Extiyotkorlik bilan
Taqiqlangan
Taqiqlangan
Moriteks-1500 quyidagi sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirilgan infeksiyalarni davolash uchun tayinlanadi:
yuqori va pastki nafas yo'llari va LOR-organlarining infeksion-yallig'lanish kasalliklari (shu jumladan, o'tkir va surunkali bronxit, pnevmoniya, kasalxonadan tashqari pnevmoniya, o'pkada absess, plevra empiyemasi, o'tkir bakterial o'rta quloq otiti);
terining va yumshoq to'qimalarning infeksion-yallig'lanish kasalliklari;
siydik-reproduktiv organlarning infeksion-yallig'lanish kasalliklari (piyelit, o'tkir va surunkali piyelonefrit, tsistit, prostatit, epididimit va boshqalar);
suyaklar va bo'g'imlarning, jag'-yuz sohasining infeksion-yallig'lanish kasalliklari;
ichki a'zolarining infeksion-yallig'lanish kasalliklari (peritonit, xolecistit, pankreatit va boshqalar);
murakkab gonoreya, shu jumladan, penitsilinaza ishlab chiqaruvchi mikroorganizmlar tomonidan keltirilgan;
sepsis va bakterial sepsis;
bakterial meningit va endokardit; yumshoq shankr va sifilis;
Laym kasalligi (spiroxetoz);
salmonellyoz va salmonellyoz tashuvchiligi;
immuniteti pasaygan bemorlardagi infeksiyalar;
operatsiyadan keyingi infeksion asoratlarni oldini olish.
Operatsiyadan keyingi infeksion asoratlarni oldini olish: dori vositasini operatsiyadan oldin kiritish operatsiyadan keyingi infeksiyalar xavfini kamaytirishi mumkin. Operatsiya o'tkaziladigan bemorlar (masalan, vaginal abdominal gisterektomiya, surunkali kalkulyoz xolecistitda xavf guruhidagi bemorlarda xolecistektomiya, o'tkir xolecistit, antimikrobiyal dori vositalarini kiritishni talab qilmaydigan, obstruktiv saraton yoki toshlar bilan safro yo'lini to'sish) infeksiya yuzaga kelishi uchun potentsial xavfli hisoblanadi. Shuningdek, operatsiya maydoni jiddiy xavf tug'dirishi mumkin bo'lgan bemorlar (masalan, aorta-koronar shuntlash paytida) ham infeksiya yuzaga kelishi uchun potentsial xavfli hisoblanadi.
Dori penitsillin yoki uning har qanday komponentlariga nisbatan ma'lum allergiyasi bo‘lgan bemorlarga taqiqlangan. Jigar va buyrak yetishmovchiligi, oshqozon-ichak tizimi kasalliklari anamnezida, ayniqsa, yarali noaniq kolit yoki enterit, homiladorlik, emizish.
Kattalar
Kattalar uchun tseftriaksonning odatiy sutkalik dozi 1-2 grammdir, bu infeksiyaning og'irlik darajasiga qarab kuniga 1 marta (yoki kuniga ikki marta teng ravishda bo'lib) kiritiladi. Maksimal sutkalik doza 4 grammdan oshmasligi kerak.
Jiddiy buyrak buzilishi bo'lgan bemorlarda (KK 15-30 ml/min) dori vositasining maksimal dozi 12 soatda 1 g (maksimal sutkalik sulbaktam dozi - 2 g) bo'ladi, KK 15 ml/min dan kam bo'lgan bemorlarda esa maksimal sulbaktam dozi 12 soatda 500 mg (maksimal sutkalik sulbaktam dozi - 1 g) bo'ladi. Odatda terapiya davomiyligi 7-14 kunni tashkil etadi.
Pediatrik bemorlar
Terining va yumshoq to'qimalarning infeksiyalari uchun tavsiya etilgan sutkalik doza (tseftriakson hisobiga) 50-75 mg/kg bo'lib, bu kuniga 1 marta (yoki kuniga ikki marta teng ravishda bo'lib) kiritiladi. Maksimal sutkalik doza 1 grammdan oshmasligi kerak. O'tkir bakterial o'rta quloq otitini davolash uchun: bir martalik intramuskulyar doza (tseftriakson hisobiga) 25 mg/kg (1 grammdan oshmasligi kerak) tavsiya etiladi.
Og'ir aralash infeksiyalarni davolash uchun, meningitdan tashqari, tseftriaksonning tavsiya etilgan sutkalik dozi 50-75 mg/kg bo'lib, bu 12 soatda bir marta bo'lib kiritiladi. Maksimal sutkalik doza 2 grammdan oshmasligi kerak.
Meningitni davolash uchun tavsiya etilgan boshlang'ich terapevtik doza tseftriakson 100 mg/kg (4 grammdan oshmasligi kerak) bo'lishi kerak. Sutkalik tseftriakson dozasini kuniga 1 marta (yoki 12 soatda teng ravishda bo'lib) kiritish mumkin. Odatda terapiya davomiyligi 7-14 kunni tashkil etadi. Odatda tseftriakson bilan terapiya infeksiya belgilari va simptomlari yo'qolguncha kamida 2 kun davomida davom ettirilishi kerak. Murakkab infeksiyalarda uzoqroq terapiya talab qilinishi mumkin.
Streptokokk tomonidan keltirilgan infeksiyalarni davolashda antipiyogenik terapiya kamida 10 kun davom etishi kerak. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Intravenoz bolyus kiritish uchun dori vositasini steril suvda, natriy xlorid eritmasida yoki dekstroz eritmasida 1:10 nisbatda eritish kerak, intramuskulyar kiritish uchun 1% lidokain eritmasida. Tseftiriakson dori vositasini tegishli erituvchi (in'ektsiya uchun suv, natriy xlorid eritmasi, glukoza) bilan eritish bo'yicha ma'lumotlar jadvalda keltirilgan.
Intravenoz in'ektsiya kamida 2-4 daqiqa davomida kiritilishi kerak.
Intravenoz infuziya kamida 30 daqiqa davomida kiritilishi kerak.
1% lidokain eritmasida dori vositasini eritgandan so'ng, tayyor eritma chuqur intramuskulyar kiritilishi kerak. 1 g dan ortiq doza (tseftriakson hisobiga) 12 soatlik interval bilan 2 kiritishga bo'linishi kerak.
Tayyorlangan eritma darhol ishlatilishi kerak
Ca'ni o'z ichiga olgan erituvchilarni (masalan, Ringer eritmasi yoki Hartman eritmasi) tseftriaksonni qayta tiklash yoki qayta eritilgan eritmani intravenoz kiritish uchun qo'llash mumkin emas. Bu cho'kma hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin!
Dori qo‘llanilganda allergik reaktsiyalar (qichish, eozinofiliya, serum kasalligi, ko‘p shaklli ekssudativ eritema, anafilaktik reaktsiyalar, kamdan-kam hollarda – anafilaktik shok); stomatit, glossit, va oshqozon-ichak tizimidan: qayt qilish, ishtaha yo‘qolishi, qorin og‘rig‘i, disbakterioz, superinfektsiya, psevdomembranoz kolit. Periferik qon ko‘rsatkichlarida o‘zgarishlar mumkin: neytropeeniya, limfopeniya, trombotsitopeniya, kamdan-kam hollarda – gemolitik anemiya, ayrim hollarda qon serumidagi yallig‘lanish omillari (II, VII, IX, X) darajasi pasayadi, protrombin vaqti uzayadi; burun qonashlari kuzatiladi, xolestatik saraton rivojlanadi, siydikda: kreatinin darajasi oshadi, silindrlar paydo bo‘ladi; oliguriya, anuriya, biokimyoviy o‘zgarishlar (jigar transaminazlari va plazma qonidagi bilirubin faolligining oshishi), o'tkir buyrak yetishmovchiligi, aritmiya, bosh og‘rig‘i, kiritish joyida og‘riq yoki infiltrat, ayrim hollarda – venoz tromboz yoki tromboflebit venaga kiritilganda.
Moriteks-1500 - bu natriy sulbaktam va natriy tseftriaksonining quruq kukun shaklida birikmasidir, u eritilgandan so'ng qo'llaniladi.
Natriy tseftriakson - bu intravenoz va intramuskulyar kiritish uchun keng spektrli steril, yarim sintetik tsefalosporin antibiotikidir.
Natriy sulbaktam asosiy penitsillin yadrosining hosilasi hisoblanadi.
Sulbaktam klinik jihatdan ahamiyatga ega antibakterial faoliyatga ega emas. Tadqiqotlarda u β-laktam antibiotiklariga chidamli mikroorganizmlar tomonidan ishlab chiqariladigan asosiy β-laktamazlarning aksariyatini qaytarilmas inhibitori ekanligi ko'rsatildi.
Sulbaktam ba'zi penitsillin bog'lovchi oqsillar bilan bog'lanadi, shuning uchun tseftriakson/sulbaktam kombinatsiyasi ko'pincha birgina tseftriaksonga qaraganda sezgir shtammlarga nisbatan ko'proq ta'sir ko'rsatadi.
Bir vaqtda tsefalosporinlar va tsiklosporin qo‘llanilganda, qon plazmasidagi daraja va oxirgisining toksikligi oshishi mumkin. Aminoglikozidlar bilan birgalikda qo‘llanilganda, sinergizm tufayli grammanfiy mikroorganizmlarga nisbatan samaradorlik oshadi, ammo ularning optimal dozalarini tanlash zarur. Nesteroyd yallig‘lanishga qarshi vositalar, antiagregantlar qon ketish imkoniyatini oshiradi, siklik diuretiklar va nefrotoksik preparatlar (aminoglikozidlar, polimiksin B) buyrak funktsiyasini buzadi. Diklofenakni birgalikda qo‘llaganda, tseftazidimning safroda chiqarilishini rag‘batlantiradi va umumiy klirensni siydikda kamaytiradi. Asetazolamid tseftazidimning oshqozon tarkibidagi konsentratsiyasini oshiradi. Tseftazidim eritmalari boshqa mikroblarga qarshi preparatlar bilan aralashtirilmasligi yoki bir vaqtda kiritilmasligi kerak. Tseftazidimni kaltsiy mavjud eritmalar bilan aralashtirish mumkin emas.
Agar jiddiy anafilaktik reaksiyalar bo‘lsa, epinefrin (adrenalin)ni zudlik bilan kiritish zarur. Venaga glukokortikosteroidlar kiritiladi va nafas yo‘llarining o‘tishini ta'minlash, intubatsiyani o‘z ichiga oladi. Og‘ir safro yo‘llarining obstruktsiyasi, og‘ir jigar kasalliklari, shuningdek, buyrak funktsiyasining buzilishi bo‘lganda, preparatning dozasi rejimini tuzatish zarur bo‘lishi mumkin. Jigar funktsiyasi buzilgan va buyrak funktsiyasi bilan bog‘liq kasalliklar bo‘lgan bemorlarda tseftazidimning serum konsentratsiyasini monitoring qilish va zarur bo‘lganda dozani tuzatish zarur. Agar bunday hollarda tseftazidimning serum konsentratsiyasini muntazam monitoring qilish amalga oshirilmasa, uning kunlik dozasini 2 g dan oshmasligi kerak. Preparat (boshqa antibiotiklar kabi) bilan uzoq muddatli davolashda sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlarning ortiqcha o‘sishi kuzatilishi mumkin. Bemorlarni davolash davomida diqqat bilan kuzatish zarur. Preparat bilan uzoq muddatli terapiya davomida ichki organlar funktsiyasini, shu jumladan buyrak, jigar va qon ishlab chiqarish tizimini davriy ravishda nazorat qilish tavsiya etiladi. Bu, ayniqsa, yangi tug‘ilgan chaqaloqlar, avvalo, muddatidan oldin tug‘ilganlar va kichik yoshdagi bolalar uchun muhimdir.
Belgilari: yon ta'sirlarning kuchayishi.
Davolash: simptomatik, gemodializ yoki peritoneal dializ samarali emas.