нитрендипина ежесуточно. В случае недостаточного уменьшения артериального давления суточная доза может быть увеличена до одной таблетки по 20 мг два раза в сутки, что эквивалентно приему 40 мг нитрендипина ежесуточно. Максимальная суточная доза составляет 40 мг нитрендипина ежедневно. Регулирование дозировки Обычная стартовая доза нитрендипина у пациентов с эссенциальной гипертензией легкой/средней степени тяжести составляет от 10 до 20 мг 1 раз в сутки утром. В зависимости от эффекта, доза может быть откорректирована до 20 мг один или два раза в сутки, отдельно или в сочетании с диуретиком, ингибитором АПФ, блокатором рецепторов ангиотензина или β-блокатором. Пациенты пожилого возраста и страдающие почечной

Со стороны сердечно-сосудистой системы часто (в основном, в начале лечения, временно) – тахикардия, стенокардия, развитие или усугубление сердечной недостаточности, «приливы» крови к коже лица и верхней части туловища, проявления прекапиллярной вазодилатации (отечность в области голеностопных суставов, периферические отеки), бессимптомная аритмия (в т.ч. трепетание и мерцание желудочков); редко – чрезмерное снижение артериального давления. Со стороны нервной системы часто – головная боль, утомляемость, астения, сонливость; нечасто – головокружение, временная потеря сознания, парестезии; редко – экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания); депрессия. Со стороны опорно-двигательного аппарата нечасто – артрит (артралгия, болезненность и отечность суставов), миалгия. Со стороны желудочно-кишечного тракта нечасто – тошнота, рвота, запор или диарея, гепатит, повышение аппетита; редко – сухость во рту, гиперплазия десен, повышение активности «печеночных» трансаминаз. Со стороны органов кроветворения редко – лейкопения, анемия, бессимптомная тромбоцитопения, бессимптомный агранулоцитоз. Со стороны дыхательной системы нечасто – одышка, редко – отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание. Со стороны органов зрения нечасто – нарушения зрения, в т.ч. транзиторная потеря зрения на фоне Сmax. Со стороны мочеполовой системы нечасто – учащенные позывы к мочеиспусканию, полиурия. Со стороны репродуктивной системы и молочных желез редко - эректильная дисфункция, увеличение груди у мужчин (гинекомастия), длительное тяжелое менструальное кровотечение (меноррагии).

Нитрендипин – блокатор «медленных» кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное, гипотензивное действие. Уменьшает ток экстрацеллюлярного Са2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмадулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Са2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего, при артериальной гипертензии. Нитрендипин является не только блокатором «медленных» кальциевых каналов, но и агонистом Са2+ - каналов с некоторым положительным инотропным действием. Отрицательный инотропный эффект маскируется рефлекторным увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС). При сердечной недостаточности (СН), благодаря периферическому вазодилатирующему действию, повышает фракцию выброса левого желудочка (ЛЖ), способствует уменьшению размеров сердца. Гипотензивный эффект связан также с ингибированием секреции альдостерона. Не влияет на тонус вен. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, вызывает расширение периферических и коронарных артерий, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС) и незначительно – сократимость миокарда. Уменьшает пред- и постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Усиливая коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей. Не угнетает проводимость в миокарде. Усиливает почечный кровоток, оказывает умеренный натрийурез.

Каждая таблетка содержит Активное вещество нитрендипин 10,0 мг или 20,0 мг Вспомогательные вещества лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон 25, натрия докузат, магния стеарат