Birinchi giperkolesterinemiya, aralash giperlipidemiya (shu jumladan, insulin mustaqil shakar diabeti bilan og'rigan bemorlarda), geterozigot va gomozigot oilaviy giperkolesterinemiya (dietaga qo'shimcha sifatida).

- dori vositasining har qanday komponentiga yuqori sezgirlik; - jigar kasalliklari faol bosqichda (shu jumladan, faol surunkali gepatit, surunkali alkogol gepatiti); - jigar yetishmovchiligi; - har qanday etiologiyali jigar sirrozi; - noaniq kelib chiqishli jigar transaminazlari faoliyatining oshishi; - skelet mushaklari kasalliklari; - homiladorlik va emizish davri, shuningdek, etarli kontratseptiv usullarni qo'llamaydigan reproduktiv yoshdagi ayollarda qo'llanilishi; - 18 yoshgacha (qo'llanilishining samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan); - galaktosemiya (chunki dori vositasi laktoza o'z ichiga oladi) yoki glukoza/galaktoza so'rilishi buzilishi, laktoza yetishmovchiligi. Ehtiyotkorlik bilan alkogolizm, jigar kasalliklari anamnezida, og'ir elektrolit muvozanati buzilishi, endokrin va metabolik buzilishlar, arterial gipotenziya, og'ir o'tkir infeksiyalar (sepsis), nazorat qilinmaydigan epilepsiya, keng qamrovli jarrohlik aralashuvlari, jarohat.

Markaziy nerv tizimi va periferik nerv tizimidan bosh og'rig'i, bosh aylanishi, asteniya sindromi, uyqusizlik yoki uyquchanlik, dahshatli tushlar, amneziya, paresteziya, periferik neyropatiya, emosional labillik, ataksiy, giperkineziya, depressiya, gipesteziya, zaiflik. Hissiy organlardan ambliopiya, quloqda shovqin, kon'yunktivaning quruqligi, akkomodatsiya buzilishi, ko'zda qon ketishi, karilik, glaukoma, parosmiy, ta'm sezishning yo'qolishi. Yurak-qon tomir tizimidan yurak urishi, qon tomirlarining kengayishi, migren, postural gipotenziya, qon bosimining oshishi, flebit, aritmiya, ko'krakda og'riq, vaskulit. Qon hosil qilish tizimidan anemiya, limfadenopatiya, trombotsitopeniya. Nafas olish tizimidan bronxit, rinitt, dispnoe, bronxial astma, burun qon ketishi. Oziq-ovqat tizimidan qusish, oshqozon achishi, qovun yoki diareya, meteorizm, gastralgiya, qorin og'rig'i, anoreksiya yoki ishtahaning oshishi, og'iz quruqligi, gaz chiqarish, disfagiya, qusish, stomatit, ezofagit, glossit, gastroenterit, gepatit, jigar kolikasi, xeylit, o'n ikki barmoq ichak yarasi, pankreatit, xolestatik saraton, jigar fermentlari faoliyatining oshishi, rektal qon ketishi, melena, qon ketish, gumlar qon ketishi, tenesmus. Harakat apparati tizimidan artrit, oyoq mushaklarining spazmlari, bursit, miopatiya, artralgiyalar, mushak zaifligi, rabdomioliz, bo'g'im kontrakturalari, revmatik polimialgiya, miozit, orqa og'rig'i. Siydik-tashqariga chiqarish tizimidan urogenital infeksiyalar, disuriya (shu jumladan, pollakiuriya, nikturniya, siydikni ushlab turish yoki siydik chiqarishning kechikishi, siydik chiqarish uchun majburiy chaqiriqlar), tsistit, gematuriya, vaginal qon ketishi, bachadon qon ketishi, tosh kasalligi, metrorragiya, epididimit, libido pasayishi, impotensiya, ejakulyatsiya buzilishi. Teri qoplamlaridan alopesiya, terlash, ekzema, seborreya, ekximozlar. Allergik reaksiyalar teri qichishi, teri toshmasi, kontakt dermatiti, kamdan-kam hollarda - urtikarniya, angionevrotik shish, yuz shishi, lupusga o'xshash sindrom, vaskulit, fotosensitizatsiya, anafilaksiya, ko'p shaklli ekssudativ eritema, Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layel sindromi). Laboratoriya ko'rsatkichlari giperglikemiya, gipoglikemiya, serumdagi KFK oshishi, albominuriya, ALT, ACT faoliyatining oshishi, trombotsitopeniya, eozinofiliya, eritrotsitlarning cho'kishi tezligining oshishi (SCT). Boshqa periferik shishlar, tana vaznining oshishi, ginekoma- stiya, podagra kuchayishi, isitma.

Atorvastatin — gipolipidemik vosita statinlar guruhidan. Atorvastatinning asosiy ta'sir mexanizmi 3-gidroksi-3-metilglutaril-koenzim A - (GMG-KoA-) reduktazaning faoliyatini inhibe qilishdir — GMG-KoA ni mevalon kislotasiga aylantiruvchi ferment. Bu aylanish organizmda xolesterin sintezining dastlabki bosqichlaridan biridir. Atorvastatin tomonidan xolesterin sintezining bostirilishi jigar va tashqi to'qimalarda past zichlikli lipoproteinlar (PZLP) retseptorlarining reaktivligini oshiradi. Ushbu retseptorlar PZLP zarrachalarini bog'laydi va ularni qon plazmasidan olib tashlaydi, bu esa qon ichidagi PZLP xolesterin darajasining pasayishiga olib keladi. Atorvastatinning antiaterosklerotik ta'siri preparatning qon tomirlarining devorlariga va qon komponentlariga ta'sir qilishining natijasidir. Preparat tomirlarning ichki qoplamasi hujayralarining o'sish faktorlarini tashkil etuvchi izoprenoidlar sintezini bostiradi. Atorvastatin ta'sirida endoteliy - qon tomirlarining kengayishi yaxshilanadi. Atorvastatin xolesterin, PZLP, apolipoprotein B, triglitseridlar miqdorini kamaytiradi. Yuqori zichlikli lipoproteinlar (YZLP) va apolipoprotein A miqdorini oshiradi, Xs-PZLP / Xs-YZLP va umumiy xolesterin / Xs-YZLP nisbatlarini kamaytiradi. Odatda, preparatning ta'siri uning qabul qilinishidan keyin 2 haftadan so'ng rivojlanadi, maksimal ta'sir esa 4 haftadan keyin erishiladi.

Terapiya boshlanishidan oldin bemorga standart gipokholesterinemiya dietasini belgilash kerak, u davolash davomida rioya qilinishi lozim. Jigar fermentlarining serumdagi faoliyati davolash davomida oshishi mumkin. Bu oshish, odatda, kichik va klinik ahamiyatga ega emas. Biroq, jigar fermentlarining serumdagi faoliyatini davolashdan oldin, 6 va 12 hafta davomida va atorvastatin dozasini oshirganda nazorat qilish tavsiya etiladi. Agar ACT va/yoki ALT faoliyatining uch baravar oshishi normaning yuqori chegaralariga nisbatan kuzatilsa, davolash to'xtatilishi kerak. Ishonchli kontratseptivlardan foydalanmaydigan reproduktiv yoshdagi ayollarda dori vositasini qo'llash tavsiya etilmaydi. Agar davolash davomida bemor homiladorlikni rejalashtirsa, u dori vositasini rejalashtirilgan homiladorlikdan kamida bir oy oldin to'xtatishi kerak. Davolash miopatiya keltirib chiqarishi mumkin, bu ba'zan rabdomioliz bilan birga bo'lib, o'tkir buyrak yetishmovchiligiga olib keladi. Ushbu asorat xavfi bir yoki bir nechta dori vositalarini bir vaqtda qabul qilishda oshadi, jumladan, fibrat kislotalari, niatsin, tsiklosporin, nefazodon, ba'zi antibiotiklar, azol guruhidan antifungal vositalar, OIV-proteaza inhibitori. Atorvastatinning avtomobil boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga salbiy ta'siri haqida xabar berilmagan. Dori vositasi reproduktiv yoshdagi ayollarga faqat homiladorlik ehtimoli juda past bo'lsa va bemor homilaga xavf tug'dirishi mumkinligi haqida xabardor bo'lsa, belgilanishi kerak. Reproduktiv yoshdagi ayollar davolash davomida etarli kontratseptiv usullaridan foydalanishlari kerak. Dori vositasini belgilash zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish masalasini hal qilish kerak. Dori vositasini bolalardan uzoq joyda saqlash va amal qilish muddati o'tganidan keyin foydalanmaslik kerak.

Belgilari Arterial gipotenziya, miopatiyaning rivojlanishi bilan birga rabdomiyoliz va o'tkir buyrak yetishmovchiligi (kamdan-kam, lekin og'ir nojo'ya ta'sir). Davolash Preparat darhol to'xtatilishi kerak. Umumiy tadbirlar monitoring va hayotiy funksiyalarni saqlash, va preparatning qo'shimcha so'rilishini oldini olish (oshqozonni yuvish, aktivlangan uglerod yoki ich qotishiga qarshi vositalarni tayinlash). Simptomatik davolash. Rabdomiyoliz rivojlanganda bemorga diuretik va natriy gidrokarbonat eritmasi kiritilishi kerak. Rabdomiyoliz giperkaliemiyaga olib kelishi mumkin, uni bartaraf etish uchun kaltsiy xlorid yoki kaltsiy glukonatni venaga kiritish, insulinni qo'shib glyukoza infuziyasi, kaliy ionlari almashuvchilarni ishlatish yoki og'ir hollarda kaliy ionlarini olib tashlash uchun gemodializ o'tkazish talab etiladi. Atorvastatin qon plazmasi oqsillari bilan sezilarli darajada bog'langanligi sababli, gemodializ bu moddani organizmdan olib tashlashning nisbatan kam samarali usuli hisoblanadi.