Ichki qabul qilish uchun: kattalarda intensiv va uzoq muddatli jismoniy yuklamalar, psixoemotsional yuklamalar paytida kompleks terapiya tarkibida: ish qobiliyatini, chidamlilikni oshirish, charchoqni kamaytirish uchun, jumladan, qariyalarda; o'tkazilgan kasalliklar va jarrohlik aralashuvlardan keyin reabilitatsiya davrida, jarohatlar, jumladan, to'qimalarning regeneratsiyasini tezlashtirish uchun; nerv anoreksiyasi paytida; karnitin yetishmovchiligi yoki uning ortiqcha yo'qotilishi bilan bog'liq kasalliklarda (miyopatiya, kardiomiopatiya, mitoxondrial kasalliklar, merosiy kasalliklar bilan birga keluvchi mitoxondrial yetishmovchilik): uning defitsitini kompleks terapiya tarkibida to'ldirish uchun; sport tibbiyotida va intensiv mashg'ulotlar paytida (aerobik ishlab chiqarishni o'rganish jarayonida): tezlik-quvvat ko'rsatkichlarini va harakatlar muvofiqligini yaxshilash, mushak massasini oshirish va tanadagi yog' massasini kamaytirish, mashg'ulotdan keyingi sindromni (jismoniy yuklamalardan keyin tiklanish jarayonlarini tezlashtirish) oldini olish uchun, jarohatlangan zararlanishlar paytida mushaklarning regeneratsiyasini tezlashtirish maqsadida.

V/m va v/v kiritish uchun: o'tkir gipoksik holatlar (o'tkir miya gipoksiyasi, ishemik insult, tranzitor ishemik hujum) paytida kompleks terapiya tarkibida; miya qon aylanishi buzilishi o'rtasida o'tkir, subakut va tiklanish davrlarida; disirkulyatorli ensefalopatiya va turli jarohatlangan va toksik zararlanishlar paytida, jarrohlik aralashuvlardan keyin tiklanish davrida; birlamchi va ikkilamchi karnitin yetishmovchiligi, jumladan, surunkali buyrak yetishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarda, gemodializda bo'lganlarida; kardiomiopatiya, IBC (stenokardiya, o'tkir miokard infarkti, postinfarkt holatlari), kardiogen shok natijasida gipoperfuziya va boshqa miokard metabolizmi buzilishlari paytida. 

 

Levokarnitin ga oshirilgan sezgirlik; homiladorlik, emizish davri.

Ehtiyotkorlik bilan: qandli diabetda. 

 

Maxsus preparatni qo'llash usuli va dozasi uning chiqarilish shakli va boshqa omillarga bog'liq. Optimal dozani shifokor belgilaydi. Foydalanilayotgan dori shakli maxsus preparatning qo'llanilish ko'rsatmalariga va dozasi rejimiga qat'iy mos kelishi kerak.

Murakkab terapiya tarkibida ichki, mushak ichiga va venaga qo'llaniladi. Doza, usul va qo'llash sxemasi, terapiya davomiyligi individual ravishda, ko'rsatmalarga, klinik vaziyatga va dori shakliga qarab belgilanadi. 

 

Asab tizimidan: juda kam - miastenik buzilishlar (uremiya bilan bemorlarda).

Ovqat hazm qilish tizimidan: juda kam - gastralgiya, dispepsiya.

Teridan va teri osti to'qimalaridan: juda kam - toshma, allergik dermatit.

Mahalliy reaksiyalar: tezkor venaga (80 tomchi/min va undan ko'p) kiritishda venaning o'zida og'riqlar paydo bo'lishi mumkin, kiritish tezligini pasaytirganda o'tib ketadi. 

 

Levokarnitin - metabolik jarayonlarni tuzatish vositasi; metabolik, anabolik, antigipoksik va antitireoid ta'sir ko'rsatadi, yog' almashinuvini faollashtiradi, regeneratsiyani rag'batlantiradi, ishtahani oshiradi. Levokarnitin - B guruhi vitaminlariga o'xshash tabiiy modda. Koferment A (KoA) faoliyatini saqlab turuvchi metabolik jarayonlarning ko-faktori hisoblanadi. Asosiy almashinuvni kamaytiradi, oqsil va uglevod molekulalarining parchalanishini sekinlashtiradi. Mitochondriya membranalari orqali o'tishga yordam beradi va uzun zanjirli yog' kislotalarini (palmitin kislota va boshqalar) parchalaydi, acetil-KoA hosil qiladi (bu glukoneogenez jarayonida piruvatkarboksilaza faoliyatini ta'minlash, keton tanalarini hosil qilish, xolin va uning efirlarini sintez qilish, oksidlanish fosforilatsiyasi va ATP hosil qilish uchun zarur). Yog'ni (3 labil metil guruhi mavjudligi) yog' to'plamlaridan mobilizatsiya qiladi. Glukozani raqobat bilan siqib chiqarib, yog' kislotalari metabolik shuntini ishga soladi, uning faolligi kislorod bilan cheklanmaydi (aerobik glyukolizdan farqli o'laroq), shuning uchun levokarnitin o'tkir gipoksiya (shu jumladan, miya) va boshqa tanqis holatlarda samarali hisoblanadi. Markaziy nerv tizimini biroz bostiradi, oshqozon va ichak oshqozon suyuqliklarining sekretsiyasini va fermentativ faoliyatini oshiradi, ovqatni yaxshi hazm qilishni ta'minlaydi.

Ortiqcha tana massasini kamaytiradi va skelet mushaklaridagi yog' miqdorini kamaytiradi.

Jismoniy yuklamalarga qarshi chidamlilik darajasini oshiradi, laktat-acidoz darajasini kamaytiradi va uzoq muddatli jismoniy yuklamalardan keyin ish qobiliyatini tiklaydi. Shu bilan birga, glyukogenni tejamkor sarflashga va uning zaxiralarini jigar va mushaklarda oshirishga yordam beradi.

Neurotrofik ta'sir ko'rsatadi, apoptozni sekinlashtiradi, zararlangan hududni cheklaydi va nerv to'qimasining tuzilishini tiklaydi. Oqsil va yog' almashinuvini normallashtiradi, tirotoksikozda oshirilgan asosiy almashinuvni (tiroksinning qisman antogonisti bo'lib) tiklaydi; qonning alkalin zaxirasini tiklaydi.

Farmakokinetika

Ichga qabul qilinganda yaxshi so'riladi. Cmax 3 soatdan keyin erishiladi, terapevtik konsentratsiya 9 soat davomida saqlanadi. V/m kiritilganda 4 soat davomida plazmada aniqlanadi. V/v kiritilgandan so'ng 3 soatdan keyin qon zardobidan yo'qoladi. Jigar va miokardga oson kiradi, mushaklarga esa sekinroq kiradi. Asosan, acil efirlar ko'rinishida buyraklar orqali chiqariladi. 

 

Glukozaning qabul qilinishining oshishi levokarnitin qo'llanilganda insulin yoki og'izdan qabul qilinadigan gipoglikemik preparatlarni oladigan diabet bemorlarida gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Shu sababli, ushbu bemorlar toifasida levokarnitin bilan davolash davomida qon shakarini doimiy ravishda nazorat qilish kerak, gipoglikemik preparatlarning dozasi rejimini darhol tuzatish uchun.

Levokarnitinning yuqori dozalarida uzoq muddatli qo'llanilishi, buyrak funksiyasi jiddiy buzilgan bemorlarda potentsial toksik metabolitlar, trimetilamin va trimetilamin-N-oksidning konsentratsiyasini oshirishi mumkin, chunki ushbu metabolitlar odatda siydik bilan chiqariladi. Bunday holatda, siydik, nafas va teri ajralmalari yoqimsiz hidga ega bo'ladi.

18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar levokarnitinni tegishli dori shakllarida qo'llaniladi.

Homiladorlik va emizish davrida qo'llanishi

Homiladorlik va emizish (sut berish) davrida qo'llash taqiqlangan. Agar emizish davrida qo'llash zarur bo'lsa, sut berishni to'xtatish masalasini hal qilish kerak.

Buyrak funksiyasi buzilganda qo'llanishi

Levokarnitinning yuqori dozalarida uzoq muddatli qo'llanilishi, buyrak funksiyasi jiddiy buzilgan bemorlarda potentsial toksik metabolitlar, trimetilamin va trimetilamin-N-oksidning konsentratsiyasini oshirishi mumkin.

Bolalarda qo'llanishi

18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar levokarnitinni tegishli dori shakllarida qo'llaniladi.

Qari bemorlarda qo'llanishi

Qari bemorlarda ko'rsatmalarga ko'ra, tavsiya etilgan dozalar va dori shakllarida qo'llash mumkin. 

 

Anaboliklarni bir vaqtda qo'llaganda levokarnitinning ta'sirini kuchaytiradi.

GKSni bir vaqtda qo'llaganda levokarnitinning to'qimalarda (jigarni hisobga olmaganda) to'planishiga yordam beradi.

 2 yil. 

 Quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda, +25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin.