-
Tarkibi
Har bir plyonka qobiq bilan qoplangan tabletka tarkibida faol modda naproksen natriy 275 mg yoki 550 mg, yordamchi moddalar mikrokristallik tsellyuloza, povidon, talk, magniy stearat mavjud. qobiq tarkibi Opadri® oq Y-1-7000 (gipromelloza, titana dioksid, makrogol).
-
Qo'llanilishi
Yallig‘lanish va degenerativ suyak-mushak tizimi kasalliklari revmatoid artrit, yuvenil artrit, podagrik artrit, ankilozlovchi spondiloartrit (Bekhterev kasalligi), osteoartroz; • Og‘riq sindromi mialgiya, ossalgiya, nevralgiya, artralgia, radikulit, podagra, bosh va tish og‘rig‘i, tendinit, onkologik kasalliklarda, travmadan keyingi va operatsiyadan keyingi yallig‘lanish bilan kechuvchi og‘riq sindromi, algodisminoreya, adneksit; • LOR a’zolarining infeksion-yallig‘lanish kasalliklarida og‘riq sindromi bilan birga yordamchi vosita sifatida faringit, tonzillit, otit. Shamollash va infeksion kasalliklarda isitma sindromi; • Migren xurujlari va oldini olish.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
naproksenga yuqori sezuvchanlik; • bronxial astma, urtikariya, atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa YOKS qabul qilish bilan bog‘liq boshqa allergik reaksiyalar; • og‘ir buyrak yetishmovchiligi (kreatinin klirensi < 30 ml/min); • yaqqol jigar yetishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi; • faol bosqichdagi eroziya-yarali oshqozon va o‘n ikki barmoqli ichak shikastlanishlari, faol me’da-ichak qon ketishi; • aortokoronar shuntlashdan keyingi holat.
-
Qo'llash usuli
Naproff ichkariga, chaynalmay, yetarli miqdorda suyuqlik bilan qabul qilinadi. Davolashni to‘xtatish yoki dozalashni o‘zgartirish shifokor bilan oldindan maslahatlashmasdan amalga oshirilmasligi kerak. Yallig‘lanish va degenerativ tayanch-harakat tizimi kasalliklarida preparat 550-1100 mg dozada kuniga ikki marta 12 soatlik interval bilan buyuriladi. Qo‘llab-quvvatlovchi davolash uchun sutkalik doza 550 mg ni tashkil etadi. Yuvenil artritda Naproff bolalarga 5 yoshdan boshlab tana vazniga 10 mg/kg sutkalik dozada 12 soatlik interval bilan buyuriladi. Og‘riq sindromida preparat dastlab 550 mg dozada, so‘ngra har 6-8 soatda 275 mg dozada buyuriladi. Sutkalik doza 1375 mg dan oshmasligi kerak. Zaruriyat tug‘ilganda, oshqozon-ichak trakti kasalliklari bo‘lmagan bemorlarda samaraliroq og‘riqni kamaytirish maqsadida sutkalik doza qisqa muddatga 1650 mg gacha oshirilishi mumkin. Podagra xurujlarida boshlang‘ich doza 825 mg ni tashkil etadi, so‘ngra har 8 soatda 275 mg dan xuruj tugaguncha buyuriladi. Migren xurujlarini oldini olish uchun preparat 550 mg dozada kuniga 2 marta buyuriladi. Biroq, agar 4-6 hafta davomida migren xurujlarining tezligi, intensivligi va davomiyligi kamaymasa, davolash to‘xtatilishi kerak. Migren xurujlarining birinchi belgilarida 825 mg qabul qilish kerak, zaruriyat tug‘ilganda 30 daqiqadan so‘ng yana 275-550 mg qabul qilinadi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Quyida keltirilgan nojo‘ya ta’sirlar chastotasi quyidagicha aniqlangan: tez-tez (≥ 1/100 dan < 1/10 gacha), kamdan-kam (≥ 1/1000 dan < 1/100 gacha), juda kam (≥ 1/10000 dan < 1/1000 gacha), juda noyob (< 1/10000). Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan tez-tez – ko‘ngil aynishi, qizish, qorin og‘rig‘i; kamdan-kam – qabziyat, diareya, qorin dam bo‘lishi, eroziya-yarali shikastlanishlar, ovqat hazm qilish yo‘llaridan qon ketish; juda kam – qusish. Nerv tizimi tomonidan tez-tez – bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi; kamdan-kam – uyqusizlik, qo‘zg‘aluvchanlik, asabiylik, charchoq. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan juda noyob – yurak yetishmovchiligi, gipotenziya. Eshitish organi tomonidan juda noyob – quloqda shovqin. Buyraklar tomonidan kamdan-kam – siydik ajralishining kamayishi, shishlar; juda noyob – buyrak yetishmovchiligi, nefrotik sindrom, interstitsial nefrite. Qon hosil qilish tizimi tomonidan juda noyob – leyopeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz. Immun tizimi tomonidan kamdan-kam – gipersensitivlik reaksiyalari, jumladan toshma, qichishish, angionevrotik shish; juda noyob – astma xurujlari, bronxospazm.
-
Farmakologik xususiyatlari
Naproff nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparat hisoblanadi. Preparatning faol moddası naproksen natriy propion kislotasi hosilasi hisoblanadi. Kuchli yallig‘lanishga qarshi, analgezik va isitmani tushiruvchi ta’sir ko‘rsatadi. Naproffning ta’sir mexanizmi leykoцitlarning migratsiyasini tormozlash, lizosoma va yallig‘lanish mediatorlari faolligini kamaytirishda namoyon bo‘ladi. Preparat kuchli lipooksigenaza ingibitori bo‘lib, araxidon kislotasi sintezini bloklaydi. Bundan tashqari, araxidon kislotasining TsOG-1 va TsOG-2 faolligini tormozlaydi, bu esa prostaglandinlar oraliq mahsulotlari sintezining susayishiga olib keladi. Trombotsitlar agregatsiyasini tormozlaydi. Naproksen natriy narkotik analgetik emas va markaziy asab tizimiga ta’sir qilmaydi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Nosteroid yallig‘lanishga qarshi preparatlar fenitoin, sulfanilamidlar, metotreksatning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi. Bilvosita antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo‘llanganda antikoagulyantlarning ta’siri biroz kuchayishi holatlari qayd etilgan. Magniy va alyuminiy saqlovchi antatsidlar, natriy gidrokarbonat bilan bir vaqtda qo‘llanganda naproksenning so‘rilishi kamayadi. Naproff bir vaqtda buyurilganda furosemidning natriyuretik ta’sirini kamaytirishi mumkin. Preparat β-adrenoblokatorlarning gipotenziya ta’sirini, litiy ionlarining chiqarilishini kamaytiradi va ularning plazmadagi konsentratsiyasini oshiradi. Prednizolon bilan bir vaqtda qo‘llanganda prednizolonning qon plazmasidagi konsentratsiyasi sezilarli darajada oshishi mumkin; probenetsid bilan – naproksenning qon plazmasidagi konsentratsiyasi uning yarim chiqarilish davri uzayishi hisobiga oshadi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Tavsiya etilgan dozalardan oshmaslik kerak. Jigarda va buyraklarda kasalliklar, me'da-ichak trakti kasalliklari anamnezida, dispeptik simptomlar mavjud bo'lsa ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Naproksenni jarrohlik aralashuvdan 48 soat oldin qabul qilishdan saqlanish kerak. Davolash jarayonida jigar va buyrak funksiyasini, periferik qon manzarasini tizimli nazorat qilish zarur. Surunkali alkogolizm va sirrozning boshqa shakllarida bog'lanmagan naproksen konsentratsiyasi oshadi, shuning uchun bunday bemorlarga pastroq doza tavsiya etiladi. Naproffni boshqa yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi preparatlar bilan birga, shifokor ko'rsatmasidan tashqari, qabul qilish mumkin emas. 17-ketosteroidlar konsentratsiyasini aniqlash zarur bo'lsa, naproksenni tadqiqotdan 48 soat oldin bekor qilish kerak. Keksalar uchun pastroq doza tavsiya etiladi. Pediatriyada qo'llanilishi Naproff bolalarda 5 yoshdan boshlab yuvenil artritni davolash uchun tana vazniga 10 mg/kg kunlik dozada, 12 soatlik interval bilan qo'llaniladi. Avtotransport boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Naproffni qo'llash davrida diqqatni jamlash va psixomotor reaksiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat turlaridan saqlanish kerak. Preparatni bolalar qo'li yetmaydigan joyda saqlash va yaroqlilik muddati o'tgach ishlatmaslik kerak. Preparat homilador ayollarga faqat ona uchun potentsial foyda homila uchun xavfdan ustun bo'lsa buyuriladi. Preparat laktatsiya davrida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi, chunki naproksen ona sutiga kichik miqdorda ajraladi. Naproksenni, prostaglandinlar sintezini bloklovchi boshqa preparatlar kabi, qo'llash fertilitetga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga tavsiya etilmaydi.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Simptomlari: uyquchanlik, qizilo'ngachda achishish, ko'ngil aynishi, qusish. Davolash: maxsus antidot yo'q. Oshqozonni yuvish, faol ko'mir - 0,5 g/kg. Dializ samarasiz.