Yorug‘ sariqdan sarg‘ish-yashil ranggacha bo‘lgan shaffof eritma.

100 ml eritmada quyidagilar mavjud:faol modda: levofloksatsin USP (gemigidrat sifatida) levofloksatsinga ekvivalent - 512,5 mg; yordamchi modda: suvdan holi glyukoza, xlorid kislota, natriy gidroksid, in'ektsiya uchun suv.

Levofloksasinga sezgir mikroorganizmlar shtammlari tomonidan chaqirilgan yengil, o‘rta og‘irlikdagi va og‘ir infeksiyalar terapiyasi: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis tomonidan chaqirilgan o‘tkir sinusit; bakterial infeksiya bilan bog‘liq surunkali bronxitning zo‘rayishi (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis); Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae (shu jumladan penitsillinga chidamli shtammlar, penitsillin MPK 22 mkg/ml), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae yoki Mycoplasma pneumoniae tomonidan chaqirilgan statsionardan tashqari pnevmoniya; metitsillinga sezgir Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis shtammlari tomonidan chaqirilgan teri va uning qo‘shimchalari asoratli infeksiyalari; Staphylococcus aureus va Streptococcus pyogenes tomonidan chaqirilgan teri va yumshoq to‘qimalarning asoratsiz infeksiyalari (yengil va o‘rta og‘irlikda), shu jumladan abscess, flegmona, furunkul, impetigo, piodermiya, yara infeksiyasi; Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus saprophyticus tomonidan chaqirilgan siydik chiqarish yo‘llarining asoratsiz infeksiyalari (yengil va o‘rta og‘irlikda); Enterococcus faecalis, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa tomonidan chaqirilgan siydik chiqarish yo‘llari va buyraklarning asoratli infeksiyalari (yengil va o‘rta og‘irlikda); Escherichia coli tomonidan chaqirilgan o‘tkir pielonefrit (yengil va o‘rta og‘irlikda).

Levofloksasinga yoki boshqa xinolonlarga yuqori sezuvchanlik, epilepsiya, xinolonlarni qabul qilish bilan bog‘liq paylarning shikastlanishi anamnezda, homiladorlik, laktatsiya davri, 18 yoshgacha bo‘lgan bolalar va o‘smirlar yoshi.

Preparat tomir ichiga tomchilab sekin 250-750 mg har 24 soatda yuboriladi (250-500 mg doza 60 daqiqa davomida, 750 mg esa 90 daqiqa davomida yuboriladi). Keyinchalik xuddi shu dozada peroral qabulga o‘tish mumkin. Davolash davomiyligi qo‘llash ko‘rsatmalariga, shuningdek, taxmin qilinayotgan qo‘zg‘atuvchining sezuvchanligiga bog‘liq. Tavsiya etilgan dozalash tartibiga qat’iy rioya qilish kerak. Preparatni qo‘llash tana harorati normallashganidan keyin 2-3 kun davom ettirish tavsiya etiladi. Preparat bilan davolashni mustaqil ravishda to‘xtatish yoki muddatidan oldin yakunlash mumkin emas.Pnevmoniyada tomir ichiga 500 mg 1-2 marta/kun davomida 7-14 kun yuboriladi.Sodda siydik yo‘llari infeksiyalarida tomir ichiga 250 mg 1 marta/kun, 3 kun davomida yuboriladi.Og‘ir siydik yo‘llari va buyrak infeksiyalarida tomir ichiga yuboriladigan doza va davolash muddati oshirilishi mumkin.Terining va yumshoq to‘qimalarning infeksiyalarida tomir ichiga 500 mg 2 marta/kun davomida 7-14 kun yuboriladi.Og‘ir pnevmoniya, pnevmokokk sababli, va Pseudomonas aeruginosa qo‘zg‘atuvchisi sababli kasalxonada yuzaga kelgan infeksiyalarda preparatni qo‘llash yetarli samarali bo‘lmasligi va kombinatsiyalangan davolash talab qilinishi mumkin.Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda dozalash tartibini tuzatish talab qilinadi.Kreatinin klirensi miqdoriga qarab preparat quyidagi sxema bo‘yicha buyuriladi:Kreatinin klirensi 50-20 ml/min bo‘lsa, birinchi kun odatdagi doza (kreatinin klirensi normal bo‘lgan bemorlar uchun tavsiya etilgan) yuboriladi, ikkinchi kundan boshlab preparat dozasini ikki baravar kamaytirish kerak.Kreatinin klirensi 19-10 ml/min bo‘lsa, birinchi kun odatdagi doza (kreatinin klirensi normal bo‘lgan bemorlar uchun tavsiya etilgan) yuboriladi, ikkinchi kundan boshlab preparat dozasini to‘rt baravar kamaytirish kerak.Kreatinin klirensi 10 ml/min dan kam bo‘lsa (shu jumladan gemodializ va uzoq muddatli ambulator peritoneal dializ), birinchi kun odatdagi doza (kreatinin klirensi normal bo‘lgan bemorlar uchun tavsiya etilgan) yuboriladi.Agar doza 500 mg/kun dan oshmasa, ikkinchi kundan boshlab preparat dozasini to‘rt baravar kamaytirish kerak.Bemorlarga 500 dan 1000 mg/kun dozasi buyurilgan bo‘lsa, ikkinchi kundan boshlab preparat dozasini sakkiz baravar kamaytirish kerak.

Allergik reaksiyalar: ba'zan qichishish va terining qizarishi; kamdan-kam hollarda anafilaktik va anafilaktoid reaksiyalar (bunday simptomlar bilan namoyon bo‘ladi: eshakemi, yuzning shishishi, juda kam hollarda to‘satdan arterial bosimning pasayishi va pük; ayrim hollarda Stivens-Djonson sindromi, toksik epidermal nekroliz (Layell sindromi) va ekssudativ multiform eritema. Mahalliy reaksiyalar: tomir ichiga yuborilganda yuborish joyida og‘riq va yallig‘lanish, orqa va ko‘krakda og‘riq, terlashning kuchayishi; Nerv tizimi tomonidan: ba'zan - bosh og‘rig‘i, bosh aylanishi, charchoq, ta'm sezuvchanligining buzilishi; kamdan-kam hollarda - qo‘llarda paresteziya, titroq, bezovtalik, qo‘rquv holatlari, tutqanoq xurujlari va ongning chalkashishi; juda kam hollarda - ko‘rish va eshitishning buzilishi, ta'm va hid bilishning buzilishi, taktil sezuvchanlikning pasayishi, diqqatni jamlashning buzilishi, gallyutsinatsiya va depressiya tipidagi psixotik reaksiyalar, muvozanatning buzilishi (shu jumladan yurishda). Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: tez-tez - ko‘ngil aynishi, diareya (juda kam hollarda qon bilan, bu ichak yallig‘lanishi yoki soxta membranoz kolit belgisi bo‘lishi mumkin), ba'zan - ishtahaning yo‘qolishi, qusish, qorin og‘rig‘i, ovqat hazm qilishning buzilishi; kamdan-kam hollarda og‘iz qurishi, me’da-ichak qon ketishi; juda kam hollarda - jigar funksiyasining buzilishi (gepatit, xoleditiaz). Qon hosil qiluvchi organlar tomonidan: ba'zan - eozinofiliya, leyopeniya; kamdan-kam hollarda - neyropeniya, trombotsitopeniya (qon quyilishiga yoki qon ketishiga moyillikning oshishi); juda kam hollarda - yaqqol agranulotsitoz (doimiy yoki qaytalanuvchi tana haroratining ko‘tarilishi, bodomcha bezlarning yallig‘lanishi va umumiy ahvolning doimiy yomonlashuvi bilan kechadi); ayrim hollarda - gemolitik anemiya, pansitopeniya. Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - taxikardiya, gipotenziya va gipertenziya; juda kam hollarda - EKGda QT intervalining uzayishi, tomir kollapsi, qorinchalarning fibrillyatsiyasi-flutteri. Mushak-tayoq tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - paylarning zararlanishi (shu jumladan tendinit), bo‘g‘im va mushak og‘rig‘i; juda kam hollarda - axill payining uzilishi (ikkala tomonda bo‘lishi mumkin va davolash boshlanganidan 48 soat ichida namoyon bo‘lishi mumkin), mushak zaifligi (myasteniya bilan kasallangan bemorlar uchun alohida ahamiyatga ega); ayrim hollarda - rabdomioliz. Siydik-jinsiy tizim tomonidan: ba'zan - vaginit, juda kam hollarda - buyrak funksiyasining yomonlashuvi, hatto o‘tkir buyrak yetishmovchiligigacha (masalan, allergik reaksiyalar natijasida interstitsial nefrite sababli). Boshqa: ba'zan asteniya; juda kam hollarda - pnevmonit, vaskulit, gipoglikemiya, isitma, allergik. Laborator ko‘rsatkichlar: ba'zan - ALT, AST faolligining oshishi, qonda kreatinin darajasining oshishi; kamdan-kam hollarda - glyukoza miqdorining pasayishi, LDG darajasining oshishi.

Ftorxinolonlar guruhiga mansub antimikrob preparat. Keng spektrli antibakterial (bakteritsid) ta’sirga ega. Preparat ko‘plab mikroorganizmlar shtammlariga nisbatan faol: aerob gram-musbat bakteriyalar: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Viridans group; aerob gram-manfiy bakteriyalar: Acinetobacter spp. (shu jumladan Acinetobacter baumannil, Acinetobacter calcoaceticus, Acinetobacter anliratus), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Elkenella corrodens, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazaki, Escherichia coli, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducrey, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Prosilencia stuartii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp. (shu jumladan Serratia marcescens); anaerob gram-musbat bakteriyalar: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp.; anaerob gram-manfiy bakteriyalar: Bacteroides fragilis, Bartonella spp., Bifidobacterium spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp., hujayra ichidagi Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci.

Belgilar: ongning chalkashligi, bosh aylanishi va tutqanoq xurujlari, ko‘ngil aynishi, shilliq qavatlarning eroziyali shikastlanishlari. Davolash: simptomatik terapiya (spetsifik antidot yo‘q), dializ yo‘li bilan chiqarilmaydi.

Preparatning infuzion eritmasi quyidagi eritmalar bilan mos keladi: fiziologik eritma, 5% dekstroza eritmasi, 2,5% dekstroza bilan Ringer eritmasi, parenteral oziqlantirish uchun kombinatsiyalangan eritmalar (aminokislotalar, uglevodlar, elektrolitlar). Preparatning infuzion eritmasini geparin va ishqoriy reaksiya beruvchi eritmalar bilan aralashtirib bo‘lmaydi. Ehtiyot choralar: miya shikastlanishi (insult yoki og‘ir travma) bo‘lgan bemorlarda tutqanoq rivojlanishi mumkinligi sababli ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Preparat diabet kasalligi bo‘lgan va bir vaqtning o‘zida peroral gipoglikemik vositalar (insulin yoki glibenklamid) qabul qilayotgan bemorlarda qo‘llanganda, levofloksasin gipoglikemiyani chaqirishi mumkinligini inobatga olish lozim. Terining shikastlanishini (fotosensibilizatsiya) oldini olish uchun bemorlarga quyosh yoki sun’iy ultrabinafsha nurlanishiga (masalan, uzoq vaqt to‘g‘ridan-to‘g‘ri quyosh nuri ostida bo‘lish yoki solyariyga borish) duchor bo‘lmaslik tavsiya etiladi, fototoksik ta’sirlar (terida toshma) paydo bo‘lsa, preparat bilan davolashni to‘xtatish kerak. Glyukoza-6-fosfatdegidrogenaza yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda eritrotsitlarning gemolizi rivojlanishi mumkin. Og‘ir, uzoq davom etuvchi diareya qon aralash yoki qonsiz bo‘lsa, shifokorga xabar berish zarur. Diareya antibiotikoterapiya bilan bog‘liq enterokolit sababli bo‘lishi mumkin. Psevdomembranoz kolitdan shubhalanilganda preparatni darhol bekor qilish va mos davolashni boshlash kerak. Bunday holatda ichak motorikasini susaytiruvchi dori vositalarini qo‘llash mumkin emas. Preparatni keksalarda qo‘llash tendinit (asosan axill payi) va uning uzilishi rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Tendinitdan shubhalanilganda preparatni bekor qilish va shikastlangan payni davolash, unga immobilizatsiya ta’minlash kerak. Davolash davomida alkogol iste’mol qilishdan saqlanish lozim. Avtomobil va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri Davolash davrida bosh aylanishi, uyquchanlik, qotish va ko‘rish buzilishi paydo bo‘lishi mumkinligi sababli, avtomobil va potensial xavfli mexanizmlarni boshqarishdan voz kechish kerak, bu psixomotor reaksiyaning sekinlashuvi va diqqatni jamlash qobiliyatining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Fenbufen va unga o‘xshash nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalar, teofillin bilan birga qo‘llanganda preparat tutqanoq tayyorgarligi chegarasini pasaytirishi mumkin.Bir vaqtda varfarin bilan qo‘llanganda protrombin vaqti va qon ketish xavfi oshadi (MNO, protrombin vaqti va boshqa koagulyatsiya ko‘rsatkichlarini, shuningdek, qon ketishining mumkin bo‘lgan belgilarini diqqat bilan monitoring qilish zarur).Levofloksasinning chiqarilishi tsimetidin va probenetsid ta’sirida biroz sekinlashadi. Levofloksasin qon plazmasidan siklosporin Tashini biroz oshiradi.Glyukokortikoidlar paylarning uzilishi xavfini oshiradi (ayniqsa, keksalarda). Spirtli ichimliklar markaziy asab tizimi tomonidan nojo‘ya ta’sirlarni kuchaytirishi mumkin (bosh aylanishi, karaxtlik, uyquchanlik).Qandli diabet bilan kasallangan, peroral gipoglikemik vositalar yoki insulin qabul qilayotgan bemorlarda levofloksasin qabul qilish fonida gipoglikemiya va giperglikemiya holatlari mumkin (qon glyukozasi darajasini diqqat bilan monitoring qilish tavsiya etiladi).