к применению Лидокаин аэрозоль можно применять во всех случаях, когда необходима анестезия кожи или слизистых оболочек. Стоматологические процедуры и операции - анестезия места инъекции перед введением инъекционного местного анестетика - при операциях вскрытия поверхностных абсцессов - удаление подвижного молочного зуба или костного фрагмента - наложение швов на раны слизистой оболочки - анестезия десны перед наложением фиксирующей коронки или мостовидного протеза - ручное или инструментальное снятие зубного камня, удаление (иссечение) увеличенного межзубного сосочка - уменьшает или подавляет повышенный глоточный рефлекс перед приготовлением слепка или наложением рентгеновской пленки. Препарат следует применять только с эластичными материалами слепка. В связи с риском аспирации применение препарата противопоказано, если для приготовления слепка используется гипс - у детей при френулотомии и вскрытии кист слюнных желез -для удаления поверхностных доброкачественных опухолей слизистых оболочек. Оториноларингология -при лечении носовых кровотечений электрокоагуляцией, септэктомии и резекции полипов носовой полости - для подавления глоточного рефлекса и анестезии мест инъекции -в качестве дополнительной анестезии перед вскрытием перитонзиллярного абсцесса или пункции верхнечелюстной пазухи -для анестезии при промывании пазух носа. В случае применения препарата при хирургических операциях в области глотки или носоглотки следует учесть, что Лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадая в гортань и трахею, подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с этим Лидокаин аэрозоль не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет. Эндоскопия и инструментальные методы исследования -анестезия глотки перед введением различных трубок через нос или рот (гастро-дуоденальный зонд или зонд Сенгстакена) -перед ректоскопией, в случае смены трахеотомических трубок Гинекология и акушерство -при операциях на промежности и для проведения эпизиотомии - снятие швов -анестезия окружающих тканей при операции на влагалище и шейке матки - для иссечения и обработки разрывов девственной плевы или шовного абсцесса. Дерматология -анестезия кожи или слизистых оболочек при малых хирургических операциях.

повышенная чувствительность к лидокаину или любому другому компоненту препарата Лекарственные взаимодействия Лидокаин с осторожностью применяют у пациентов, принимающих антиаритмические препараты типа 1В (например, токаинид), из-за риска суммации токсических эффектов.

Аэрозоль для местного применения. Доза препарата зависит от показаний и размеров анестезируемой поверхности. Одно нажатие на клапан сопровождается выделением 4,8мг лидокаина. Для предупреждения всасывания и токсических эффектов Лидокаин следует использовать в минимальных дозах, обеспечивающих необходимое обезболивание. Обычно достаточно 1-3 нажатий на клапан, однако в акушерстве их количество может достигать 15-20 (максимум - 40 доз на 70 кг веса тела). Рекомендованные дозы в различных областях применения Область применения Доза (число нажатий на клапан) Стоматология 1-3 Стоматологическая хирургия 1-4 Оториноларингология 1-4 Эндоскопия 2-3 Акушерство 15-20 Гинекология 4-5 Дерматология 1-3 Смоченным марлевым тампоном препарат можно наносить на большие поверхности. Дети Лидокаин можно применять у детей, преимущественно методом нанесения (марлевым тампоном), что позволяет избежать испуга при распылении препарата, а также чувства жжения - обычный побочный эффект в педиатрии. Таким способом можно применять препарат и у детей в возрасте до 2-х лет.

возможно умеренное чувство жжения, при местном нанесении Лидокаина, которое исчезает по мере развития местноанестезирующего действия (через 1 минуту) - преходящая эритема, отек и нарушения чувствительности в месте нанесения препарата - очень редко крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, а в чрезвычайно тяжелых случаях - шок. Применение препарата следует немедленно прекратить при возникновении любой реакции гиперчувствительности. Частота системных эффектов после применения Лидокаин аэрозоля чрезвычайно мала, так как наносится очень небольшое количество активного препарата, который может попасть в кровоток. В случае нанесения больших доз, а также при быстром всасывании, гиперчувствительности, идиосинкразии, плохой переносимости препарата, в очень редких случаях могут наблюдаться следующие побочные эффекты - симптомы возбуждения или угнетения центральной нервной системы (нервное возбуждение, системное головокружение, сонливость, спазмы, потеря сознания и паралич дыхания) - гипотензия, угнетение функции миокарда, брадикардия, остановка сердца.L4199

Вазоконстикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие. Циметидин снижает печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления) и повышает риск развития токсических эффектов. Снижает эффект антимиастенических лекарственных средств. При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. При использовании местноанестезирующих лекарственных средств для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметофана камзилатом повышается риск выраженной гипотензии и брадикардии. Бета-адреноблокаторы замедляют метаболизм лидокаина, увеличивая его токсичность (снижение величины печеночного кровотока). Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект. Усиливает и удлиняет эффект миорелаксирующих лекарственных средств. При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на центральную нервную систему. При совместном применении с наркотическими анальгетиками развивается аддитивный эффект, что используется при проведении эпидуральной анестезии, однако усиливается угнетение дыхания. Применение с ингибиторами моноаминооксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск снижения артериального давления. Антикоагулянты (в т.ч. ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия, варфарин и другие) увеличивают риск развития кровотечений.