5 ml eritmasi tarkibida:

faol modda: levokarnitin - 1000 mg;

yordamchi moddalar: xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv. 

 

 

 Levokarnitin yoki preparatning boshqa har qanday komponentiga oshkora sezgirlik. 

 

Maxsikar i/m, i/v yoki infuziya orqali kiritiladi. Tavsiya etilgan dozasi 50-100 mg/kg/kunduz, 2-3 daqiqa davomida sekin bolus in'ektsiya shaklida 3-4 kiritish yoki infuziya sifatida kiritiladi. Og'ir metabolik kriz holatidagi bemorlarga ko'pincha yuklama doza beriladi, undan so'ng keyingi 24 soat ichida ekvivalent doza beriladi. Kunlik doza odatda 1-3 g ni 3-4 kiritish shaklida tashkil etadi.

Birlamchi ikkilamchi karnitin yetishmovchiligi holatida 6 ta o'tkir dekompensatsiya holatida dori 50-100 mg/kg/kunduz dozada 3-4 kiritish shaklida tayinlanadi. Zarurat tug'ilganda dori yuqori dozada qo'llanilishi mumkin.

Ikki karnitin yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, terminal bosqichdagi surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'lgan va gemodializ oladigan bemorlarda dori har bir gemodializ protsedurasidan so'ng 20 mg/kg/kunduz dozada tayinlanadi (haftada uchta gemodializ protsedurasi o'tkazilganda).

I/v davolash davomiyligi va mushaklardagi levokarnitin normal darajasini tiklash uchun zarur bo'lgan davr 3 oydan oshmasligi kerak. Takroriy davolash kursining zarurligi levokarnitin plazma qonidagi miqdori bilan aniqlanadi, uning nazorati muntazam ravishda o'tkazilishi kerak.

12 yoshgacha bo'lgan bolalar

Birlamchi yoki ikkilamchi karnitin yetishmovchiligi dekompensatsiya holatida dori 50-100 mg/kg/kunduz dozada 3-4 kiritish shaklida tayinlanadi. o'tkir holatida

Ikki karnitin yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, terminal bosqichdagi surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'lgan va gemodializ oladigan bemorlarda dori har bir gemodializ protsedurasidan so'ng 10-20 mg/kg/kunduz dozada tayinlanadi (haftada 3 ta gemodializ protsedurasi o'tkazilganda). Dori bilan davolash davomiyligi i/v kiritishda 3 oydan oshmasligi kerak. Odatda takroriy terapiya kursi tayinlanadi. 

 

Qisqa-skelet tizimidan: juda kam - miastenik buzilishlar.

Ovqat hazm qilish tizimidan: juda kam - qayt qilish, noqulaylik.

Allergik reaksiyalar: juda kam - toshma, allergik dermatit.

Mahalliy reaksiyalar: juda kam - in'ektsiya joyida og'riq. 

 

Levokarnitin preparat Maksikarining faol komponenti metabolizm jarayonlarida yog' kislotalarini sitoplazmadan mitoxondriyaga o'tkazuvchi tashuvchi sifatida ishtirok etadi, bu yerda bu kislotalar katta miqdorda metabolik energiya (ATP shaklida) hosil qilish uchun beta-okislanish jarayoniga duchor bo'ladi. KoA (karnitin-atsiltransferaza) ni tiyoefirlaridan chiqarib, levokarnitin shuningdek, Krebs tsiklidagi metabolik oqimni kuchaytiradi; xuddi shu mexanizm orqali piruvat dehidrogenazasining faoliyatini rag'batlantiradi, va skelet mushaklarida tarmoqli zanjirli aminokislotalarning oksidlanishini kuchaytiradi.

Maksikar oqsil va yog' almashinuvidan normallashtiradi, qonning alkalin zaxirasini tiklaydi, ketokislotalarning hosil bo'lishini va anaerob glyukolizni bostiradi, laktatatsidoz darajasini kamaytiradi, shuningdek, harakat faoliyatini oshiradi va jismoniy yuklamalarga bo'lgan chidamlilikni oshiradi, shu bilan birga glyukogenning tejamkor sarfini va uning jigaridagi zaxiralarini oshirishga yordam beradi,

Maksikar anabolik ta'sir ko'rsatadi, gipertireozda oshirilgan asosiy almashinuvni normallashtiradi, tiroksinning qisman antagonistidir, oshqozon suyuqligini sekretsiyasini rag'batlantiradi, oqsil va uglevod molekulalarining parchalanishini sekinlashtiradi. Ortqacha tana vaznini kamaytiradi va mushaklardagi yog' miqdorini kamaytiradi. Neyrotrofik ta'sir ko'rsatadi, apoptoz rivojlanishini sekinlashtiradi, zararlangan hududni cheklaydi va nerv to'qimasining tuzilishini tiklaydi. Levokarnitin odat qilmaydi, chunki u inson organizmining endogen moddasidir. 

 

Maxsikarni turli anabolik vositalar bilan, antioksidant yoki/va antigipoksik faoliyatga ega preparatlar bilan birga qo'llash mumkin.

Anabolik steroidlar preparatning samaradorligini oshiradi.

Glukokortikosteroidlar ko'plab to'qimalarda (jigarni hisobga olmaganda) levokarnitin miqdorini oshiradi. Chuqur dozalar xolin levokarnitin sintezini va faoliyatini to'xtatadi.

 

Terapiyani nazorat qilish tavsiya etiladi, erkin va acil levokarnitin konsentratsiyalarini qon plazmasi va siydikda o'lchab, dori vositasining mos dozasi aniqlanadi. Karnitin konsentratsiyasi plazmada 35-60 mkmol/l. Plazmadagi acil va erkin levokarnitin nisbati normal holatda 0.35 dan kam.

Maxsikar dori vositasini insulin yoki og'izdan qabul qilinadigan gipoglikemik dori vositalarini qabul qilayotgan diabetli bemorlarga kiritish gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, ushbu bemorlar toifasida Maxsikar dori vositasi bilan davolash davomida qon shakarini doimiy ravishda nazorat qilish kerak, gipoglikemik dori vositalarining dozasi rejimini darhol tuzatish uchun.

Homiladorlik va emizish davri

Maxsikar dori vositasini homiladorlik va emizish davrida ko'rsatmalarga muvofiq qo'llash.

Levokarnitin sutda normal komponent hisoblanadi. 

 

Levokarnitinning ortiqcha dozasi holatida toksiklik haqida ma'lumotlar yo'q. Dori vositasining tolarishi birinchi davolash haftasi davomida va har bir qabul qilinadigan doza oshirilganda nazorat qilinishi kerak.

Agar zarur bo'lsa, simptomatik terapiya.