1 ампула (2 мл раствора) содержит:

действующие вещества: гидрохлорида тиамина (витамин B1) 100,0 мг, пиридоксина гидрохлорида (витамин B6) 100,0 мг и цианокобаламина (витамин B12) 1,0 мг;

вспомогательные вещества: диэтаноламин, вода для инъекций. 

 

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Они применяются для устранения дефицитных состояний, а в больших дозах проявляют анальгезирующие свойства, способствуют улучшению кровообращения и нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения. Витамин В1 является очень важным активным веществом. В организме витамин В1 фосфорилируется с образованием биологически активных тиаминдифосфата (кокарбоксилаза) и тиаминтрифосфата (ТТР). При недостаточности витамина В1 в тканях происходит накопление метаболитов, в первую очередь, молочной и пировиноградной кислоты, что приводит к разным патологическим состояниям и расстройствам деятельности нервной системы.

Витамин В6 в своей фосфорилированной форме (пиридоксаль-5'-фосфат, PALP) является коэнзимом ряда ферментов, взаимодействующих в общем неокислительном метаболизме аминокислот. Из-за декарбоксилирования они вовлекаются в образование физиологически активных аминов (например, адреналина, гистамина, серотонина, допамина, тирамина), через трансаминирование к анаболическим и катаболическим процессам обмена (например, глутаматоксалоацетаттрансаминаза, глутаматпират ами- наза), а также к разным процессам расщепления и синтеза аминокислот. Витамин В6 действует на 4 разных участках метаболизма триптофана. В рамках синтеза гемоглобина витамин В6 катализирует образование α-амино-β-кетоадининовой кислоты. Витамин В12 необходим для процессов клеточного метаболизма. Он влияет на функцию кроветворения (внешний противоанемический фактор), участвует в образовании холина, метионина, креатинина, нуклеиновых кислот, оказывает обезболивающее действие. 

 

Комбинации противопоказаны.

Одновременный прием с леводопой, поскольку В6 уменьшает противопаркинсоническое действие леводопы.

Действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамине-пирофосфате. Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящие канальцевую реабсорбцию, во время длительной терапии могут привести к повышению экскреции тиамина и, таким образом, уменьшить уровень тиамина.

Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, D-пенциламин или циклосерин), пероральными контрацептивами может быть повышать потребность в витамине В6. Употребление напитков, содержащих сульфиты (например, вино), повышает деградацию тиамина. 

 

При появлении симптомов или признаков периферической сенсорной нейропатии (парестезии) дозировку препарата необходимо просмотреть и прекратить применение лекарственного средства при необходимости. Нейропатии были отмечены при длительном применении (более 6-12 месяцев) ежедневных доз, превышающих 50 мг витамина B6 и при краткосрочном потреблении (более 2-х месяцев) доз, превышающих 1 г витамина B6 в день.

Витаминные препараты, содержащие витамин В12, могут маскировать клиническую картину и данные лабораторного исследования фуникулерного миелоза и злокачественной анемии.

Следует избегать внутривенного введения препарата. Для инъекций следует использовать чистый раствор красного цвета. 

 

Витамин В1 обладает широким терапевтическим диапазоном. Очень высокие дозы (более 10 г) оказывают курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.

Витамин В6 обладает очень низкой токсичностью.

Чрезмерное применение витамина В6 в дозах более 1 г/сут в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксическим эффектам.

Невропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные конвульсии с изменениями ЭЭГ, а также в отдельных выадках гипсохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после введения более 2 г в сутки.

Витамин В12: после парентерального введения (в редких случаях после перорального применения) доз препарата выше, чем рекомендованные, наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.

При продолжительном применении в высоких дозах возможно нарушение активности ферментов печени, боли в области сердца, гиперкоагуляция.