-
Tarkibi
1 ml eritma tarkibida:
faol modda: etilmetilgidroksipiridina suksinat - 50 mg;
yordamchi modda: natriy disulfit (natriy metabisulfit) - 1 mg, in'ektsiya uchun suv 1 ml gacha.
-
Qo'llanilishi
miya qon aylanishining o‘tkir buzilishlari ishemik turda (kompleks davolash tarkibida);
distsirkulyator ensefalopatiya;
vegetativ-tomir distoniyasi;
nevrotik va nevrozga o‘xshash holatlarda tashvishli holatlar - tomir genezli yengil kognitiv buzilishlar;
yoshi katta shaxslarda kognitiv funksiyalarning yoshga bog‘liq pasayishi (xotira, orientatsiya, diqqatni jamlash buzilishlari);
ekstremal (stressor) omillar ta’sirida astenik holatlar;
alkogolizmda abstinent sindrom nevrozga o‘xshash va vegetativ-tomir buzilishlar ustun bo‘lgan holatlarda;
antipsixotik dori vositalari bilan o‘tkir intoksikatsiya.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
O‘tkir jigar va/yoki buyrak yetishmovchiligi, preparatga yuqori individual sezuvchanlik. Bolalar yoshi, homiladorlik, emizish davri - ma’lumotlar yo‘qligi sababli.
Ehtiyotkorlik bilan
Allergik kasalliklar anamnezda (parenteral yuborish uchun).
-
Qo'llash usuli
Preparat mushak ichiga yoki vena ichiga (struyno yoki kapelno) buyuriladi. Dozalar individual tanlanadi. Infuzion usulda yuborishda preparatni 0,9% natriy xlorid eritmasida suyultirish kerak. Davolash 50-100 mg dozadan kuniga 1-3 marta boshlanadi, doza asta-sekin terapevtik effektga erishilgunga qadar oshiriladi. Struyno preparat 5-7 daqiqa davomida sekin yuboriladi, kapelno - 40-60 tomchi daqiqada tezlikda. Maksimal sutkalik doza 800 mg dan oshmaydi.
Miya qon aylanishining o‘tkir buzilishlarida kompleks davolashda dastlabki 2-4 kun davomida vena ichiga kapelno 200-300 mg kuniga 1 marta, so‘ng mushak ichiga 100 mg kuniga 3 marta yuboriladi. Davolash davomiyligi 10-14 kun. Distsirkulyator ensefalopatiyaning dekompensatsiya bosqichida preparat vena ichiga struyno yoki kapelno 100 mg dozada kuniga 2-3 marta 14 kun davomida buyuriladi. So‘ng preparat mushak ichiga 100 mg kuniga 2-3 marta keyingi 2 hafta davomida yuboriladi. Distsirkulyator ensefalopatiya kursli profilaktikasi uchun preparat mushak ichiga 100 mg dozada kuniga 2 marta 10-14 kun davomida yuboriladi. Yengil kognitiv buzilishlar, yoshga bog‘liq kognitiv funksiyalar pasayishi va tashvishli buzilishlarda preparat mushak ichiga sutkalik 100-300 mg dozada 14-30 kun davomida qo‘llaniladi.
Vegetativ-tomir distoniyasi, astenik holatlar, nevrotik va nevrozga o‘xshash holatlarda - mushak ichiga 50-400 mg/sutka 14 kun davomida. Alkogolli abstinent sindromda preparat 100-200 mg dozada mushak ichiga kuniga 2-3 marta yoki vena ichiga kapelno kuniga 1-2 marta 5-7 kun davomida yuboriladi.
Antipsixotik vositalar bilan o‘tkir intoksikatsiyada preparat vena ichiga 50-300 mg dozada sutkada 7-14 kun davomida yuboriladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Parenteral yuborishda (ayniqsa vena ichiga struyno): og‘iz bo‘shlig‘i shilliq qavatining qurishi, og‘izda "metall" ta’mi, butun tana bo‘ylab "tarqaluvchi issiqlik" hissi, yoqimsiz hid, tomoqda qitiqlanish va ko‘krak qafasida noqulaylik, havo yetishmasligi hissi (odatda juda yuqori yuborish tezligi bilan bog‘liq va qisqa muddatli bo‘ladi); uzoq muddatli qo‘llashda - ko‘ngil aynishi, meteorizm; uyqu buzilishi (uyquchanlik yoki uxlab qolishning buzilishi).
-
Farmakologik xususiyatlari
Farmakodinamikasi
NEO-MEKSI preparati geteroaromatik antioksidantlarga kiradi. Preparat miya to‘qimalarining metabolizmini va ularning qon ta’minotini yaxshilaydi, mikrosirkulyatsiyani va qonni reologik xususiyatlarini yaxshilaydi, trombotsitlarning agregatsiyasini kamaytiradi. Eritrotsitlar va trombotsitlar membrana tuzilmalarini barqarorlashtiradi. Gipolipidemik ta’sirga ega, umumiy xolesterin va past zichlikdagi lipoproteidlar miqdorini kamaytiradi.
Ta’sir mexanizmi uning antioksidant va membranoprotektor ta’siri bilan bog‘liq. Preparat lipidlarning peroksid oksidlanishini ingibitsiya qiladi, superoksiddismutaza fermenti faolligini oshiradi, hujayra membranasida lipid-oqsil nisbatini oshiradi, qon hujayralari membranalarini barqarorlashtiradi, qonni yopishqoqligini kamaytiradi, uning oquvchanligini oshiradi. Membranaga bog‘langan fermentlar (kalsiyga bog‘liq bo‘lmagan fosfodiesteraza, adenilattsiklaza, atsetilxolinesteraza), retseptor komplekslari (benzodiazepin, GAMK, atsetilxolin) faolligini modulyatsiya qiladi, bu ularning ligandlar bilan bog‘lanish qobiliyatini kuchaytiradi, biomembranalarning strukturaviy-funksional tashkilotini saqlashga, neyromediatorlar transportiga va sinaptik uzatishni yaxshilashga yordam beradi. Miya to‘qimalarida dofamin miqdorini oshiradi. Gipoksiya sharoitida ATF va kreatinfosfat miqdorini oshirib, Krebs siklida oksidlovchi jarayonlarning tormozlanish darajasini kamaytirish va aerob glikolizning kompensator faollashuvini kuchaytirish, mitoxondriyalarning energiya sintezlovchi funksiyalarini faollashtirish, hujayra membranalarini barqarorlashtirishga olib keladi.
Keng farmakologik faollik spektriga ega: organizmning stressga chidamliligini oshiradi, uyquchanlik va miorelaksant ta’sir bilan birga bo‘lmaydigan anksiolitik ta’sir ko‘rsatadi; nootrop xususiyatlarga ega, xotirani yaxshilashga yordam beradi, o‘rganish jarayonlarini osonlashtiradi, diqqatni jamlash va aqliy faoliyatni yaxshilaydi; antikonvulsant ta’sir ko‘rsatadi; antioksidant va antigipoksik xususiyatlarga ega; alkogolning toksik ta’sirini kamaytiradi.
Farmakokinetikasi
Preparatning plazmadagi maksimal konsentratsiyasi (Cmax) mushak ichiga yuborilganda - 0,3-0,58 soat. Mushak ichiga 400-500 mg dozada yuborilganda Cmax - 2,5-4 mkg/ml. Tezda organ va to‘qimalarda taqsimlanadi. Yarmiga chiqarilish davri (T1/2) va organizmda preparatning o‘rtacha ushlanish vaqti mushak ichiga yuborilganda - 0,7-1,3 soat. Jigarda glyukuronlanish yo‘li bilan metabolizatsiyalanadi.
5 ta metabolit aniqlangan: 3-oksipiridin fosfat - jigarida hosil bo‘ladi va ishqoriy fosfataza ishtirokida fosfor kislotasi va 3-oksipiridinga parchalanadi; 2-metabolit - farmakologik faol, katta miqdorda hosil bo‘ladi va yuborilgandan 1-2 kun o‘tib siydikda aniqlanadi; 3-metabolit - katta miqdorda siydik bilan chiqariladi; 4 va 5-metabolitlar - glyukuronkon’yugatlar. Preparat asosan metabolitlar ko‘rinishida siydik bilan chiqariladi (12 soatda 50%) va oz miqdorda o‘zgarmagan holda (12 soatda 0,3%). Preparatni qabul qilgandan keyin dastlabki 4 soat ichida eng intensiv chiqariladi. O‘zgarmagan preparat va metabolitlarning siydik bilan chiqarilish ko‘rsatkichlari sezilarli individual o‘zgaruvchanlikka ega.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Preparat NEO-MEKSI psixotrop preparatlar bilan mos keladi; benzodiazepinli anksiolitiklar, antiparkinsonik vositalar va karbamazepin ta'sirini kuchaytiradi, nitratlar ta'sirini kuchaytiradi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Davolash davrida avtotransport boshqarishda va diqqatni jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini oshirishni talab qiladigan boshqa potensial xavfli faoliyat turlari bilan shug‘ullanishda ehtiyotkorlikka rioya qilish zarur.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Siptomlar: Uyqu buzilishi (uyqusizlik, ba'zi hollarda - uyquchanlik). Davolash, odatda, talab qilinmaydi - simptomlar mustaqil ravishda bir sutka ichida yo‘qoladi. Og‘ir hollarda uyqusizlikda uyqu dori vositalarini qabul qilish tavsiya etiladi.
Siptomlar: Vena ichiga yuborilganda - arterial bosimning ahamiyatsiz va qisqa muddatli (1,5-2 soatgacha) oshishi.
Davolash: Arterial bosim haddan tashqari oshganda - arterial bosim nazorati ostida gipotenziya dori vositalari.