Montelukast natriy 4/5/10 mg.

- 6 oydan 5 yoshgacha bo‘lgan, yengil va o‘rta og‘irlikdagi doimiy astmadan aziyat chekayotgan, inhalyatsion kortikosteroidlar yetarli nazoratni ta’minlamaydigan va zarurat tug‘ilganda qisqa ta’sirli β-agonistlar astmaning klinik nazoratini yetarli darajada ta’minlamaydigan bemorlarda astmani davolash uchun qo‘shimcha terapiya sifatida.

- og‘ir astma xurujlari tarixi bo‘lmagan, og‘iz orqali kortikosteroidlarni qabul qilishni talab qiladigan holatlar bo‘lmagan va inhalyatsion kortikosteroidlarni ishlata olmasligini ko‘rsatgan, yengil doimiy astmali 2-5 yoshli bemorlarda past doza inhalyatsion kortikosteroidlar o‘rniga muqobil davolash varianti sifatida.

- asosiy sababi jismoniy yuklama bilan chaqirilgan bronxospazm bo‘lgan, ikki yosh va undan katta bemorlarda astmaning oldini olish uchun.

- inhalyatsion kortikosteroidlar bilan yetarli darajada nazorat qilinmaydigan yengil va o‘rta og‘irlikdagi doimiy bronxial astmada qo‘shimcha davolash, shuningdek, zarurat tug‘ilganda qisqa ta’sirli β-agonistlar yordamida bronxial astma simptomlarini klinik nazorat qilish yetarli bo‘lmaganda; ushbu bemorlarda preparat mavsumiy allergik rinit simptomlarini ham yengillashtiradi;

- asosiy komponenti jismoniy yuklama bilan chaqirilgan bronxospazm bo‘lgan bronxial astmaning oldini olish.

Sisteinli leyotrienlar (LTC4, LTD4, LTE4) turli hujayralardan, jumladan, to'qima bazofillari va eozinofillardan ajralib chiqadigan kuchli yallig'lanish eikozanoidlaridir. Ushbu proastmatik mediatorlar sisteinli leyotrien retseptorlari (CysLT) bilan bog'lanadi. CysLT 1-turi retseptorlari (CysLT1) inson nafas yo'llarida (shu jumladan, silliq mushak hujayralari va nafas yo'llari makrofaglarida) va boshqa yallig'lanishga qarshi hujayralarda (shu jumladan, eozinofillar va ba'zi miyeloid ildiz hujayralarida) mavjud. CysLT astma va allergik rinit patofiziologiyasi bilan bog'liq. Astmada leyotrien vositachiligidagi ta'sirlar bronxospazm, shilliq sekretsiyasi, tomir o'tkazuvchanligi va eozinofillar sonining oshishini o'z ichiga oladi. Allergik rinitda allergen ta'siridan so'ng CysLTlar burun shilliq qavatidan erta va kech bosqich reaksiya vaqtida ajralib chiqadi va allergik rinit simptomlarini keltirib chiqaradi. CysLT qo'llanilgan burun testi burun nafas yo'llari rezistentligi oshishini va burun obstruktsiyasi simptomlarini ko'rsatdi.

Bemorlarni ogohlantirish zarurki, montelukastni og'iz orqali qabul qilish astmaning o‘tkir xurujlarini davolash uchun mo‘ljallanmagan va ular o‘zlari bilan favqulodda holatlarda qo‘llaniladigan odatdagi vositani olib yurishlari kerak.

O‘tkir xurujda qisqa ta’sirli inhalyatsion β-agonist qo‘llanilishi kerak. Agar bemorlarga odatdagidan ko‘ra ko‘proq qisqa ta’sirli β-agonist inhalyatsiyasi kerak bo‘lsa, ular darhol shifokorga murojaat qilishlari lozim.

Kulento preparatini inhalyatsion yoki og‘iz orqali qabul qilinadigan kortikosteroidlar bilan to‘satdan almashtirish mumkin emas. Montelukast bilan bir vaqtda qo‘llanganda og‘iz orqali qabul qilinadigan kortikosteroidlar dozasini kamaytirish mumkinligi haqida ma’lumotlar mavjud emas.

Noyob hollarda, astmaga qarshi vositalar, shu jumladan montelukast qabul qilayotgan bemorlarda, tizimli eozinofiliya, ba’zan vaskulitning klinik ko‘rinishlari (Churg-Strauss sindromi) bilan birga, kuzatilishi mumkin, bu holatlarni tizimli kortikosteroid preparatlar bilan davolash talab etiladi. Bunday holatlar ba’zan kortikosteroid preparatlarni kamaytirish yoki bekor qilish bilan bog‘liq bo‘lgan. Ushbu nojo‘ya hodisalarning leyukotriyen retseptorlari antagonistlari bilan davolash bilan sabab-oqibat bog‘liqligi aniqlanmagan bo‘lsa-da, tizimli kortikosteroidlar dozasini kamaytirishda shifokorlar Kulento qabul qilayotgan bemorlarda eozinofiliya, vaskulit toshmasi, o‘pka simptomatikasining yomonlashuvi, yurak va/yoki neyropatiya bilan bog‘liq asoratlar paydo bo‘lishi mumkinligini bilishlari kerak. Bunday simptomlar paydo bo‘lgan bemorlarni qayta tekshirish va ularning davolash sxemasini ko‘rib chiqish zarur.

Montelukast bilan davolash aspirin va boshqa nosteroid yallig‘lanishga qarshi vositalarni qabul qilishdan saqlanish zaruriyatini o‘zgartirmaydi, agar bemorda aspirin sezgir astma bo‘lsa.

Galaktozani o‘zlashtira olmaslik, Lapp laktaza yetishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbsiyasi kabi kam uchraydigan irsiy kasalliklarga ega bemorlar ushbu preparatni qabul qilmasliklari kerak.

Hayvonlarda o‘tkazilgan tadqiqotlar homiladorlik yoki embrion/fetal rivojlanishga zararli ta’sir ko‘rsatmaydi. Homiladorlik bo‘yicha ma’lumotlar bazalarida mavjud bo‘lgan cheklangan ma’lumotlar Kulento preparatini qo‘llash va rivojlanish nuqsonlari (masalan, oyoq-qo‘l nuqsonlari) o‘rtasida sabab-oqibat bog‘liqligini ko‘rsatmaydi, bunday holatlar preparatni ro‘yxatdan o‘tkazgandan keyin kamdan-kam hollarda qayd etilgan.

Kulento homiladorlik davrida faqat zaruriyat tug‘ilganda qo‘llanilishi mumkin.

Kulento emizish davrida faqat zaruriyat tug‘ilganda qo‘llanilishi mumkin.

Kulento preparati avtotransport boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’sir ko‘rsatmaydi. Biroq, ayrim bemorlarda uyquchanlik yoki bosh aylanishi kuzatilgan.