-
Tarkibi
Tomchilar - 1 ml (20 tomchi):
Faol modda: temir (III) gidroksid polimaltozat - 178,6 mg, bu temir miqdoriga mos keladi - 50 mg;
Yordamchi modda: saxaroza - 50 mg, natriy metilparagidroksibenzoat - 2 mg, natriy propilparagidroksibenzoat - 0,22 mg, kremli aromatizator - 3 mg, natriy gidroksid - pH 5,5-7,0 gacha, tozalangan suv - 1 ml gacha.
1 tomchi 2,5 mg temirni o‘z ichiga oladi.
10 yoki 30 ml - qorong‘i shisha flakonlar dozator (1) bilan - karton qutilarda.
10 yoki 30 ml - polimer konteynerlar (tubalar) dozator (1) bilan - karton qutilarda.
-
Qo'llanilishi
- Temir tanqisligi bo'lmagan (yashirin temir tanqisligi) va klinik jihatdan namoyon bo'lgan temir tanqisligi anemiyasini davolash (qarang bo'lim "
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
- Temir (III) gidroksid polimaltozatga yoki har qanday yordamchi moddalarga o'rnatilgan yuqori sezuvchanlik. - Temir ortiqchaligi (masalan, gemosideroz, gemoxromatoz). - Temir o'zlashtirilishining buzilishi (masalan, qo'rg'oshin anemiyasi, sideroaxrestik anemiya, talassemiya). - Temir yetishmovchiligi bilan bog'liq bo'lmagan anemiya (masalan, gemolitik anemiya yoki B12 vitamini yetishmovchiligi bilan bog'liq megaloblastik anemiya). - Suxaraza/izomaltaza yetishmovchiligi, fruktozani o'zlashtira olmaslik, glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi.
-
Qo'llash usuli
Preparat ovqat vaqtida yoki darhol ovqatdan keyin og'iz orqali qabul qilinadi. Sutkalik doza bir necha marta yoki bir martada qabul qilinishi mumkin.
Tomchilar mevali, sabzavotli sharbatlar yoki alkogolsiz ichimliklar, bolalar ovqati yoki bolalar sut aralashmasi bilan aralashtirilishi mumkin. Aralashmaning engil ranglanishi uning ta'miga ham, preparatning samaradorligiga ham ta'sir qilmaydi.
Maltofer® tomchilarining aniq dozasini o'lchash uchun flakon/konteyner (tubani) vertikal holatda ushlab turish kerak. Tomchilar darhol oqib chiqishi kerak. Agar bu sodir bo'lmasa, tomchi paydo bo'lguncha flakon/konteyner (tubaga) engil urish kerak. Flakon/konteyner (tubani) chayqatish tavsiya etilmaydi.
Preparatning sutkalik dozasi temir tanqisligi darajasiga bog'liq.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Maltofer® preparatining xavfsizligi va o‘zlashtirilishi ko‘plab klinik tadqiqotlarda baholangan. Ushbu tadqiqotlarda qayd etilgan asosiy nojo‘ya dori reaksiyalari (NDR) quyidagi uchta tizim va organlar sinflarida kuzatilgan. Klinik tadqiqotlarda kuzatilgan nojo‘ya dori reaksiyalari Tizim va organlar sinflari Juda tez-tez (≥1/10) Tez-tez (≥1/100, <1/10) Kamdan-kam (≥1/1000, <1/100) Nerv tizimi tomonidan buzilishlar – – Bosh og‘rig‘i Ovqat hazm qilish trakti tomonidan buzilishlar Najas rangining o‘zgarishi1 Diareya, ko‘ngil aynishi, dispepsiya Qayt qilish, qabziyat, qorin og‘rig‘i, tish rangining o‘zgarishi2 Teri va teri osti to‘qimalari tomonidan buzilishlar – – Toshma3, qichishish 1. Ko‘pincha nojo‘ya hodisa sifatida qayd etilgan (bemorlarning 23% da), bu og‘iz orqali temir preparatlariga yaxshi ma’lum bo‘lgan NDR hisoblanadi. 2. Bemorlarning 0,6% da nojo‘ya hodisa sifatida qayd etilgan va bu og‘iz orqali temir preparatlariga yaxshi ma’lum bo‘lgan NDR hisoblanadi. 3. Ekzantemani o‘z ichiga oladi. Nojo‘ya dori reaksiyalari bo‘yicha spontan postmarketing xabarlar Qo‘shimcha nojo‘ya dori reaksiyalari qayd etilmagan. Laborator ko‘rsatkichlarining og‘ishlari Ma’lumotlar mavjud emas.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Maltofer® preparatini qabul qilish qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda insulinning sutkalik ehtiyojiga ta'sir qilmasligi taxmin qilinadi. 1 ml tomchi 0,01 non birligini o'z ichiga oladi. Anemiya infeksion yoki o'simta kasalliklari bilan chaqirilgan bo'lishi mumkin. Temir faqat asosiy kasallik sababi bartaraf etilgandan so'ng qabul qilinishi mumkinligi sababli, davolashning foyda va xavf nisbati aniqlanishi kerak. Maltofer® preparati bilan davolash vaqtida najasning qorong'u rangga bo'yalishi kuzatilishi mumkin, biroq bu klinik ahamiyatga ega emas. Maltofer® sakkarozani o'z ichiga oladi, u tishlarga zarar yetkazishi mumkin. Yordamchi moddalardan natriy metilparagidroksibenzoat va natriy propilparagidroksibenzoat allergik reaksiyalar (ehtimol, kechikkan turdagi) chaqirishi mumkin. Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Ma'lumotlar mavjud emas. Maltofer® preparatining transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir ko'rsatishi ehtimoldan yiroq. Preparat yaroqlilik muddati tugaganidan keyin qo'llanilmasligi va bolalar uchun yetib bo'lmaydigan joyda saqlanishi kerak. Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llanilishi Homiladorlik Hozirgi vaqtgacha Maltofer® preparatini terapevtik dozalarda homiladorlik davrida anemiyani davolash uchun og'iz orqali qabul qilgandan so'ng jiddiy nojo'ya reaksiyalar haqida xabarlar kelib tushmagan. Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar natijalari homila va ona uchun xavf mavjudligini ko'rsatmagan. Maltofer® preparatini homiladorlikning I trimestrida qo'llash bo'yicha klinik tadqiqotlar ma'lumotlari mavjud emas. Homiladorlikning I trimestri tugaganidan so'ng homilador ayollarda o'tkazilgan tadqiqotlarda Maltofer® preparatining ona va/yoki yangi tug'ilgan bolalarga nisbatan hech qanday nojo'ya ta'siri aniqlanmagan. Shu sababli, Maltofer® preparatini qo'llashda homilaga salbiy ta'sir ehtimoldan yiroq. Emizish davri Ayolning ko'krak suti laktoferrin bilan bog'langan temirni o'z ichiga oladi. Temir (III) gidroksid polimaltozatidan ko'krak sutiga o'tadigan temir miqdori noma'lum. Maltofer® preparatini emizikli ayollar tomonidan qo'llanishi bolaning nojo'ya ta'sirlariga olib kelishi ehtimoldan yiroq. Ehtiyot chorasi sifatida, reproduktiv yoshdagi ayollar va homiladorlik hamda emizish davridagi ayollar Maltofer® preparatini faqat shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng qabul qilishlari kerak. Foyda va xavf nisbatini baholash tavsiya etiladi.
-
Farmakologik xususiyatlari
Absorbsiya va taqsimot. Radioaktiv ravishda belgilangan preparat bo'yicha tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, absorbsiya, ya'ni gemoglobin tarkibiga kiritilgan temir miqdori, dozaga teskari proporsionaldir. Temir yetishmovchiligi darajasi va so'rilgan temir miqdori o'rtasida korrelyatsiya mavjud (temir yetishmovchiligi qanchalik ko'p bo'lsa, so'rilish shuncha yaxshi). Terapevtik qo'llanilishida absorbsiya taxminan 10% ni tashkil etadi. So'rilish jarayoni asosan o'n ikki barmoq ichak va ingichka ichakda sodir bo'ladi. Davolashning boshida polimaltoz temir (III) gidroksid kompleksidan temirning bioavailabilitysi ikki valentli temir (II) preparatlariga nisbatan kamroqdir. Metabolizm va chiqarish. So'rilmagan temir najas bilan chiqariladi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Tetratsiklin, alyuminiy gidroksidi, asetilsalisil kislotasi, sulfasalazin, kaltsiy karbonati, kaltsiy asetati, kaltsiy fosfati vitamin D 3, bromazepam, magniy aspartat, D-penitsillamin, metildof, paratsetamol va Aurafon bilan sichqonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar polimaltozli temir (III) gidroksid kompleksi bilan o'zaro ta'sirni aniqlamadi. In vitro tadqiqot davomida polimaltozli temir (III) gidroksid kompleksining fitin kislotasi, oksalat kislotasi, tanin, natriy alginat, xolin va xolin tuzlari, vitamin A, vitamin D 3 va vitamin E, soya yog'i va soya un kabi oziq-ovqat komponentlari bilan o'zaro ta'siri kuzatilmagan. Tadqiqot natijalari polimaltozli temir (III) gidroksid kompleksini ovqat paytida yoki darhol keyin qabul qilish mumkinligini ko'rsatadi. Polimaltozli temir (III) gidroksid kompleksining tetratsiklin yoki alyuminiy gidroksid bilan o'zaro ta'sirini uchta klinik tadqiqotda o'rganildi (22 bemor ishtirok etgan kesish tadqiqotlari). Tetratsiklinlarning absorpsiyasida sezilarli pasayish kuzatilmagan. Tetratsiklinning plazmadagi konsentratsiyasi samaradorlikka erishish uchun zarur bo'lgan darajadan pastga tushmagan. Alyuminiy gidroksid va tetratsiklinni qo'llash polimaltozli temir (III) gidroksid kompleksidan temirning absorpsiyasini pasaytirmagan. Shuning uchun polimaltozli temir (III) gidroksid kompleksini tetratsiklinlar, fenol birikmalari va alyuminiy gidroksid bilan bir vaqtda qo'llash mumkin. Parenteral kiritish uchun temir preparatlarini va Maltifer preparatini birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki bunday qo'llash peroral qo'llash uchun temir preparatlari absorpsiyasini to'sadi. Parenteral kiritish uchun temir preparatlari peroral preparatlar bilan davolash qabul qilinmaydigan holatlarda qo'llanilishi mumkin. Preparatni qo'llash yashirin qon (gemoglobin sezgir) aniqlash testi natijalariga ta'sir qilmaydi, shuning uchun preparatni qo'llashni to'xtatish zarurati yo'q.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Preparat Maltóferni qabul qilish fonida ortiqcha dozada zaharlanish belgilari yoki organizmga temirning ortiqcha kirishi qayd etilmagan, bu esa polimaltozli temir (III) gidroksid kompleksining nazorat qilinadigan chiqarilishi va past toksikligi xususiyatlari bilan bog'liqdir (LD 50 sichqonlar va sichqonlar uchun > 2000 mg temir / kg tana vazni). O'lim bilan tugaydigan tasodifiy ortiqcha dozalar haqida xabar berilmagan.