5 ml dori vositasi 25 mg levofloksatsin ekvivalentiga teng bo'lgan levofloksatsin gemigidrat faol moddasi; yordamchi moddalar benzalkoniy xlorid, natriy xlorid, 10% xlorid kislotasi eritmasi, natriy gidroksid 10% eritmasi, in'ektsiya uchun suv, azot.

Mahalliy davolash, levofloksatsinga sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirilgan ko'zlarning yuzaki bakterial infeksiyalari, kattalar va 1 yoshdan oshgan bolalarda, jumladan: џ bakterial kon'yunktivit; џ blefarit; џ purulent kornea yarasi; џ gonoreya va xlamidiya ko'z kasalliklari; ю Ko'zda/közlarda jarrohlik va lazer operatsiyalaridan keyin asoratlarni oldini olish.

 

 

Dosa kasallikning og'irligiga, infektsiya turiga, organizm holatiga va bemorning yoshiga bog'liq. Mahalliy qo'llaniladi. Qo'llashdan oldin shishani silkit! Ko'z tomchilarini tomizishdan oldin kontaktli linzalarni olib tashlash kerak, ularni tomizgandan keyin 15 daqiqadan so'ng qayta taqish mumkin. Kasal ko'zga/ko'zlarga tomizishda tomizgichning uchini qovoqqa, ko'z atrofidagi teriga yoki boshqa yuzalarga tegmaslik kerak, bu esa ifloslanishni oldini olish uchun. Barcha bemorlar uchun - dastlabki 2 kun davomida zararlangan ko'zga(ko'zlarga) har 2 soatda 1-2 tomchi eritma tomiziladi, kun davomida 8 martadan ko'p emas. Keyin 3-dan 5-kunga qadar kuniga 4 marta tomiziladi. Terapiya davomiyligi shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi. Odatda davolash davomiyligi 5 kunni tashkil etadi. Ba'zi hollarda davolash kursini 2 haftagacha uzaytirish mumkin. Tomchilar kon'yunktival cho'kma ichiga tomiziladi, shuningdek, dori vositasining sistematik so'rilishini oldini olish va mahalliy ta'sirni kuchaytirish uchun, burun-suyak kanali tomizgandan keyin 2-3 daqiqa davomida barmoq bilan bosib turilishi kerak. Ko'zlarga mahalliy qo'llaniladigan boshqa dori vositalarini bir vaqtda qo'llaganda, ularni qo'llash o'rtasida kamida 15 daqiqalik interval bo'lishi kerak. Agar bemor bir vaqtda ko'z pomadasini ishlatsa, uni oxirgi navbatda qo'llash kerak. Bolalar Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kornea yarasi va oftalmiyani davolashda dori vositasining xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.
1 yoshgacha bo'lgan bolalarda Levoyaps ko'z tomchilarini qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki samaradorlik va xavfsizlik bo'yicha ma'lumotlar yo'q. Tavsiya etilgan doza o'zgartirilishi shart emas. Ko'zlarga tomizish texnikasi. Boshni biroz orqaga egib, pastki qovoqni pastga torting, shunda cho'kma hosil bo'ladi va unga 1-2 tomchi dori tomiziladi. Ko'zlarni yoping va ko'z globuslarini 1-2 daqiqa davomida aylantiring.

Ko'z tomchilari Levoyaps L-izomer ofloksatsin racemik dori moddasidir. L-izomer asosan ofloksatsinning antibakterial faoliyatini belgilaydi. Ta'sir mexanizmi Florokinolon antibakterial agenti sifatida levofloksatsin bakterial topoizomeraza II turini - DNK-girazani va topoizomeraza IV ni bostiradi. Levofloksatsin asosan grammanfiy bakteriyalarda DNK-girazani va grammusbat bakteriyalarda topoizomeraza IV ni hujum qiladi. Qarshilik mexanizmlari Levofloksatsinga qarshilik bakteriyalarda ikki asosiy mexanizm orqali rivojlanishi mumkin - dori moddasining ichki bakterial konsentratsiyasini kamaytirish yoki dori moddasiga mo'ljallangan fermentlarning o'zgarishi. Mo'ljallangan joylardagi o'zgarishlar DNK girazani (gyrA va gyrB) va topoizomeraza IV (parC va parE; grlA va grlB Staphylococcus aureus da) kodlovchi xromosom genlaridagi mutatsiyalar natijasidir. Dori moddasining ichki bakterial konsentratsiyasining pasayishi natijasida qarshilik, tashqi membrananing (OmpF) o'zgarishi natijasida grammanfiy bakteriyalarga florokinolon kirishini kamaytirishi yoki efflux nasos mexanizmi natijasida yuzaga keladi. Efflux nasosiga asoslangan qarshilik pnevmokoklar (PmrA), stafilokoklar (NorA), anaerob va grammanfiy bakteriyalarda tasvirlangan. Plazmidlar (gnr-gen) bilan bog'liq xinolonlarga qarshilik Klebsiella pneumoniae va E.coli da tasvirlangan. O'zaro qarshilik Florokinonlarga o'zaro qarshilik rivojlanishi mumkin. Yagona mutatsiyalar klinik qarshilikka olib kelmasligi mumkin, lekin ko'p mutatsiyalar odatda florokinonlar sinfiga kiruvchi barcha dorilarga klinik qarshilik rivojlanishiga olib keladi. Tashqi membrananing o'zgarishi va chiqarish tizimlari bir nechta antibakterial vositalarga ta'sir qiluvchi keng substratga ega bo'lishi mumkin va ko'p qarshilikka olib kelishi mumkin. Chegaraviy qiymatlar MIK (minimal bostiruvchi konsentratsiya) chegaralari, sezgir mikroorganizmlar va o'rtacha sezgir mikroorganizmlar va qarshilik ko'rsatadigan mikroorganizmlar o'rtasida EUCAST (Evropa antimikrobiyal preparatlarga sezgirlikni aniqlash komiteti) bo'yicha quyidagilar: Pseudomonas spp., Staphylococcus spp., Streptococcus A, B, C, G sezgirlik ≤ 1 mg/l, qarshilik > 2 mg/l. Streptococcus pneumoniae sezgirlik ≤ 2 mg/l, qarshilik > 2 mg/l. Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis sezgirlik ≤ 1 mg/l, qarshilik > 1 mg/l. Boshqa barcha patogenlar sezgirlik ≤ 1 mg/l, qarshilik ≥ 2 mg/l. Antibakterial spektr Antibakterial qarshilikning ma'lum shtamlar uchun chastotasi geografik va vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin va shuning uchun, ayniqsa og'ir infeksiyalarni davolashda, mahalliy qarshilik haqida ma'lumotni hisobga olish kerak. Shuning uchun taqdim etilgan ma'lumotlar faqat levofloksatsinga nisbatan mikroorganizmlarning sezgirligi mavjud yoki yo'qligi haqida taxminiy ko'rsatmalar beradi. Agar mahalliy qarshilik chastotasi shunday bo'lsa, dori moddasining foydasi, kamida uch turdagi infeksiya uchun, shubhali bo'lsa, mutaxassislarga murojaat qilish kerak. Quyida ko'zning yuzaki infeksiyalarini, masalan, kon'yunktivitni keltirib chiqaradigan bakterial turlar keltirilgan. Antibakterial spektr - EUCAST bo'yicha sezgirlik guruhi va qarshilik xususiyatlari. I-kategoriya keng tarqalgan sezgir turlar. Aerob grammusbat mikroorganizmlar Staphylococcus aureus (MSSA)*, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans guruhi streptokoklari. Aerob grammanfiy mikroorganizmlar Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa (kasalxonadan tashqari izolyatlar). Boshqa mikroorganizmlar Chlamydia trachomatis (xlamidiyali kon'yunktivit bilan kasallangan bemorlarni davolashda bir vaqtning o'zida tizimli antimikrobiyal terapiya o'tkazish kerak). II-kategoriya olingan qarshilik tufayli muammolarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan turlar. Aerob grammusbat mikroorganizmlar Staphylococcus aureus (MRSA)**, Staphylococcus epidermidis. Aerob grammanfiy mikroorganizmlar Pseudomonas aeruginosa (kasalxona shtammlari). * MSSA - metitsillin sezgir Staphylococcus aureus shtammlari. ** MRSA - metitsillin qarshilik ko'rsatadigan Staphylococcus aureus shtammlari. Mikroorganizmlar levofloksatsinga sezgir deb hisoblangan, ularning in vitro sezgirligi va tizimli davolashda olingan plazma konsentratsiyalari asosida. Mahalliy qo'llanilganda plazmada aniqlanganidan yuqori pik konsentratsiyalariga erishiladi. Biroq, levofloksatsinning ko'zda qo'llanilishi paytida antibakterial faoliyatini qanday o'zgartirishi noma'lum.

 

Dori subkon'yunktivally kiritilmasligi kerak, ko'zning old kamariga to'g'ridan-to'g'ri in'ektsiyadan qochish lozim.

Sistematik florokinolonlarni qo'llashda hatto bitta qabul qilishdan keyin ham giperhissizlik reaksiyalari kuzatilgan. Agar levofloksatsinga allergik reaktsiya yuzaga kelsa, dori qabul qilishni to'xtating. Boshqa infeksiyaga qarshi vositalar bilan bir xil holda, uzoq muddatli foydalanish chidamli organizmlarning ortiqcha o'sishiga olib kelishi mumkin, shu jumladan qo'ziqorinlar. Agar infeksiya kuchayib ketsa yoki davolash davrida klinik yaxshilanish kuzatilmasa, foydalanishni to'xtating va alternativ terapiyani boshlang.

Florokinolonlar, shu jumladan levofloksatsin bilan sistematik terapiya paytida tendonlarning yallig'lanishi va yirtilishi yuzaga kelishi mumkin, ayniqsa, qari bemorlar va bir vaqtning o'zida kortikosteroidlar qabul qilayotgan bemorlarda. Shuning uchun ehtiyotkorlik ko'rsatish lozim va Levoyaps Pro dori bilan davolash tendonlarning yallig'lanishining birinchi belgilari paydo bo'lganda to'xtatilishi kerak.

Ko'zning tashqi bakterial infeksiyalari bo'lgan bemorlarga kontakt linzalar taqish tavsiya etilmaydi.

Bola

Bir xil ogohlantirishlar va ehtiyot choralarini qo'llash kattalar va 1 yoshdan oshgan bolalar uchun bir xil.

Homiladorlik va emizish davri

Levofloksatsin homilador ayollarda qo'llanilishi bo'yicha yetarli ma'lumotlar yo'q. Hayvonlar ustida o'tkazilgan tadqiqotlar reproduktiv toksiklikka to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita zararli ta'sir ko'rsatmaydi. Inson uchun potentsial xavf noma'lum. Levoyaps Pro homiladorlik davrida faqat onaga potentsial foyda bolaga potentsial xavfdan oshganda qo'llanilishi kerak.

Levofloksatsin sichqonlarda inson uchun maksimal dozadan ancha yuqori dozalar bilan ko'zga kiritilganda reproduktiv qobiliyatni yomonlashtirmagan.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Levoyaps Pro avtomobil yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ozgina ta'sir ko'rsatadi.

Levoyaps Pro tomchilarini tomizgandan so'ng ko'rish o'tkirligining vaqtincha pasayishi holatida, ko'rish tiklanmaguncha avtomobil boshqarish yoki potentsial xavfli mexanizmlar bilan ishlash tavsiya etilmaydi.