1 tabletka, qoplama plyonkasi bilan qoplangan, quyidagilarni o'z ichiga oladi:

faol modda: levofloksatsin gemigidrat levofloksatsinga teng - 500 mg, yoki 750 mg;

yordamchi moddalar: makkajo'xori kraxmal, mikrokristallik selluloza, natriy kraxmal glikolat, povidon K-30, talk, kolloid suvsiz kremniy, magnit stearat, qizil temir oksidi, sariq temir oksidi, AF-coat Non aqueous extra white, metilen xlorid, izopropil spirti. 

Infektsion va yallig'lanish kasalliklari o'rtacha va og'ir darajada, preparatga sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirib chiqarilgan:

 

Levofloksatsinga, boshqa florokinolonlarga yoki preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezgirlik; epilepsiya; xinolonlarni qabul qilish bilan bog'liq tendon zararlanishi; 18 yoshgacha bolalar va o'smirlar; homiladorlik; emizish davri.

Ehtiyotkorlik bilan

Qariyalar (buyuk ehtimol bilan birga keluvchi buyrak funksiyasining pasayishi); g'ukoz-6-fosfatdehidrogenaza yetishmovchiligi. 

Dori ichkariga qabul qilinadi. Oziq-ovqatdan keyin darhol qabul qilish tavsiya etiladi, ularni chaynashdan saqlaning va yetarli miqdorda suv bilan (taxminan ½ stakan) iching.

Dori rejimi infektsiyaning xarakteri va og'irligi, shuningdek, taxminiy patogenning sezgirligi bilan belgilanadi. 
 

Infektsiya turiga ko'ra dozalar sxemalari 

1. Kasalxonada olingan pnevmoniya 

2. Ommaviy pnevmoniya
 

3. Oqibatli bakterial kuchayish surunkali bronxit
 

4. Oqibatli bakterial sinusit
 

5. Oqibatli siydik yo'llari infektsiyalari
 

6. Oqibatli siydik yo'llari infektsiyalari (shu jumladan, o'tkir piyelonefrit)
 

7. Oqibatli teri va teri osti to'qimalari infektsiyalari
 

8. Oqibatli teri va teri osti to'qimalari infektsiyalari
 

9. Surunkali bakterial prostatit
 

10. Intraabdominal infektsiya
(anaerob flora qarshi dori vositalari bilan birgalikda)
 

11. Tuberkulyoz (kompleks terapiya tarkibida)
 

12. Stomatologiya va jag'-yuz jarrohligi (XGP, XOPS)
 

 

Asab tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, zaiflik, uyquchanlik, uyqusizlik, tremor, bezovtalik, paresteziya, qo'rquv, gallyutsinatsiya, ongni chalkashtirish, depressiya, harakat buzilishlari, mushtaklar.

Hissiy organlardan: ko'rish, eshitish, hid bilish, ta'm va tegish sezgirligining buzilishi.

Yurak-qon tomir tizimidan: arterial bosimning pasayishi, qon tomir kolapsi, takikardiya, Q-T intervalining uzayishi, titroq aritmiya.

Ovqat hazm qilish tizimidan: qayt qilish, qusish, diareya (shu jumladan qon bilan), ovqat hazm qilishning buzilishi, ishtahaning pasayishi, qorin og'rig'i, psevdomembranoz kolit; "jigar" transaminazlarining faolligini oshishi, giperkreatininemiya, gepatit, disbakterioz.

Metabolizmdan: gipoglikemiya (ishtahaning oshishi, ortiqcha terlash, titroq, asabiylik).

Qovurg'a-mushak tizimidan: artalgiya, mushak zaifligi, miyalgiya, rabdomioliz, tendonlarning yirtilishi, tendinit.

Siydik chiqarish tizimidan: giperkreatininemiya, interstitsial nefrit, o'tkir buyrak yetishmovchiligi.

Qon hosil qilish organlaridan: eozinofiliya, gemolitik anemiya, leykopeeniya, neytropeeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, pancitopeniya, gemorragiyalar.

Allergik reaksiyalar: terida qichishish va gipermiya, teri va shilliq qavatlarning shishishi, urtikarija, malign ekssudativ eritema (Stevens-Johnson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromi), bronxospazm, nafas yetishmovchiligi, anafilaktik shok, allergik pnevmonit, vaskulit.

Boshqalar: fotosensibilizatsiya, asteniya, porfiriyning kuchayishi, doimiy isitma, superinfektsiyaning rivojlanishi. 

Levoniq-FL levofloksatsin - sintetik florxinolon keng spektrli ta'sirga ega. DNK-girazani (topoizomeraza II) va topoizomeraza IV ni inhibe qiladi, superspiralizatsiyani va DNK uzilishlarini tiklashni buzadi, DNK sintezini bostiradi, sezgir mikroorganizmlarning sitoplazmasida, hujayra devorida va membranalarida chuqur morfologik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.

Levofloksatsin quyidagi mikroorganizmlarning ko'pchilik shtammlariga nisbatan samarali:

Aerob grammusbat mikroorganizmlar: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (shu jumladan Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (leykotoksin saqlovchi va koagulazootsetiv metitsillin-sezgir/umumiy sezgir shtammlar, shu jumladan metitsillin-sezgir Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis shtammlari), Streptococcus spp. (shu jumladan Streptococcus guruh C va G shtammlari, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, penitsillin-sezgir/umumiy sezgir/rezistent shtammlar Streptococcus pneumoniae, penitsillin-sezgir/rezistent shtammlar Streptococcus guruh viridans).

Aerob grammanfiy mikroorganizmlar: Acinetobacter spp. (shu jumladan Acinetobacter baumanii), Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (shu jumladan Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus spp. (shu jumladan Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, ampisillin-sezgir/rezistent shtammlar Haemophilus influenzae), Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (shu jumladan Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxela catarrhalis (beta-laktamazani ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan shtammlar), Morganella morganii, Neisseria spp. (shu jumladan Neisseria meningitidis ishlab chiqaruvchi va ishlab chiqarmaydigan penitsillinaza shtammlari Neisseria gonorroeae), Pasteurella spp. (shu jumladan Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus spp. (shu jumladan Proteus mirabilis, Proteus vulgaris), Providencia spp. (shu jumladan Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (shu jumladan Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (shu jumladan Serratia marcescens), Salmonella spp.

Anaerob mikroorganizmlar: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.

Boshqa mikroorganizmlar: Bartonella spp., Chlamydia spp. (shu jumladan Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis), Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (shu jumladan Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma spp. (shu jumladan Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.

Barqaror mikroorganizmlar:

Aerob grammusbat mikroorganizmlar: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus spp. (koagulazootsetiv metitsillin-rezistent shtammlar, shu jumladan metitsillin-rezistent Staphylococcus aureus shtammlari).

Aerob grammanfiy mikroorganizmlar: Alcaligenes xylosoxidans.

Boshqa mikroorganizmlar: Mycobacterium avium.

Farmakokinetika

Absorbsiya

Og'iz orqali qabul qilinganidan so'ng levofloksatsin tez va deyarli to'liq oshqozon-ichak yo'lidan so'riladi. Ovqat qabul qilish absorbsiya tezligi va to'liqligiga kam ta'sir qiladi. Biofaollik - 99%. Plazmadagi maksimal konsentratsiya 1-2 soatdan so'ng erishiladi va levofloksatsin 250 mg, 500 mg va 750 mg dozalarida mos ravishda 2,8 mkg/ml, 5,2 mkg/ml va 8,0 mkg/ml ga teng.

Taqsimlanish

Bir martalik yoki ko'p martalik dozani qabul qilgandan so'ng, so'rilgan dori miqdori qabul qilingan doza bilan to'g'ridan-to'g'ri proporsional. Plazmadagi muvozanatli konsentratsiya 48 soatdan so'ng erishiladi. Levofloksatsinning o'rtacha taqsimlanish hajmi 74 dan 112 l gacha o'zgaradi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish 30-40%. Yaxshi kiradi organlar va to'qimalarga: o'pka, bronxlarning shilliq qavati, balg'am, alveolyar makrofaglar (o'pka to'qimalaridagi konsentratsiya plazmadagi konsentratsiyadan 2-5 baravar yuqori), siydik-tashqarish tizimi, polimorf-yadroli leykotsitlar.

Metabolizm

Levofloksatsin jigarida cheklangan metabolizmga uchraydi (oksidlanish va/yoki dezasetilatsiya).

Chiqarilish

Organizmda asosan buyraklar orqali glomerulyar filtratsiya va kanalik sekretsiyasi orqali chiqariladi. Levofloksatsinning yarim chiqarilish davri - 6-8 soat. Qabul qilingan dozaning 5% dan kamrog'i desmetil va N-oksid-metabolitlar shaklida chiqariladi. O'zgarmagan holda buyraklar orqali qabul qilingan ichki dozaning 70% i 24 soat ichida va 87% i 48 soat ichida chiqariladi. Qabul qilingan ichki dozaning 4% i ichak orqali 72 soat ichida chiqariladi. 

Belgilari: qusish, oshqozon-ichak yo'llarining shilliq qavatlarining eroziyalik zararlanishi, Q-T intervalining uzayishi, ongning chalkashligi, bosh aylanishi, mushtaklar.

Davolash: oshqozonni yuvish, zarurat bo'lganda - simptomatik terapiya. Maxsus antidot mavjud emas, dializ samarali emas. 

Tanani normalizatsiyalashdan so'ng davolashni kamida 48-72 soat davomida davom ettirish tavsiya etiladi.

Levofloksatsin magniy/alyuminiy antatsidlaridan, yoki sukralfatdan, yoki kaltsiy, temir yoki ruxni o'z ichiga olgan boshqa preparatlardan 2 soat oldin yoki 2 soat keyin qabul qilinadi.

Davolash davrida va davolash tugagandan keyin 5 kun davomida fotosenstibilizatsiya mumkinligi sababli quyosh va sun'iy ultrabinafsha nurlanishidan qochish kerak. Fototoksiklik rivojlangan taqdirda preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak.

Tendinit va psevdomembranoz kolit belgilari paydo bo'lganda levofloksatsin darhol to'xtatiladi.

Bosh miyada zararlanishi bo'lgan bemorlarda (insult, og'ir jarohat) tutqanoq rivojlanishi mumkinligini hisobga olish kerak.

Glyukoza-6-fosfatdehidrogenaza yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gemolitik reaksiyalar xavfi mavjud.

Shakar diabeti bo'lgan bemorlarda levofloksatsin davolash davrida qon glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatish kerak.

Levofloksatsin va varfarin bir vaqtda qo'llanilganda, prothrombin vaqti, xalqaro normallashtirilgan nisbati yoki boshqa antikoagulyatsion testlar monitoringi, shuningdek, qon ketish belgilari monitoringi ko'rsatiladi.

Levofloksatsin qabul qilish fonida bemorning diqqatni jamlash qobiliyati va psixomotor reaksiyalar tezligi buzilishi mumkin. Shu sababli, avtomobil haydashda va boshqa potentsial xavfli faoliyatlarda ehtiyot bo'lish zarur.

Homiladorlik va emizish davrida

Levofloksatsin homilador va emizikli ayollarda qo'llash uchun kontrendikatsiyalangan. 

Levofloxacin siklosporinning yarim hayot davrini oshiradi.

Levofloxacinning ta'sirini ichak motoriqasini bostiruvchi dori vositalari, sukralfat, alyuminiy yoki magniy o'z ichiga olgan antacid dori vositalari va temir preparatlari kamaytiradi.

Nesteroyd yallig'lanishga qarshi vositalar va teofillin levofloxacin bilan bir vaqtda qo'llanilganda, predispozitsiyalangan bemorlarda to'siqlar rivojlanish xavfini oshiradi, glukokortikosteroidlar esa tendonlarning yirtilish xavfini oshiradi.

Levofloxacinni gipoglikemik preparatlar bilan bir vaqtda qabul qilish qon shakar darajasida o'zgarishlarga, jumladan giperglikemiya va gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Levofloxacin varfarin ta'sirini kuchaytiradi.

Cimetidin va kanalyar sekresiyani bloklovchi dori vositalari levofloxacinning chiqarilishini sekinlashtiradi. 

 Quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda, 30 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak.

Bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlanishi lozim. 

3 yil.

Muddatidan o'tganidan keyin qo'llanmasligi kerak.