-
Tarkibi
faol modda interferon alfa-2b 1 supozitoriy tarkibida inson rekombinant interferon alfa-2b – 150 000 ME,
yoki 500 000 ME, yoki 1 000 000 ME, yoki 3 000 000 ME mavjud;
yordamchi moddalari tokoferol asetat 5 % yog‘li eritmasi, askorbin kislotasi, qattiq yog‘.
-
Qo'llanilishi
Kattalar uchun
- papillomavirus infeksiyalarida (vulgar siğillar, o‘tkir uchli kondilomalar);
- jinsiy yo‘l bilan yuqadigan urogenital aralash infeksiyalarda;
- bakterial, virusli va aralash infeksiyalarda;
- bachadon bo‘yni o‘smaoldi kasalliklarida.
Bolalar uchun
Turli infeksion-yallig‘lanish kasalliklarining kompleks terapiyasida
- o‘tkir respirator virusli infeksiyalar (ORVI), pnevmoniya (bakterial, virusli, xlamidiyali), meningitlar, sepsis, o‘ziga xos intrauterin infeksiya
(xlamidioz, gerpes, sitomegaliya, enterovirus infeksiyasi, visseral kandidoz, mikoplazmoz);
- Epshteyn–Barr virusli infeksiyasini davolash uchun.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparat tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik; bemorda qalqonsimon bez disfunktsiyasi mavjudligi; Kaposhi sarkomasi bo‘lgan bemorlarda og‘ir visseral buzilishlar mavjudligi; og‘ir yurak-qon tomir kasalliklari; psoriaz; jigar va/yoki buyrak funksiyasining yaqqol buzilishi; epilepsiya va boshqa markaziy asab tizimi kasalliklari (jumladan, funksional); rivojlanayotgan yoki dekompensatsiyalangan jigar sirrozi fonida surunkali gepatit; immunodepressiv terapiya olayotgan yoki yaqinda olgan bemorlarda surunkali gepatit (qisqa muddatli kortikosteroid terapiyadan tashqari); avtoimmun gepatit yoki anamnezda boshqa avtoimmun kasalliklar. Gemopoezning miyeloid bo‘g‘inining bostirilishi.
-
Qo'llash usuli
Kattalar uchun
- papillomavirus infeksiyasida (vulgar siğillar, o‘tkir kondilomalar) preparat 1 500 000 ME dan kuniga 2 marta 12 soatlik tanaffus bilan rektal qo‘llaniladi.
Davolash kursi 10 kun. Davolash bemorning holatini sitologik, bakteriologik tekshiruv yordamida va klinik simptomlarning namoyon bo‘lishini kuzatib olib boriladi;
- jinsiy yo‘l bilan yuqadigan aralash urogenital infeksiyalarda, shuningdek, bakterial, virusli va aralash infeksiyalarda preparat 1 000 000 – 1 500 000 ME dan kuniga 2 marta 12 soatlik tanaffus bilan rektal qo‘llaniladi. Davolash kursi 10 kun. Davolash bemorning holatini sitologik, bakteriologik tekshiruv yordamida va klinik simptomlarning namoyon bo‘lishini kuzatib olib boriladi.
Davolash har ikki jinsiy partnyorga o‘tkaziladi;
- bachadon bo‘yni o‘smadan oldingi kasalliklarida 1 500 000 ME dan kuniga 2 marta 12 soatlik tanaffus bilan rektal qo‘llaniladi. Davolash kursi 10 kun. Keyingi davolash kliniko-laborator ko‘rsatkichlarga qarab belgilanadi.
Bolalar uchun
- bolalarda, shu jumladan yangi tug‘ilgan va muddatidan oldin tug‘ilganlarda turli infeksion-yallig‘lanish kasalliklarining kompleks terapiyasida preparat 150 000 ME dan
kuniga 2 dona supozitoriy 12 soatlik interval bilan rektal qo‘llaniladi. Davolash kurslari va kurslar orasidagi interval – 5 kun.
Tavsiya etilgan kurslar soni:
ORVI – 1, bakterial pnevmoniya – 1-2, virusli – 1, xlamidiy – 1, meningit – 1-2, sepsis – 2-3, maxsus intrauterin infeksiyalarda gerpetik – 2, sitomegalovirusli – 2-3, enterovirusli – 1-2, mikoplazmoz – 2-3. Gestatsion yoshi 34 haftadan kam bo‘lgan muddatidan oldin tug‘ilgan yangi tug‘ilgan bolalarga preparat 150 000 ME dan kuniga 3 marta (har 8 soatda) rektal qo‘llaniladi. Kurs 5 kun;
- bolalarda Epsteyn–Barr virusli infeksiyasini davolashda preparat 1 mln. ME 1 m2 tana yuzasiga kuniga rektal hisobida buyuriladi.
Bolalar uchun tavsiya etilgan sutkalik doza:
3 yoshdan 10 yoshgacha – 500 ming ME – 1 mln. ME;
10 yoshdan 15 yoshgacha – 1 mln. ME – 1,5 mln. ME;
15 yoshdan katta – 1,5 mln. ME.
Preparat kuniga 2 marta 12 soatlik interval bilan qabul qilinadi. Davolash kursi 10 kun. Zarur bo‘lsa, birinchi kurs tugaganidan 5 kun o‘tgach, takroriy davolash kursi o‘tkazilishi mumkin.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Preparat qo‘llanilganda eng ko‘p uchraydigan dozaga bog‘liq grippga o‘xshash sindrom (titroq, tana haroratining ko‘tarilishi, bosh og‘rig‘i, mushak va bo‘g‘imlardagi og‘riq, charchoq hissi) rivojlanishi mumkin.
Mumkin bo‘lgan nojo‘ya ta’sirlar qalqonsimon bez funksiyasining buzilishi, ko‘rish, jigar, buyrak, elektrolit muvozanati funksiyasining buzilishi.
Davolashning uzoq kurslarida leyko- va trombotsitopeniya rivojlanishi mumkin, arterial gipertenziya va gipotenziya, qusish, artralgiyalar, ongning chalkashishi, bosh aylanishi, ataksiya, parasteziya, tashvishli va depressiv holatlar, qo‘zg‘aluvchanlikning oshishi, uyquchanlik, alopesiya, teri toshmasi, qichishish, issiq bosilish, taxikardiya, yo‘tal, burundan qon ketishi, gerpetik shikastlanishlar kuzatilishi mumkin.
-
Farmakologik xususiyatlari
Interferon alfa-2b rekombinant aniq ifodalangan antivirus, antiproliferativ va immunomodulyator ta’sirga ega. Laferobion®ning kompleks tarkibi bir qator yangi ta’sirlarni ta’minlaydi: tokoferol atsetati va askorbin kislotasi bilan birga qo‘llanganda interferon alfa-2b rekombinantning antivirus faolligi 10-14 barobar oshadi, uning T- va B-limfotsitlarga immunomodulyator ta’siri kuchayadi, immunoglobulin E miqdori normallashadi. Interferon alfa-2b rekombinantning antivirus faolligini neytrallovchi antitanalar hosil bo‘lmaydi, hatto uni 2 yil davomida qo‘llaganda ham, endogen tizim faoliyati normallashadi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Laferobion® bilan davolash shifokor nazorati ostida olib borilishi kerak. Preparatni uzoq muddatga buyurishdan oldin qalqonsimon bez funksiyasini tekshirish tavsiya etiladi. Preparatni qo‘llashni boshlash uchun tireotrop gormon (TTG) darajasi me’yorda bo‘lishi shart. Agar tireotrop gormon darajasida o‘zgarishlar aniqlansa, mos terapiya o‘tkazilishi va Laferobion® bilan davolashni tireotrop gormon darajasi me’yorda ushlab turilganda boshlash kerak. Davolash jarayonida ham tireotrop gormon darajasini nazorat qilish lozim. Davolash to‘xtatilgandan so‘ng, preparat kiritilishi natijasida buzilgan qalqonsimon bez funksiyasi tiklanmaydi. Barcha bemorlarga davolashni boshlashdan oldin va davolash davomida muntazam ravishda periferik qonning kengaytirilgan tahlilini, majburiy sifat va miqdoriy qon ko‘rsatkichlarini, qonning biokimyoviy tahlilini, shu jumladan elektrolitlar, kalsiy, jigar fermentlari va kreatinin miqdorini aniqlashni o‘tkazish tavsiya etiladi. Miyelom kasalligida buyrak funksiyasini davriy nazorat qilish zarur.
Preparatni qabul qilayotgan barcha bemorlarda qon zardobidagi albumin darajasi va protrombin vaqtini diqqat bilan nazorat qilish tavsiya etiladi.
Preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, agar anamnezda quyidagi kasalliklar bo‘lsa: ketoatsidoz epizodlari bilan kechuvchi qandli diabet va surunkali obstruktiv kasalliklar,
tomirlar qon ivishining buzilishi (shu jumladan o‘pka arteriyasi tromboflebitlari), yaqqol miyelosupressiya. Preparat bilan davolashda organizmning yetarli gidratatsiyasini ta’minlash zarur; isitma paydo bo‘lsa, uning boshqa sabablarini istisno qilish kerak. Preparatni antigistamin va isitmani tushiruvchi terapiya fonida qo‘llash tavsiya etiladi.
Agar darhol rivojlanadigan gipersensitivlik reaksiyalari (urtikariya, angionevrotik shish, bronxospazm, anafilaksiya) yuzaga kelsa, preparatni darhol
to‘xtatish va mos choralarni ko‘rish kerak. Og‘ir va o‘rtacha og‘irlikdagi nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishi doza tuzatishni, ba’zi hollarda esa preparat bilan davolashni to‘xtatishni talab qiladi.
Quyidagi holatlarda preparatni qo‘llashni to‘xtatish kerak: qon ivish vaqti uzayishi (surunkali gepatitli bemorlarda), o‘pka sindromi namoyon bo‘lishi va rentgenologik infiltrat aniqlanishi yoki o‘pka funksiyasi buzilishi, ko‘rish buzilishlari paydo bo‘lishi yoki kuchayishi, qalqonsimon bez funksiyasi buzilishi (TTG darajasining me’yordan chetlanishi), qon zardobida albumin darajasining pasayishi va protrombin vaqtining qisqarishi. Amal qilish muddati tugaganidan so‘ng preparatni ishlatish mumkin emas. Amal qilish muddati tugaganidan so‘ng preparat sifatini qayta nazorat qilish va amal qilish muddatini uzaytirish mumkin emas.
Homiladorlik yoki emizish davrida qo‘llanishi. Homiladorlik va emizish davrida preparatni qo‘llash bo‘yicha ma’lumotlar mavjud emas.
Avtotransport yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaksiya tezligiga ta’sir qilish qobiliyati. Preparatni qo‘llash bilan bog‘liq markaziy asab tizimi tomonidan ayrim nojo‘ya ta’sirlar bemorlarning transport vositalarini boshqarish va potensial xavfli mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta’sir qilishi mumkin.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Hozirgi vaqtgacha Laferobion® preparati bilan dozani oshirib yuborish holatlari tasvirlanmagan. Biroq, har qanday dori vositasi bilan dozani oshirib yuborishda bo‘lgani kabi, simptomatik terapiya, hayot uchun muhim a’zolar funksiyalarini monitoring qilish va bemor holatini diqqat bilan kuzatish tavsiya etiladi. Nojo‘ya reaksiyalar. Laferobion® qo‘llanilishi bilan bog‘liq barcha nojo‘ya reaksiyalar ahamiyatsiz yoki o‘rtacha og‘irlikda. Davolash tugagandan so‘ng ular odatda yo‘qoladi.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Preparatni ehtiyotkorlik bilan opioid dori vositalari, analgetiklar, uyqu dorilari va sedativlar bilan bir vaqtda qo‘llash kerak (potensial ravishda mielosupressiv ta’sir ko‘rsatadi). Oksidlanish yo‘li bilan metabolizatsiyalanadigan preparatlar (jumladan, ksantin hosilalari - aminofillin va teofillin) bilan bir vaqtda qo‘llanganda, Laferobionning oksidlovchi metabolik jarayonlarga ta’sir qilish ehtimoli hisobga olinishi kerak. Qon zardobida teofillin konsentratsiyasini nazorat qilish va zarurat tug‘ilganda dozalash tartibini tuzatish lozim.
Preparatni kimyoterapevtik preparatlar (tsitarabin, doksorubitsin, tenipozid, siklofosfamid) bilan birga qo‘llashda hayot uchun xavfli toksik ta’sirlar (ularning og‘irligi va davomiyligi) rivojlanish xavfi oshadi. Zidovudin preparati bilan bir vaqtda qo‘llanganda neytropeniya rivojlanish xavfi oshadi.