Har bir tabletka quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Faol modda: levofloksatsin gemigidrat levofloksatsin hisobiga 500 mg.

Yordamchi moddalar: mikrokristallik sellyuloza - 169.29 mg, povidon (PVPK-30) - 18.750 mg, kroskarmelloza natriy - 27.00 mg, kolloid suvsiz kremniy dioksidi - 3.750 mg, tozalangan talk - 7.500 mg, magnit stearat - 11.250 mg, Instacoat universal Y-CU-5781 (pushti) - 22.00 mg.

 Infektsionno-yallig'lanish kasalliklari, levofloksatsinga sezgir mikroorganizmlar tomonidan keltirib chiqarilgan: o'tkir sinusit, surunkali bronxitning kuchayishi, kasalxonadan tashqari pnevmoniya, murakkab siydik chiqarish yo'llari infektsiyalari (shu jumladan pielonefrit), murakkabsiz siydik chiqarish yo'llari infektsiyalari, surunkali bakterial prostatit, teri qoplamlari va yumshoq to'qimalar infektsiyalari, sepsis/bakteriemiya, yuqorida ko'rsatilgan ko'rsatkichlar bilan bog'liq, intra-abdominal infektsiya. 

 

 

 

Dori ichkariga kuniga bir yoki ikki marta qabul qilinadi. Tabletka chaynalmaydi va yetarli miqdorda suyuqlik bilan (0,5 dan 1 stakanga qadar) ichiladi, ovqatdan oldin yoki ovqatlar orasida qabul qilish mumkin. Dozalar infektsiyaning xarakteri va og'irligiga, shuningdek, taxminiy patogenning sezgirligiga qarab belgilanadi.

Normal yoki o'rtacha pasaygan buyrak funksiyasiga ega bemorlarga (kreatinin klirensi > 50 ml/min.) dori qabul qilishning quyidagi rejimi tavsiya etiladi:

Sinusit (burun bo'shliqlarining yallig'lanishi): 500 mg dan 1 marta kuniga - 10-14 kun.

Surunkali bronxitning kuchayishi: 250 mg yoki 500 mg dan 1 marta kuniga - 7-10 kun.

Kasalxonadan tashqari pnevmoniya: 500 mg dan 1-2 marta kuniga - 7-14 kun.

Qiyinlashmagan siydik yo'llari infektsiyalari: 250 mg dan 1 marta kuniga - 3 kun.

Surunkali bakterial prostatit: 500 mg - 1 marta kuniga - 28 kun.

Qiyinlashgan siydik yo'llari infektsiyalari, shu jumladan piyelonefrit: 250 mg dan 1 marta kuniga - 7-10 kun.

Terining va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari: 250 mg dan 1 marta kuniga yoki 500 mg dan 1-2 marta kuniga - 7-14 kun.

Septisemiya/bakteriemiya: 500 mg dan 1-2 marta kuniga - 10-14 kun (venaga yuborilgandan so'ng davolashni davom ettirish uchun).

Ichki qorin infektsiyasi: 500 mg dan 1 marta kuniga - 7-14 kun (anaerob flora ustida ta'sir etuvchi antibakterial preparatlar bilan birgalikda, venaga yuborilgandan so'ng davolashni davom ettirish uchun). 

 

Har qanday nojo'ya ta'sirning chastotasi quyidagi jadval yordamida aniqlanadi:

Chastota | Nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishi
juda tez-tez | 1/10 yoki undan ko'p
tez-tez | 1/100 dan ko'p, 1/10 dan kam
kamdan-kam | 1/1000 dan ko'p, 1/100 dan kam
seyrek | 1/10000 dan ko'p, 1/1000 dan kam
juda seyrak | 1/10000 dan kam, alohida xabarlarni o'z ichiga oladi

Teriga ta'sirlar va umumiy gipersensitivlik reaksiyalari:

Oshqozon-ichak traktiga va metabolizmga ta'siri:

Asab tizimiga ta'siri:

Yurak-qon tomir tizimiga ta'siri:

Musht, tendonlar va suyaklarga ta'siri:

Jigar va buyraklarga ta'siri:

Qon ta'siri:

Boshqa nojo'ya ta'sirlar:

 

  

Levofloxacin tez va deyarli to'liq so'riladi og'iz orqali qabul qilinganidan so'ng. Ovqat iste'moli so'rilish tezligi va to'liqligiga kam ta'sir qiladi. 500 mg levofloxacinning biofaydaliligi

og'iz orqali qabul qilinganidan so'ng deyarli 100% ni tashkil etadi. 500 mg levofloxacinning bir martalik dozasini qabul qilgandan so'ng maksimal konsentratsiya 5,2-6,9 mkg/ml ni tashkil etadi, maksimal konsentratsiyaga erishish vaqti - 1,3 soat, yarim hayot davri - 6-8 soat.

Plazma oqsillari bilan bog'lanish - 30-40%. Yengil, bronxlarning shilliq qavati, balg'am, siydik-tashqariga chiqarish tizimi, suyak to'qimasi, orqa miya suvi, prostata bezi, polimorfonuklear leykotsitlar, alveolyar makrofaglar kabi organlar va to'qimalarga yaxshi kiradi.

Jigarni oz miqdorda oksidlanadi va/yoki dezasetilatsiyalanadi. Tashqi muhitga asosan buyraklar orqali glomerulyar filtratsiya va tubul sekretsiyasi orqali chiqariladi. Og'iz orqali qabul qilinganidan so'ng qabul qilingan dozaning taxminan 87% i 48 soat ichida o'zgarmagan holda buyraklar orqali chiqariladi, 72 soat ichida kamida 4% esa najas bilan chiqariladi. 

 

Xinolonlar va miyaning tutqanoqga tayyorlik darajasini pasaytiruvchi moddalar bir vaqtda qo'llanilganda tutqanoqga tayyorlik darajasining sezilarli darajada pasayishi haqida xabarlar mavjud. Bu, shuningdek, xinolonlar va teofillin, fenbufen yoki shunga o'xshash no steroid yallig'lanishga qarshi preparatlarni (revmatizm kasalliklarini davolash uchun preparatlar) bir vaqtda qo'llashga ham tegishli.

Lefoksin preparatining ta'siri sukralfat (oshqozon shilliq qavatini himoya qilish vositasi) bilan bir vaqtda qo'llanganda sezilarli darajada zaiflaydi. Shuningdek, magniy yoki alyuminiy saqlovchi antasid preparatlari (oshqozon achishishini va gastralgiya davolash uchun preparatlar) va temir tuzlari (anemiya davolash uchun preparatlar) bilan bir vaqtda qo'llanganda ham shunday bo'ladi. Lefoksinni ushbu vositalarni qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 2 soatdan keyin qabul qilish kerak. Kalsiy karbonati bilan o'zaro ta'sir aniqlanmagan.

To'g'ridan-to'g'ri antikoagulyantlarni bir vaqtda qo'llaganda qonning qotish tizimini nazorat qilish zarur.

Lefoksinning chiqarilishi (buyrak klirensi) kanallik sekretsiyasini bloklovchi preparatlar ta'sirida biroz sekinlashadi. Bu o'zaro ta'sirning klinik ahamiyati deyarli yo'qligini ta'kidlash lozim. Shunga qaramay, probensid va tsimetidin (masalan: Tagamet, Tsimetidin, Benuril, Probalan) kabi dori vositalarini bir vaqtda qo'llaganda, Lefoksin bilan davolash ehtiyotkorlik bilan o'tkazilishi kerak. Bu, avvalo, buyrak funksiyasi cheklangan bemorlarga taalluqlidir.

Lefoksin siklosporinning yarim chiqarilish davrini biroz oshiradi.

Glukokortikosteroidlarni qabul qilish tendinlarning yirtilish xavfini oshiradi. 

 

Qariy yoshdagi bemorlarni davolashda, ushbu guruh bemorlari ko'pincha buyrak funktsiyasining buzilishi bilan azoblanishini hisobga olish kerak (qarang "Qo'llanilishi va dozalar" bo'limi).

Pnevmokokklar sabab bo'lgan og'ir o'pka yallig'lanishida, Lefoksin optimal terapevtik ta'sir ko'rsatmasligi mumkin. Ma'lum patogenlar (P. aeruginosa) sabab bo'lgan shifoxona infektsiyalari kombinatsion davolashni talab qilishi mumkin.

Lefoksin preparati bilan davolash davomida, avvalgi miyaning zararlanishi, masalan, insult yoki og'ir jarohat tufayli, bemorlarda tutqanoq tutish holati rivojlanishi mumkin. Tutqanoq tayyorligi fenbufen, shunga o'xshash no steroid yallig'lanishga qarshi preparatlar yoki teofillin bilan bir vaqtda qo'llanilganda oshishi mumkin (qarang "O'zaro ta'sir").

Lefoksin qo'llanilganda fotosenzitizatsiya juda kam hollarda kuzatilsa-da, uning oldini olish uchun bemorlarga ultrabinafsha nurlanishga duchor bo'lish tavsiya etilmaydi.

Psevdomembranoz kolit shubhalarida Lefoksin darhol to'xtatilishi va tegishli davolash boshlanishi kerak. Bunday hollarda ichak motorikasini bostiruvchi dori vositalarini qo'llash mumkin emas.

Periferik neyropatiya simptomlari rivojlanganda, Lefoksin preparatini qabul qilishni to'xtatish kerak.

Shakar kasalligi bo'lgan bemorlarda, gipoglikemik vositalarni qabul qilayotganlarida, xinolonlarni qo'llash gipoglikemiya rivojlanish xavfini oshiradi. Shakar kasalligi bo'lgan bemorlarda qon shakar darajasini diqqat bilan kuzatish talab etiladi.

Lefoksin preparati qo'llanilganda kamdan-kam kuzatiladigan tendinit (avvalambor, ahil tendonining yallig'lanishi) tendonlarning yirtilishiga olib kelishi mumkin. Qariy bemorlar tendinitga ko'proq moyil. Tendinit shubhalarida Lefoksin bilan davolashni darhol to'xtatish va zararlangan tendon uchun tegishli davolashni boshlash kerak, masalan, unga dam berish (qarang "Qarshi ko'rsatmalar" va "Nojo'ya ta'sir").

Glukoza-6-fosfatdehidrogenaza yetishmovchiligi (merosiy metabolizm buzilishi) bo'lgan bemorlar florokinolonlarga eritrotsitlarning parchalanishi (gemoliz) bilan javob berishi mumkin. Shuning uchun, bunday bemorlarni Lefoksin bilan davolash ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Lefoksin preparatining bosh aylanishi yoki hushidan ketish, uyquchanlik va ko'rish qobiliyatining buzilishi kabi nojo'ya ta'sirlari (qarang "Nojo'ya ta'sir" bo'limi) psixomotor javob va diqqatni jamlash qobiliyatini yomonlashtirishi mumkin. Davolash davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyatlarda ehtiyotkorlikni saqlash kerak.

Davolash davrida alkogol iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.

Bolalar

Lefoksin bolalar va o'smirlarni davolashda qo'llanilmaydi, chunki bo'g'im xartumlarining zararlanishi ehtimoli mavjud. 

 

Preparat Lefoksinning ortiqcha dozasi simptomlari markaziy nerv tizimida namoyon bo'ladi (ongni chalkashtirish, bosh aylanishi, ongni buzilish va epipripadk kabi tutqanoq tutish). Bundan tashqari, oshqozon-ichak buzilishlari (masalan, qusish) va shilliq qavatining eroziyalik zararlanishlari kuzatilishi mumkin.

Levofloksatsinning supraterapevtik dozalarida o'tkazilgan tadqiqotlarda QT intervalining uzayishi ko'rsatildi.

Davolash mavjud simptomlarga yo'naltirilishi kerak. Levofloksatsin dializ (gemodializ, peritoneal dializ va doimiy peritoneal dializ) orqali chiqarilmaydi. Maxsus antidot (qarshi moddasi) mavjud emas.