Har bir shishada:  

Amoksitsillin natriy B.F  

ekv. Amoksitsillin 1000 mg  

Kaliy klavulanat B.F  ekv. 

Kavulon kislotasi 200 mg  

Har bir ampulada erituvchi:  In'ektsiya uchun suv 20 ml.

Infektsion va yallig'lanish kasalliklarini davolash, mahsulotga sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirilgan: yuqori nafas yo'llari va LOR organlari infektsiyalari (shu jumladan, o'tkir va surunkali sinusit, o'tkir va surunkali o'rta otit, orqa tomondan absess, tonzillit, faringit); pastki nafas yo'llari infektsiyalari (shu jumladan, bakterial superinfektsiya bilan o'tkir bronxit, surunkali bronxit, pnevmoniya); siydik chiqarish yo'llari infektsiyalari; ginekologik infektsiyalar; teri va yumshoq to'qimalar infektsiyalari, inson va hayvonlar tomonidan tutilgan joylar; suyaklar va bo'g'imlar infektsiyalari; qorin bo'shlig'i infektsiyalari, shu jumladan, safro yo'llari (xolecistit, xolangit); odontogen infektsiyalar; jinsiy yo'l bilan o'tadigan infektsiyalar (gonoreya, shankroid); 

Jarrohlik aralashuvlaridan keyin infektsiyalarni oldini olish.

Beta-laktamlarga yuqori sezuvchanlik tarixi bo'lgan bemorlarda, masalan, penitsillinlar va tsefalosporinlar. Amoksitsillin va kaliy klavulanati, amoksitsillin va kaliy klavulanati tarixi bo'lgan bemorlarga, sariqlik / jigar disfunktsiyasi sababli taqiqlangan.

Preparat v/v yuboriladi. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarga (tana vazni >40 kg) mahsulot 1,2 g (1000 mg+200 mg) dozasida 8 soat oralig‘ida, infeksiya og‘ir kechganida esa 6 soat oralig‘ida buyuriladi. 3 oylikdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarga mahsulot 30 mg/kg tana vazniga (Medimoks-SV ning umumiy hisobida) 8 soat oralig‘ida, infeksiya og‘ir kechganida esa 6 soat oralig‘ida buyuriladi. 3 oylikkacha bo‘lgan bolalar: muddatidan oldin tug‘ilgan va perinatal davrda – 30 mg/kg tana vazniga (Medimoks-SV ning umumiy hisobida) har 12 soatda; postperinatal davrda – 30 mg/kg tana vazniga (Medimoks-SV ning umumiy hisobida) har 8 soatda. Har 30 mg Medimoks-SV mahsuloti tarkibida 25 mg amoksitsillin va 5 mg klavulan kislotasi mavjud. Jarrohlik aralashuvlarida profilaktik doza 1,2 g ni tashkil etadi, bu induksiya narkozida (operatsiya davomiyligi 2 soatdan kam bo‘lsa); uzoq davom etadigan operatsiyalarda – 1,2 g gacha kuniga 4 martagacha. Buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda doza va/yoki mahsulot yuborish oralig‘i kreatinin klirensiga qarab moslashtirilishi kerak. Kreatinin klirensi Dozalash rejimi>0,5 ml/s (>30 ml/min) doza tuzatish talab qilinmaydi 0,166-0,5 ml/s (10-30 ml/min) birinchi doza – 1,2 g (1000 mg+200 mg), keyin 600 mg (500 mg+100 mg) v/v har 12 soatda <0,166 ml/s (<10 ml/min) birinchi doza – 1,2 g (1000 mg+200 mg), keyin 600 mg (500 mg+100 mg) v/v har 24 soatda anuriya – yuborish oralig‘i 48 soat yoki undan ko‘proqqa oshirilishi kerak. Medimoks-SV ning 85% gemodializ orqali chiqarib yuboriladi, mahsulot gemodializ tugagandan so‘ng yuboriladi. Peritoneal dializda dozalash rejimini tuzatish talab qilinmaydi. Davolash kursi 5-14 kunni tashkil etadi. Davolash kursining davomiyligi individual belgilanadi. Simptomlar og‘irligi kamayganda terapiyani davom ettirish uchun Medimoks-SV ning peroral shakllariga o‘tish tavsiya etiladi. V/v in'ektsiyalar uchun eritmalar tayyorlash va yuborish qoidalari 1,2 g (1000 mg+200 mg) flakon tarkibini 20 ml in'ektsiya uchun suvda eritish kerak. V/v sekin yuborish (3-4 daqiqa davomida) Medimoks-SV ni sekin vena ichiga 3–4 daqiqa davomida to‘g‘ridan-to‘g‘ri vena ichiga, tomchilatuvchi trubka orqali yoki 30–40 daqiqa davomida infuziya tarzida yuborish mumkin. Medimoks-SV mushak ichiga yuborish uchun kontrendikatsiyalangan. Medimoks-SV ni 3 oylikkacha bo‘lgan bolalarga faqat infuzion tarzda yuborish kerak. Medimoks-SV ni v/v yuborish uchun eritmalar tayyorlangandan so‘ng 20 daqiqa ichida yuborish kerak. Faqat tiniq eritmalarni ishlatish lozim. Medimoks-SV flakonlari ko‘p martalik foydalanish uchun mos emas. 1000 mg/200 mg in'ektsiya yoki infuziya uchun eritma tayyorlash uchun kukun Medimoks-SV ni yuqorida in'ektsiyalar uchun ta'riflanganidek tiklash kerak. Tiklangan eritmani darhol 100 ml infuzion suyuqlikka mini-paket yoki o‘rnatilgan byuretka yordamida qo‘shish kerak. Quyidagi infuzion suyuqliklardan foydalanish mumkin: in'ektsiya uchun suv, 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki Ringer eritmasi. Suyultirilgandan so‘ng darhol ishlatish kerak. Tiklash/suyultirish aseptik sharoitda amalga oshirilishi kerak. Yuborishdan oldin eritmani qattiq zarrachalar va rang o‘zgarishi bor-yo‘qligiga vizual tekshirish kerak. Eritma faqat tiniq va zarrachalarsiz bo‘lsa ishlatilishi kerak. Tayyorlangan eritmalarni muzlatmaslik kerak.

Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: ishtahaning yo‘qolishi, ko‘ngil aynishi, qusish, diareya; tez-tez emas – jigar funksiyasining buzilishi, ALT va AST faolligining oshishi; ayrim hollarda – xolestatik sariq kasalligi, gepatit, soxta membranoz kolit. Allergik reaksiyalar: qichishish, toshma, eritematoz toshmalar; tez-tez emas – ko‘p shaklli ekssudativ eritema, angionevrotik shish, anafilaktik shok; ayrim hollarda – eksfoliativ dermatit, Stivens-Djonson sindromi. Boshqalar: protrombin vaqtining qaytariluvchi oshishi (antikoagulyantlar bilan birga qo‘llanganda); tez-tez emas – kandidoz va boshqa turdagi superinfeksiya

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Амоксициллин и клавулановая кислота в комбинации не влияют друг на друга.  

Распределение

  Cmax в последствии болюсной инъекции Медимокс-СВ 1.2 г составляет для амоксициллина 105.4 мг/л и для клавулановой кислоты - 28.5 мг/л. Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках. Cmax в жидкостях организма наблюдается через 1 ч в последствии достижения Cmax в плазме крови. Активные вещества проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы крови.  

Метаболизм  

Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.  

Выведение  

Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкие. T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч. Оба компонента удаляются гемодиализом и в незначительных количествах - перитонеальным диализом.  

Фармакокинетика в особых клинических случаях  

При тяжелой почечной недостаточности T1/2 увеличивается до 7.5 ч для амоксициллина и до 4.5 ч для клавулановой кислоты

Homiladorlikda preparatni tayinlash faqat aniq ko'rsatmalar mavjud bo'lganda mumkin. Amoksitsillin va klavulon kislotasi oz miqdorda emizikli sut bilan ajraladi.

Probenetsid bilan birga qo‘llash tavsiya etilmaydi. Probenetsid amoksitsillinning buyrak naychalaridan sekretsiyasini kamaytiradi. Uning qo‘llanilishi amoksitsillin darajasining oshishiga va qon darajasining ko‘payishiga olib kelishi mumkin, biroq klavulan kislotasining buyrak orqali chiqarilishini ushlab turmaydi. Allopurinolni amoksitsillin bilan davolashda birga qabul qilish allergik teri reaksiyalari ehtimolini oshirishi mumkin. Medimoks-SV va allopurinolni birga qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar yo‘q. Keng ta’sir doirasiga ega boshqa antibiotiklar kabi, Medimoks-SV ichak florasiga ta’sir ko‘rsatishi mumkin, bu esa estrogenning reabsorbtsiyasini kamaytiradi va kombinatsiyalangan og‘iz kontratseptivlarining samaradorligini pasaytiradi. Adabiyotlarda azenokumarol yoki varfarin qabul qilgan va amoksitsillin kursi buyurilgan bemorlarda xalqaro normallashtirilgan nisbatning oshishi bilan bog‘liq kamdan-kam hollarga duch kelinadi. Agar birga qo‘llash zarur bo‘lsa, Medimoks-SV qo‘shilishi yoki bekor qilinishi bilan protrombin vaqtini yoki xalqaro normallashtirilgan nisbatni diqqat bilan nazorat qilish kerak.

Dori vositasining dozasini oshirib yuborish deyarli mumkin emas. Preparatni qo‘llashda o‘lim holatlari qayd etilmagan. Ba’zi hollarda bezovtalik va uyquchanlik holatlari paydo bo‘lishi mumkin. Yengil bosh aylanishi va me’da-ichak trakti faoliyatining buzilishi. Yuqorida ko‘rsatilgan simptomlar paydo bo‘lsa, terapiya o‘tkaziladi.