Tabletkalar - 1 tab.:

14 dona - blisterlar (2) - karton qadoqlar.

Ehtiyotkorlik bilan: ;buyrak yoki jigar yetishmovchiligi, portosistemali ensefalopatiyasi bilan jigar sirrozi anamnezida.

Ichga qabul qilinadi.

Yuzaga kelgan oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi kasalligi davrida Kvamatel® ;dosi 40 mg 1 marta/kun kechasi yotishdan oldin yoki 20 mg 2 marta/kun tayinlanadi. Zarurat tug'ilganda, kunlik doza 80-160 mg gacha oshirilishi mumkin. Davolash davomiyligi 4-8 hafta.

Oshqozon va o'n ikki barmoq ichak yarasi kasalligining kuchayishini oldini olish maqsadida Kvamatel® ;dosi 20 mg 1 marta/kun kechasi yotishdan oldin tayinlanadi.

Refluks-ozofagitda ;boshlang'ich doza 20 mg 2 marta/kun; zarurat tug'ilganda preparat 40 mg 2 marta/kun qo'llanilishi mumkin.

Zollinger-Ellison sindromida ;boshlang'ich doza 20-40 mg har 6 soatda; zarurat tug'ilganda kunlik doza 240-480 mg gacha oshirilishi mumkin.

Umumiy anesteziya vaqtida oshqozon suyuqligini aspiratsiyasini oldini olish maqsadida Kvamatel® ;dosi 40 mg operatsiyadan oldin yoki operatsiya kuni ertalab tayinlanadi.

Buyrak yetishmovchiligi bo'lsa, agar KK <30 ml/min ;yoki ;serumda kreatinin miqdori >3 mg/dl bo'lsa, kunlik doza 20 mg ga kamaytirilishi yoki qabul qilish oralig'i 36-48 soatgacha oshirilishi kerak.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ;og'izda quruqlik, qayt qilish, qorin og'rig'i, ishtahaning pasayishi; jigar transaminazlarining faolligini oshishi, gepatotsellyulyar, xolestatik yoki aralash gepatit, o'tkir pankreatit.

Qon hosil qilish tizimidan: ;juda kam - agranulotsitoz, pancitopeniya, leykopeniya, trombotsitopeniya, gipoplaziya yoki apalaziya suyak iligi.

Allergik reaktsiyalar: ;qichish, teri toshmasi, qichish, bronkospazm, angionevrotik shish, anafilaktik shok.

Yurak-qon tomir tizimidan: ;aritmiya, bradikardiya, AV-blokada, qon bosimining pasayishi.

Asab tizimidan: ;bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik, charchoqning oshishi, gallyutsinatsiyalar, ongni chalkashtirish.

Sezgi organlaridan: ;ko'rish o'tkirligining pasayishi, quloqlarda shovqin.

Jinsiy tizimdan: ;uzoq muddat yuqori dozada qo'llanilganda - amenoreya, libido pasayishi, gipermprolaktinemiya, ginekomastiya.

Qon-suyak mushak tizimidan: ;miyalgiya, artalgiya.

Dermatologik reaktsiyalar: ;alopeziya, oddiy akne, terining quruqligi.

Boshqalar: ;issiq.

Gistamin H2-reseptorlarining blokatori. Tuz kislotasining sekretsiyasini, bazal va gastrin, gistamin va asetilxolin bilan rag'batlantirilgan sekretsiyani bostiradi, shu bilan birga oshqozon tarkibining pH darajasi oshadi va pepsin faolligi pasayadi.

Famotidin jigar mikrosomal fermentlariga zaif ta'sir ko'rsatadi.

Dori ichga qabul qilingandan so'ng ta'siri 1 soatdan keyin boshlanadi, maksimal ta'sir - qabul qilinganidan keyin 3 soat ichida, ta'sir davomiyligi 12-24 soat oralig'ida o'zgaradi, dozaga bog'liq ravishda.

 

Klinik jihatdan ahamiyatga ega dori vositalarining o'zaro ta'siri aniqlanmadi.

Agar Kvamatel®, qoplamali tabletkalar, dori vositalari bilan bir vaqtda qo'llanilsa, ularning so'rilishi oshqozon shirasining kislotaliligiga bog'liq bo'lsa, bunday dori vositalarining so'rilishini o'zgartirishni hisobga olish kerak.

Oshqozon shirasining sekretsiyasini inhibe qiluvchi barcha dori vositalari ba'zi dori vositalarining bioavailability va so'rilish tezligini o'zgartirishi mumkin, bu esa oshqozon pH o'zgarishi natijasida atazanavirning so'rilishini kamayishiga olib keladi. Oshqozon pH ning oshishi tufayli famotidin bir vaqtda qo'llanilganda ketokonazol va itrokonazol ning so'rilishini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun ketokonazolni Kvamatel® tabletkasini qo'llashdan kamida 2 soat oldin qabul qilish kerak.

Kvamatel® tabletkalarining so'rilishi oshqozon shirasining kislotaliligini qarshi yoki neytrallashtiruvchi dori vositalarini qo'llashda (antatsidlar) kamayishi mumkin, bu esa famotidin konsentratsiyasining qon plazmasida pasayishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun antatsidlarni Kvamatel® tabletkasini qo'llashdan 1–2 soat o'tgach qabul qilish kerak.

Famotidinni qabul qilishdan oldin va keyin ikki soat davomida sukralfatni bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak.

Probenetsidni qo'llash famotidinning chiqarilishini sekinlashtirishi mumkin, shuning uchun Kvamatel® tabletkasini va probenetsidni bir vaqtda qo'llashdan qochish kerak.

Famotidin jigar metabolizmi fermentlarining faoliyatiga ta'sir qilmaydi.

R-450.

Klinik tadqiqotlar famotidin aminopirin, antipirin, diazepam, fenitoin, propranolol, teofillin va varfarin ta'sirini kuchaytirmasligini ko'rsatdi.

Indotsianin yashil bilan jigar qon oqimi va/yoki dori preparatining jigar tomonidan chiqarilishi ko'rsatkichi sifatida o'tkazilgan testda muhim ta'sir aniqlanmadi.

Fenprokumon bilan moslashtirilgan terapiyaga ega bemorlar ishtirok etgan tadqiqotlarda famotidin bilan farmakokinetik o'zaro ta'sir aniqlanmadi va fenprokumonning antikoagulyant faoliyatiga ta'siri ko'rsatilmagan.

Bundan tashqari, famotidin bilan o'tkazilgan tadqiqotlar alkogol iste'moli natijasida qon ichidagi alkogol darajasining oshishini ko'rsatmagan. 

 

Jigar yetishmovchiligi holatida Kwamatel® ehtiyotkorlik bilan va past dozada qo'llanilishi kerak.

Agar bemorlarga yutish qiyin bo'lsa yoki qorin og'rig'i davom etsa, shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Qorin saratoni

Kwamatel® preparati bilan oshqozon yarasini davolashni boshlashdan oldin oshqozonda qorin saratoni mavjudligini istisno qilish kerak. Kwamatel® preparati bilan davolash natijasida oshqozon yarasi simptomlarining zaiflashishi oshqozonda qorin o'smalari mavjudligini istisno qilmaydi.

Buyrak yetishmovchiligi

Famotidin asosan buyraklar orqali chiqariladiganligi sababli, buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Kreatinin klirensi 10 ml/min dan past bo'lsa,

kunlik dozani kamaytirish tavsiya etiladi (qarang: Qo'llanilishi va dozalar).

Bolalar

Preparatning bolalarda samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan. Kwamatel® preparatini, qoplangan tabletkalarni, bolalar va o'smirlar uchun tavsiya etilmaydi.

Qariyalar

Famotidin qariyalar tomonidan qo'llanilganda klinik sinovlar davomida nojo'ya ta'sirlar chastotasi yoki turlari bo'yicha umumiy kattalar populyatsiyasiga nisbatan farqlar aniqlanmagan. Qariyalar uchun dozani o'zgartirish talab etilmaydi.

Umumiy qoidalar

Uzoq muddatli yuqori dozalarni qo'llashda muntazam ravishda umumiy qon tahlili va jigar funktsiyasini baholash tavsiya etiladi.

Uzoq muddatli yara kasalligi holatida simptomlar zaiflashganda dori vositasini to'satdan to'xtatish tavsiya etilmaydi.

Kwamatel® dori vositasi laktoza o'z ichiga oladi.

Laktozaga nisbatan noqulaylik bo'lsa, 1 ta qoplangan tabletkada 20 mg Kwamatel® dori vositasi 105 mg laktoza, va 1 ta qoplangan tabletkada 40 mg Kwamatel® dori vositasi 90 mg laktoza mavjudligini hisobga olish kerak. Galaktoza intoleransi, umumiy laktoza yetishmovchiligi yoki glukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi kabi kam uchraydigan merosiy kasalliklari bo'lgan bemorlarga ushbu dori vositasini qo'llash tavsiya etilmaydi. Bemorlar, bu preparat bosh aylanishiga olib kelishi mumkinligi sababli, yuqori diqqat va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan potentsial xavfli faoliyatlarni bajarishda ehtiyotkorlik bilan yondashishlari kerak. 

 

O'tkazib yuborish natijasida yuzaga keladigan nojo'ya ta'sirlar odatiy klinik amaliyotda kuzatiladiganlarga o'xshashdir (qarang: «Nojo'ya ta'sirlar»). Zolllinger-Ellison sindromi bilan og'rigan bemorlar 1 yildan ortiq vaqt davomida kuniga 800 mg famotidinni ichki qabul qilishni o'z ichiga olgan holda jiddiy nojo'ya ta'sirlar rivojlanmasdan o'tkazdilar.

O'tkazib yuborish davolash

Yuqori doza preparatni ichki qabul qilishda oshqozonni yuvish, simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya va klinik kuzatish talab etiladi.