Nerv tizimi va sezgi organlaridan bosh aylanishi, bosh og'rig'i, zaiflik, harakat bezovtaligi, nistagmus, hushdan ketish, uyquchanlik, ko'rish va eshitish buzilishlari, tremor, trizm, spazmlar (ularning rivojlanish xavfi giperkapniya va acidoz fonida oshadi), nafas olish mushaklarining falaji, nafas to'xtashi, motor va sezgi blokadasi, respirator falaj (ko'proq subaraknoid anesteziya paytida rivojlanadi). Yurak-qon tomir tizimidan arterial bosimning oshishi yoki pasayishi, bradikardiya, aritmiya, takikardiya - vazokonstriktor bilan kiritilganda, periferik vazodilatatsiya, kolaps, ko'krak qafasida og'riq. Allergik reaktsiyalar teri toshmasi, urtikarija (teri va shilliq qavatlarda), teri qichishi, angionevrotik shish, anafilaktik shok. Oshqozon-ichak tizimidan qayt qilish, qusish, ixtiyorsiz defekatsiya. Qon tomondan metgemoqlobinemiyaga. Spinal anesteziya paytida mahalliy reaktsiyalar - orqa og'rig'i, epidural anesteziya paytida - subaraknoid bo'shliqqa tasodifiy kirish. Boshqalar doimiy anesteziya, nafas olishning bostirilishi, to'xtashgacha, gipotermiya. Har qanday noqulay nojo'ya reaktsiya paydo bo'lganda iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qiling. Agar ko'rsatmalarda keltirilgan nojo'ya ta'sirlar kuchayib ketsa, yoki siz ko'rsatmalarda ko'rsatilmagan boshqa nojo'ya ta'sirlarni sezsangiz, buni shifokorga xabar qiling.

Mahalliy anestezik ta'sir ko'rsatadi, neyron membranalarini barqarorlashtiradi, ularning natriy ionlariga o'tkazuvchanligini kamaytiradi, bu esa nerv impulslarining hosil bo'lishi va o'tkazilishini to'sadi. Faqat og'riq impulslarini emas, balki boshqa modalitetdagi impulslarni ham o'tkazilishini bostiradi. Lidokainning anestezik ta'siri prokainnikidan 2-6 marta kuchliroq (tezroq va uzoqroq ta'sir qiladi - 75 minutgacha, epinefrin qo'shilganda esa 2 soatdan ortiq). Mahalliy qo'llanganda tomirlarni kengaytiradi, to'qimalarga mahalliy tirnash xususiyati beruvchi ta'sir ko'rsatmaydi. Antiaritmik (Ib klass) xususiyatlarga ega. Hujayra membranalarini barqarorlashtiradi, natriy kanallarini bloklaydi, membranalarning kaliy ionlariga o'tkazuvchanligini oshiradi. Devorchaning elektrofiziologik holatiga deyarli ta'sir qilmaydi, qorinchalarda repolyarizatsiyani tezlashtiradi, Purkinye tolalarida (ayniqsa ishemiyalangan miokardda) IV depolyarizatsiya fazasini bostiradi, ularning avtomatizmini va harakat potensiali davomiyligini kamaytiradi, kardiomiyotsitlar erta stimulyatsiyaga javob beradigan minimal potensial farqini oshiradi. Terapevtik dozalarda Purkinye tolalarida va ularning qorinchalarning qisqaruvchi miokardi bilan tutashgan joyida o'tkazuvchanlikni yaxshilaydi, shu bilan «qayta kirish» (re-entry) fenomeni shakllanishi sharoitlarini bartaraf etishga yordam beradi, ayniqsa yurak mushagining ishemik shikastlanishida, masalan, miokard infarktida. Harakat potensiali va samarali refrakter davr davomiyligini qisqartiradi. O'tkazuvchanlik va miokard qisqaruvchanligiga deyarli ta'sir qilmaydi (o'tkazuvchanlikning bostirilishi faqat katta, toksik dozaga yaqin dozada kuzatiladi) – EKGda P-Q, Q-T intervallari va QRS kompleksi kengligi o'zgarmaydi. Salbiy inotrop ta'sir ham ahamiyatsiz darajada ifodalangan va faqat preparat tezda katta dozada yuborilganda qisqa muddatli namoyon bo'ladi.