3 ml eritmasi tarkibida:

faol moddalar: diklofenak natriy - 75 mg, betametazon (dinatriy fosfat ko'rinishida) - 2 mg, gidroksikobalamin (sulfat ko'rinishida) - 10 mg;

yordamchi moddalar: natriy metabisulfid, benzoil spirti, propilenglikol, dinatriy edetat, in'ektsiya uchun suv. 

Qisqa muddatli o'tkir holatlarni davolash:
bo'g'im sindromi;
nevralgiya;
revmatoyid artrit; podagra;
nevrit;
radikulit;
osteоartrit;
ankiloziruvchi spondilit va boshqa degenerativ umurtqa pog'onasi kasalliklari.

 

Asab tizimidan: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, tutqanoqlar, uyqu buzilishi, hayajon, eforiya, psixoz.

Siydik chiqarish tizimidan: anuriya, buyrak funksiyasining buzilishi.

Ovqat hazm qilish tizimidan: qusish, ishtahaning pasayishi, qorin og'rig'i, diareya, eroziya-yarali zararlanishlar OIT, oshqozon-ichak qon ketishi, jigar funksiyasining buzilishi (kamdan-kam). agranulotsitoz

Qon ishlab chiqarish organlari va gemostaz tizimidan: leykopeeniya, trombotsitopeniya, aplastik anemiya, pancitopeniya.

Nafas olish tizimidan: o'pka giperventilyatsiyasi, nafas olish markazining bostirilishi.

Yurak-qon tomir tizimidan: bradikardiya, qon bosimining pasayishi, ortostatik kolaps (kamdan-kam).

Sezgi organlaridan: ko'rish va eshitishning buzilishi.

Laboratoriya ko'rsatkichlari: metabolik alkaloz yoki asidoz, "jigar" transaminazlarining faolligining oshishi.

Allergik reaksiyalar: ekzantema, teri qichishi, kamdan-kam bronxospazm.

Mahalliy reaksiyalar: in'ektsiya joyida og'riq, absess va to'qimalarning nekrozi (kamdan-kam).

Boshqalar: isitma, miya va/yoki o'pka shishishi, koma, mikoz, immunodepressiya (infektsiyalarga qarshilikning pasayishi, yaralarning tuzalishini sekinlashtirish). Davolash: IVL va boshqa reanimatsiya tadbirlari; ko'rsatmalarga ko'ra, antiepileptik dori vositalari (IV orqali diazepam kiritilishi), gemodializ. 

Farmakodinamikasi

Kompleks dori, uning tarkibiga kiruvchi komponentlarning xususiyatlari bilan bog'liq ta'sir ko'rsatadi. Yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va isitma tushiruvchi ta'sir ko'rsatadi, urikozuriy ta'sirni keltirib chiqaradi.

Diklofenak NPLP, kuchli yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, revmatizmga qarshi va o'rtacha isitma tushiruvchi va antiagregatsion ta'sir ko'rsatadi.

Ta'sir mexanizmi, araxidon kislota metabolizmining asosiy fermenti tsiklooksigenaza faoliyatini bostirish bilan bog'liq, natijada araxidon kaskadining reaksiyalari bloklanadi.

Og'riq qoldiruvchi ta'sir ikki mexanizm bilan bog'liq: periferik (prostaglandin sintezini bostirish orqali) va markaziy (markaziy va periferik nerv tizimida prostaglandin sintezini inhibe qilish orqali).

Betametazon - glukokortikoid, kuchli yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi; uning nisbiy yallig'lanishga qarshi faoliyat indeksi 30 ni tashkil etadi, mineralokortikoid faoliyatining deyarli to'liq yo'qligi bilan. Leikotsitlarning zararlangan joylarga chiqarilishini kamaytiradi va fibrozni kamaytiradi.

Vitamin B12 - hujayra o'sishi va reproduksiyasi uchun zarur. To'qimalarning regeneratsiyasini oshiradi, qon hosil bo'lishini, jigar va nerv tizimi funksiyalarini normallashtiradi.

Farmakokinetikasi

Intramuskulyar kiritilgandan so'ng 75 mg diklofenakning so'rilishi darhol boshlanadi. Plazmadagi maksimal konsentratsiya, o'rtacha qiymati taxminan 2,5 mkg/ml (8 mkmol/l), taxminan 20 daqiqadan so'ng erishiladi. Faol moddaning so'rilishi dori dozasi hajmiga chiziqli bog'liqlikda bo'ladi. Diklofenakning umumiy sistemali klirensi 263±56 ml/min. Oxirgi yarim chiqarilish davri 1-2 soatni tashkil etadi. Siydik (65%) va safro (35%) bilan chiqariladi, sulfat yoki glukuronid bilan bog'langan metabolitlar sifatida.

Betametazon oson eriydigan komponent bo'lib, kiritish joyidan tez so'riladi, bu esa terapevtik ta'sirning tez boshlanishini ta'minlaydi. Betametazon qon plazmasi oqsillari bilan 64% bog'lanadi va yarim chiqarilish davri 5-6 soatni tashkil etadi.

Vitamin B12 asosan jigar parenximasi hujayralarida mavjud bo'lib, ular uning asosiy zaxiralarini tashkil etadi.

Qonda I va II transkobalamin bilan bog'lanadi, ular uni to'qimalarga transport qiladi. Oqsillar bilan bog'lanish 90%. Kiritilgandan so'ng maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti (Tmax) taxminan 1 soatni tashkil etadi.

Jigardan safro bilan ichakka chiqariladi va yana qon ichiga so'riladi. Jigardan yarim chiqarilish davri (T 1/2) 500 kunni tashkil etadi. Normal buyrak funksiyasi bilan 7-10% buyraklar orqali, taxminan 50% najas bilan chiqariladi; kamaygan buyrak funksiyasi bilan 0-7% buyraklar orqali, 70-100% najas bilan chiqariladi. 

Simptomlar: qusish, qusish, qorin og'rig'i, oshqozon-ichak qon ketishi, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, metabolik alkaloz yoki acidoz, giperventilyatsiya, nafasni bostirish, isitma, arterial gipotenziya, jigar va buyrak yetishmovchiligi, bradikardiya, miya va o'pkalarda shish, trombotsitopeniya, leykopeeniya, agranulositoz, aplastik anemiya, transaminazlar darajasining oshishi, yurak dekompensatsiyasi, anuriya, mushtaklar, koma.

Davolash: sun'iy nafas olish va boshqa reanimatsiya tadbirlari; ko'rsatmalarga ko'ra, mushtaklarga qarshi vositalar (masalan, venaga diazepam kiritish), gemodializ. 

Davolash kursini boshlashdan oldin Nervno B12 ni qo'llashdan oldin bemorni diqqat bilan tekshirish kerak, ayniqsa oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi kasalligini istisno qilish maqsadida.

Qonuniy ta'sirlar rivojlanish xavfini kamaytirish uchun preparatni imkon qadar minimal dozada belgilash kerak, bu ayniqsa zaif va qari bemorlarga tegishlidir.

Preparatning yuqori konsentratsiyali eritmalarini kiritish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan in'ektsiya joyida irritatsiyani oldini olish uchun in'ektsiyalarni chuqur, turli sohalarga amalga oshirish kerak. Manipulyatsiya mutlaqo steril sharoitda o'tkaziladi.

Preparat bilan davolash davrida bemorlarning ovqati yetarli miqdorda kaliy, oqsil, vitaminlar va kam yog', uglevodlar va osh tuzi bo'lishi kerak.

Homiladorlik va emizish davri

Nervno B12 homiladorlikda qo'llash uchun kontrendikatsiyalangan. Agar emizish davrida qo'llash zarur bo'lsa, ona sutini berishni to'xtatish masalasini hal qilish kerak.

Dori vositasining transport vositasini boshqarish yoki potentsial xavfli mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri

Davolash davrida avtomobil boshqarishdan va mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanish kerak. 

Bir vaqtning o'zida Nervio V12® ni boshqa yallig'lanishga qarshi preparatlar va etil spirti tarkibiga ega preparatlar bilan qo'llash, O'ZGda qon ketish xavfini oshiradi

Og'iz orqali qabul qilinadigan diabetga qarshi vositalar (sulfoniylurea hosilalari) yoki insulinga nisbatan giperglikemiya yoki gipoglikemiya mumkin.

To'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilmaydigan antikoagulyantlar, geparin, dipiridamol yoki sulfinpirazon bilan prothrombin vaqti ko'rsatkichlariga qarab preparatlarning dozalarini tuzatishni talab qilishi mumkin.

Yurak glikozidlari bilan bemorlarning digitalizatsiyasini sekinlashtirishi yoki tezlashtirishi mumkin.

Gipotenziya dorilari oxirgisining ta'sirini kamaytiradi.

Diyuretiklar bilan diurez va natriurezni kamaytirishi, shuningdek gipokalemiya yoki giperkalemiya rivojlanishi mumkin.

Nervio V12 qo'llanilishi:

 

3 ml in'ektsiya uchun eritma neytral shishalardan. 6 ta ampulni tibbiy qo'llanma bilan birga qog'oz qutiga joylashtirilgan.

Yorug'likdan himoyalangan joyda, 30 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin. Bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlansin. 

2 yil.

Muddatidan o'tganidan keyin ishlatmaslik kerak.