Bakterial kon'yunktivit, moksofloksasinga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqargan.

 Preparatning har qanday komponentiga yoki boshqa xinolonlarga giperchuvsensitivitylik, 1 yoshgacha bo‘lgan bolalar yoshi 

Kattalar va 1 yoshdan katta bolalarga zararlangan ko‘zga 1 tomchi 3 marta kuniga. Holat yaxshilanishi olib borilayotgan terapiyaning 5-kunida yuzaga chiqadi, biroq davolashni yana 2-3 kun davom ettirish kerak. 5 kunlik terapiyadan so‘ng terapevtik ta’sir bo‘lmasa, tashxis va davolash taktikasini qayta ko‘rib chiqish tavsiya etiladi. Terapiya kursining davomiyligi bemorning holati og‘irligiga, infeksion jarayonning klinik va bakteriologik xususiyatlariga bog‘liq.

 qon va limfa tizimidan bo'lgan buzilishlar: kamdan-kam - gemoglobin darajasining pasayishi. Nerv tizimidan bo'lgan buzilishlar: kamdan-kam - bosh og'rig'i; kamdan-kam - paresteziya. Ko'rish organidan bo'lgan buzilishlar: tez-tez - og'riq, ko'zlarning qizishi; kamdan-kam - nuqtali keratit, «quruq» ko'z sindromi, subkon'yunktival qon ketishi, kon'yunktival in'ektsiya, ko'zlarda qichishish, qovoqlarning shishishi, ko'zlarda noqulaylik hissi; kamdan-kam - shaffof qavatning nuqsonlari, shaffof qavatdan bo'lgan buzilishlar, kon'yunktivit, blefarit, ko'zning shishishi, kon'yunktivaning shishishi, ko'rishning xiralashishi, ko'rish o'tkirligining pasayishi, asthenopiya, qovoqlarning eritemasi. Nafas olish tizimi, ko'krak qafasi va o'rtacha joydan bo'lgan buzilishlar: kamdan-kam - burun ichida noqulaylik hissi, faringolaringeal og'riq, (tomoqda) chetdan kelgan jismlar hissi. Ovqat hazm qilish tizimidan bo'lgan buzilishlar: kamdan-kam - disgeziya; kamdan-kam - qusish. Jigar va safro yo'llaridan bo'lgan buzilishlar: kamdan-kam - alanin aminotransferaza va gamma-glutamiltransferaza darajasining oshishi. Postmarketing tajribasi (tez-tezligi noma'lum): Immun tizimidan bo'lgan buzilishlar: gipersensitivlik. Nerv tizimidan bo'lgan buzilishlar: bosh aylanishi. Ko'rish organidan bo'lgan buzilishlar: yarali keratit, keratit, ko'z yosh to'kish, yorug'likka sezgirlik, kon'yunktival bo'shliqda ajralma. Yurakdan bo'lgan buzilishlar: yurak urishini his qilish. Nafas olish tizimi, ko'krak qafasi va o'rtacha joydan bo'lgan buzilishlar: dispnoe. Ovqat hazm qilish tizimidan bo'lgan buzilishlar: qusish. Teridan va teri osti to'qimalaridan bo'lgan buzilishlar: eritema, qichishish, toshma, urtikarija. 

 IV avlod antibakterial preparat, ftorxinolon, bakterisid ta'sirga ega. Keng doiradagi gram-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlar, anaeroblar, kislota-barqaror va atipik bakteriyalarga nisbatan faollik ko'rsatadi.

Ta'sir mexanizmi topoizomeraza II (DNK-giraza) va topoizomeraza IV ni ingibitsiyalash bilan bog'liq. DNK-giraza - bakteriyalarda DNK replikatsiyasi, transkripsiyasi va reparatsiyasida ishtirok etuvchi ferment. Topoizomeraza IV - bakterial hujayra bo'linishi vaqtida xromosomal DNK ni ajratishda ishtirok etuvchi ferment.

Makrolidlar, aminoglikozidlar va tetratsiklinlar bilan o'zaro rezistentlik yo'q. Tizimli qo'llanilgan moksifloksasin va boshqa ftorxinolonlar o'rtasida o'zaro rezistentlik rivojlanishi haqida xabar berilgan.

Moksifloksasin ko'pchilik mikroorganizmlar shtammlariga (in vitro hamda in vivo) nisbatan faol:

Gram-musbat bakteriyalar: Corynebacterium spp., jumladan Corynebacterium diphtheriae; Micrococcus luteus (eritromitsin, gentamitsin, tetratsiklin va/yoki trimetoprimga chidamsiz shtammlar jumladan); Staphylococcus aureus (metitsillin, eritromitsin, gentamitsin, ofloksasin, tetratsiklin va/yoki trimetoprimga chidamsiz shtammlar jumladan); Staphylococcus epidermidis (metitsillin, eritromitsin, gentamitsin, ofloksasin, tetratsiklin va/yoki trimetoprimga chidamsiz shtammlar jumladan); Staphylococcus haemolyticus (metitsillin, eritromitsin, gentamitsin, ofloksasin, tetratsiklin va/yoki trimetoprimga chidamsiz shtammlar jumladan); Staphylococcus hominis (metitsillin, eritromitsin, gentamitsin, ofloksasin, tetratsiklin va/yoki trimetoprimga chidamsiz shtammlar jumladan); Staphylococcus warneri (eritromitsinga chidamsiz shtammlar jumladan); Streptococcus mitis (penitsillin, eritromitsin, tetratsiklin va/yoki trimetoprimga chidamsiz shtammlar jumladan); Streptococcus pneumoniae (penitsillin, eritromitsin, gentamitsin, tetratsiklin va/yoki trimetoprimga chidamsiz shtammlar jumladan); Streptococcus viridans guruhi (penitsillin, eritromitsin, tetratsiklin va/yoki trimetoprimga chidamsiz shtammlar jumladan).

Gram-manfiy bakteriyalar: Acinetobacler Iwoffii; Haemophilus influenzae (ampitsillinga chidamsiz shtammlar jumladan); Haemophilus parainfluenzae; Klebsiella spp.

Boshqa mikroorganizmlar: Chlamydia trachomatis.

Moksifloksasin quyida keltirilgan mikroorganizmlarning ko'pchiligiga in vitro ta'sir ko'rsatadi, biroq ushbu ma'lumotlarning klinik ahamiyati noma'lum:

Gram-musbat bakteriyalar: Listeria monocytogenes; Staphylococcus saprophyticus; Streptococcus agalactiae; Streptococcus mitis; Streptococcus pyogenes; Streptococcus C, G, F guruhi;

Gram-manfiy bakteriyalar: Acinetobacler baumannii; Acinetobacter calcoaceticus; Citrobacter freundii; Citrobacter koseri; Enterobacter aerogenes; Enterobacter cloacae; Escherichia coli; Klebsiella oxytoca; Klebsiella pneumoniae; Moraxella catarrhalis; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae; Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Pseudomonas stutzeri;

Anaerob mikroorganizmlar: Clostridium perfringens; Fusobacterium spp.; Prevotella spp.; Propionibacterium acnes.

Boshqa organizmlar: Chlamydia pneumoniae; Legionella pneumophila; Mycobacterium avium; Mycobacterium marinum; Mycoplasma pneumoniae. 

 

Antibiotikning uzoq muddat qo‘llanilishi sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlarning, jumladan, zamburug‘larning ortiqcha o‘sishiga olib kelishi mumkin. Superinfeksiya yuzaga kelgan taqdirda preparatni bekor qilish va adekvat terapiya tayinlash zarur.

Moksifloksatsinning yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda bakterial kon’yunktivitni davolashda samaradorligi va xavfsizligi bo‘yicha yetarli ma’lumotlar mavjud emas, shuning uchun ushbu yosh toifasidagi bemorlarda qo‘llash tavsiya etilmaydi.

Moksifloksatsin profilaktik qo‘llash yoki ex juvantibus (empirik davolash) gonokokk kon’yunktivitini, jumladan, yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda gonokokk oftalmiyasini davolash uchun tavsiya etilmaydi, chunki Neisseria gonorrhoeae ning moksifloksatsinga chidamli shtammlari ko‘p. Neisseria gonorrhoeae sababli ko‘z infeksion kasalliklariga chalingan bemorlar mos tizimli terapiya olishlari kerak.

Moksifloksatsinni 2 yoshgacha bo‘lgan bemorlarda Chlamydia trachomatis sababli ko‘rish organining infeksion kasalliklarini davolash uchun qo‘llash tavsiya etilmaydi, chunki ushbu toifadagi bemorlarda preparat o‘rganilmagan. 2 yoshdan katta bemorlarda Chlamydia trachomatis sababli ko‘z kasalliklarini davolashda moksifloksatsin tizimli terapiya bilan birga qo‘llanilishi kerak.

Yangi tug‘ilgan chaqaloqlarda oftalmiya bo‘lsa, bemorlar holatiga mos davolash olishlari kerak; xlamidiy va gonokokk etiologiyali kon’yunktivit rivojlanganida bunday davolash tizimli terapiya bo‘ladi.

Preparat qo‘llangandan so‘ng ko‘rish aniqligi vaqtincha pasayishi mumkin, va u tiklanmaguncha avtomobil boshqarish va yuqori e’tibor hamda tezkor reaksiya talab qiladigan faoliyat turlari bilan shug‘ullanish tavsiya etilmaydi.