5 мл раствора содержат:

активное вещество: левокарнитин - 1000 мг;

вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота, вода для инъекций. 

 

 

 Повышенная чувствительность к левокарнитину или любому другому компоненту препарата. 

 

Максикар вводят в/м, в/в или путем инфузии. Рекомендуемая доза составляет 50-100 мг/кг/сут, вводимая в виде медленной болюсной инъекции в течение 2-3 минут в 3-4 введения или инфузии. Часто у пациентов с тяжелым метаболическим кризисом дается нагрузочная доза, за которой следует эквивалентная доза в течение следующих 24 часов. Суточная доза составляет, как правило, 1-3 г в 3-4 введения.

При первичном вторичном дефиците карнитина 6 случае острой декомпенсации препарат назначают в дозе 50-100 мг/кг/сут в 3-4 введения. При необходимости возможно применение препарата в более высокой дозе.

При вторичном дефиците карнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих гемодиализ, препарат назначают в дозе 20 мг/кг/сут по окончании каждой процедуры гемодиализа (при проведении трех процедур гемодиализа за неделю).

Продолжительность в/в лечения и период необходимый для восстановления нормального уровня содержания левокарнитина в мышцах составляет не более 3-х месяцев. Необходимость повторного курса лечения определяется содержанием левокарнитина в плазме крови, контроль которого следует проводить регулярно.

Дети в возрасте до 12 лет

При первичном или вторичном дефиците карнитина декомпенсации препарат назначают в дозе 50-100 мг/кг/сут в 3-4 введения. случае острой

При вторичном дефиците карнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих гемодиализ, препарат назначают в дозе 10-20 мг/кг/сут по окончании каждой процедуры гемодиализа (при проведении 3 процедур гемодиализа за неделю). Продолжительность лечения препаратом при в/в введении составляет не более 3 месяцев. Обычно назначают повторный курс терапии. 

 

Со стороны костно-мышечной системы: редко - миастенические расстройства.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко - тошнота, дискомфорт.

Аллергические реакции: очень редко - сыпь, аллергический дерматит.

Местные реакции: редко - боль в месте инъекции. 

 

Левокарнитин активный компонент препарата Максикар участвует в процессах обмена веществ в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где эти кислоты подвергаются процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии (в форме АТФ). Выпуская КоА (карнитин-ацилтрансфераза) из его тиоэфиров, левокарнитин также усиливает метаболический поток в цикле Кребса; по тому же механизму стимулирует активность пируват дегидрогеназы, а в скелетных мышцах окисление аминокислот с разветвленной цепью.

Максикар нормализует белковый и жировой обмен, восстанавливает щелочной резерв крови, угнетает образование кетокислот и анаэробный гликолиз, уменьшает степень лактатацидоза, а также увеличивает двигательную активность и повышает переносимость физических нагрузок, при этом способствует экономному расходованию гликогена и увеличению его запасов в печени,

Максикар оказывает анаболическое действие, нормализует повышенный основной обмен при гипертиреозе, являясь частичным антагонистом тироксина, стимулирует секрецию желудочного сока, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. Левокарнитин не вызывает привыкания, т.к. является эндогенным веществом организма человека. 

 

Максикар можно сочетать с различными анаболическими средствами, с препаратами, обладающими антиоксидантной или/и антигипоксантной активностью.

Анаболические стероиды усиливают эффективность препарата.

Глюкокортикостероиды повышают содержание левокарнитина во многих тканях (кроме печени). Чрезмерные дозы холина тормозят синтез и активность левокарнитина.

 

Рекомендуется контролировать терапию, измеряя концентрации свободного и ацильного левокарнитина в плазме крови и моче для определения адекватной дозы препарата. Концентрация карнитина в плазме составляет 35-60 мкмоль/л. Соотношение ацильного и свободного левокарнитина в плазме в норме составляет менее 0.35.

Введение препарата Максикар пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты, может вызвать гипогликемию. Поэтому у данной категории пациентов во время лечения препаратом Максикар следует постоянно контролировать содержание глюкозы в крови для немедленной коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов

Беременность и период лактации

Применение препарата Максикар при беременности и период лактации по показаниям.

Левокарнитин является нормальным компонентом грудного молока. 

 

Отсутствуют данные о токсичности в случае передозировки левокарнитина. Переносимость препарата следует контролировать в течение первой недели лечения и после каждого повышения принимаемой дозы.

При необходимости симптоматическая терапия.