1 flakon tarkibida: faol moddalari: betametazon dipropionat 0,64 mg, klotrimazol 10,0 mg, gentamitsin sulfat 1,0 mg; yordamchi moddalari: tsetomakrogol 1000, tsetostearil spirti, glitserin, yengil suyuq parafin, propilenglikol, dinatriy gidrogenfosfat digidrat, tozalangan suv.

Klotriz kortikosteroidlar bilan davolashga sezgir dermatitlarni davolash uchun ko‘rsatilgan, bunda bakteriyalar va/yoki zamburug‘lar keltirib chiqargan infeksiya allaqachon mavjud yoki uning paydo bo‘lishidan xavotirlanish kerak. Avvalo, preparat kasallikning namlikli shikastlanish bosqichlarida qo‘llash uchun mos keladi.

Teri infeksiyalari (virusli, bakterial (shu jumladan, sil), shuningdek, zamburug'li kelib chiqishi), vaksinalarga reaksiyalar, teri yaralari va akne mahalliy qo'llash uchun mo'ljallangan kortikosteroidlarni qo'llash uchun qarshi ko'rsatmalardir. Rozatsea yoki perioral dermatit mavjud bo'lsa, mazni yuzga surtishdan voz kechish kerak. Preparatning faol yoki yordamchi moddalardan biriga, boshqa aminoglikozid antibiotiklarga (gentamitsin bilan o'zaro allergiya) yoki imidazol hosilalariga (klotrimazol bilan o'zaro allergiya) yuqori sezuvchanlik. Klotriz okklyuzion bog'lam ostida qo'llash uchun mo'ljallanmagan. Klotrizni shilliq qavatlarga, ko'z atrofidagi teriga yoki ko'z yaqiniga surtish mumkin emas.

O‘smirlar va kattalar Kuniga 2 marta (ertalab va kechqurun) shikastlangan teri sohalariga yupqa qatlamda surtiladi va yengil ishqalab yuboriladi, bunda nafaqat shikastlangan soha, balki uning atrofidagi sog‘lom teri yuzasi ham qamrab olinishi kerak. Davolash davomiyligi klinik ko‘rik va mikrobiologik tekshiruv natijalariga, shuningdek, davolashga javobga bog‘liq. Oyoq mikozida uzoqroq davolash zarurati (2-4 hafta) ko‘rib chiqilishi mumkin. 2 yoshdan 12 yoshgacha bo‘lgan bolalar Faqat shikastlangan teri sohalariga oz miqdorda surtiladi va ehtiyotkorlik bilan ishqalab yuboriladi. Mazni kuniga ikki martadan ko‘p qo‘llamaslik, surtishlar orasida kamida 6-12 soat tanaffus qilish tavsiya etiladi. Kremni yuz, bo‘yin, bosh terisi, genital soha, rektal soha va terining intertriginoz sohalariga shifokor nazorati ostida surtilishi kerak. Davolash davomiyligi 5-7 kun bilan cheklanadi.

Davolash boshida Kamdan-kam: tirnash xususiyati, kuydiruvchi hissi, teri qichishishi, qurish, preparat tarkibidagi har qanday ingredientga yuqori sezuvchanlik reaksiyalari va teri rangining o‘zgarishi. Keng maydonlarga, okklyuzion bog‘lam ostida va/yoki uzoqroq qo‘llanilganda terining mahalliy o‘zgarishlari mumkin. Mazni keng maydonlarga surtishda tizimli ta’sir ehtimoli mavjud (buyrak usti bezlari po‘stlog‘i funksiyasining bostirilishi). Shuni hisobga olish kerakki, mahalliy infeksiyalarga qarshi chidamlilikning pasayishi tufayli ikkilamchi infeksiyalar xavfi ortadi. Teri Terining mahalliy o‘zgarishlari, masalan, atrofiya (ayniqsa yuzda), teleangioektaziyalar, striyalar, terining chiziqli atrofiyasi, teri gemorragiyalari, purpura, steroid akne, rozatseasimon yoki perioral dermatit, gipertixoz, shuningdek, teri rangining o‘zgarishi. Teri rangining o‘zgarishi qaytuvchanligi noma’lum. Ba’zan: gentamitsin bilan kontakt sezuvchanligi. Ba’zi bemorlarda ehtimoliy yorug‘likka sezuvchanlik kuzatilgan, biroq gentamitsin qayta surtilganda va undan so‘ng ultrabinafsha nurlanishi ta’sirida bu holat qaytalanmagan. Endokrin tizim Endogen kortikosteroidlar sintezining bostirilishi, shishlar bilan kechuvchi giper kortitsizm. Modda almashinuvi Qandli diabet (ilgari yashirin shaklining namoyon bo‘lishi). Quloq, ichki quloq/buyraklar Kremni keng maydonlarga surtish yoki shikastlangan teriga qo‘llashda aminoglikozid antibiotiklarni tizimli qo‘llash bilan birga ototoksiklik/nefromiksiklikning kümülyativ ta’siri kutilishi kerak. Mushak-skelet tizimi Osteoporoz, o‘sishning sekinlashuvi (bolalarda). Sanab o‘tilgan nojo‘ya reaksiyalar, shuningdek, qo‘llanma bo‘yicha ko‘rsatilmagan boshqa reaksiyalar paydo bo‘lsa, shifokorga murojaat qilish zarur.

Klotriz quyidagi ta'sir mexanizmlarini birlashtiradi: Betametazon dipropionatining yallig‘lanishga qarshi ta’siri, gentamitsinining antibakterial ta’siri va klotrimazolning zamburug‘larga qarshi ta’siri. Betametazon dipropionat shaklida - kuchli ta’sir qiluvchi kortikosteroid (III sinf ta’siri) bo‘lib, yallig‘lanishga qarshi, allergiyaga qarshi va qichishishga qarshi ta’sirga ega. Gentamitsin sulfat - aminoglikozid antibiotik bo‘lib, antibakterial ta’sirga ega. Uning ta’siri sezgir mikroorganizmlarda oqsil sintezini bostirishga asoslangan. Gentamitsin ko‘plab aerob grammanfiy va ba’zi grammusbat bakteriyalarga ta’sir qiladi. In vitro gentamitsin 1-8 mkg/ml konsentratsiyalarda Escherichia coli (ichak tayoqchasi), Haemophilus influenzae (gemofil tayoqchasi), Moraxella lacunata (Moraks-Aksenfeld tayoqchasi), Neisseria (neysseriya), indolmusbat va indolmanfiy protey, Pseudomonas (psedomonadlar) (shu jumladan Pseudomonas aeruginosa (ko‘k irin tayoqchasi)ning ko‘pchilik shtammlari), Staphylococcus aureus (oltin rangli stafilokokk), Staphylococcus epidermidis (epidermal stafilokokk) va Serratia (serratsiyalar)ning ko‘pchilik sezgir shtammlarining o‘sishini bostiradi. Turli turlar va bir xil turlarning turli shtammlari in vitro sharoitida sezgirlikda katta farqlar ko‘rsatishi mumkin. Bundan tashqari, in vitro sezgirlik har doim ham in vivo sezgirlikka mos kelmaydi. Gentamitsin ko‘pchilik anaerob bakteriyalar, zamburug‘lar va viruslarga qarshi samarali emas. Gentamitsin streptokokklarga faqat minimal ta’sir ko‘rsatadi. Gentamitsinga rezistentlik ham grammanfiy, ham grammusbat bakteriyalarda rivojlanishi mumkin. Klotrimazol sintetik zamburug‘larga qarshi vosita bo‘lib, imidazol hosilasidir. Ta’sir doirasi odam va hayvonlar uchun patogen bo‘lgan bir qator zamburug‘larni qamrab oladi. Klotrimazol dermatofitlar, xamirturush va mog‘or zamburug‘lariga qarshi samaralidir. In vitro tahlillar davomida klotrimazol Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis va Candida turidagi, shu jumladan Candida albicans zamburug‘lariga qarshi samarali bo‘ldi. Hozirgi kunda mavjud bo‘lgan ma’lumotlarga ko‘ra, klotrimazolning zamburug‘larga qarshi ta’siri ergosterol sintezini bostirish bilan izohlanadi. Ergosterol zamburug‘lar hujayra membranasining hayotiy muhim komponentidir.

Agar Klotriz qo‘llanilishi natijasida tirnash xususiyati yoki sensibilizatsiya paydo bo‘lsa, davolashni to‘xtatish va mos terapiyani boshlash kerak. Mahalliy qo‘llash uchun mo‘ljallangan faol moddalarning tizimli qon aylanishiga so‘rilishi, agar Klotriz katta maydonga surtilsa, xususan uzoq muddatli qo‘llashda yoki shikastlangan teriga qo‘llanganda kuchayishi mumkin. Bunday sharoitda faol moddalarning tizimli qo‘llanilishidan keyin kuzatiladigan nojo‘ya ta’sirlar paydo bo‘lishi mumkin. Bolalarda bunday hollarda alohida ehtiyotkorlik tavsiya etiladi. Aminoglikozid antibiotiklarini tizimli ravishda bir vaqtda qo‘llashda, teri orqali so‘rilish kuchayganda, kümülyativ toksik ta’sir (ototoksiklik, nefrotoksiklik) kutilishi kerak. Boshqa aminoglikozid antibiotiklariga nisbatan mumkin bo‘lgan o‘zaro allergiyani hisobga olish kerak. Antibiotiklar saqlovchi preparatlarni uzoq muddatli qo‘llashda sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlar paydo bo‘lishi mumkin. Bunday holatda yoki superinfeksiya yuzaga kelganda mos terapiyani boshlash kerak. Kuchli yoki juda kuchli kortikosteroidni yuqori dozalarda, keng maydonga yoki o‘tkazmaydigan bog‘lam ostida qo‘llash faqat shifokor muntazam nazorati ostida, ayniqsa endogen kortikosteroidlar ishlab chiqarilishini bostirish va mumkin bo‘lgan metabolik ta’sirlarni hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak. Ochiq yaralar va shikastlangan teri sohalariga qo‘llashdan saqlanish kerak. Uzluksiz qo‘llash muddati imkon qadar 2-3 haftadan oshmasligi kerak. Juda kuchli, kuchli va o‘rtacha ta’sirli kortikosteroidlarni yuz va genital sohalarga faqat alohida ehtiyotkorlik bilan va 1 haftadan ko‘p bo‘lmagan muddatda qo‘llash kerak. Ko‘z yaqinida, asosan, faqat zaif ta’sirli kortikosteroidlar qo‘llaniladi (glaukoma). Kortikosteroidlar preparat tarkibidagi ingredientlarga allergik teri reaksiyasi simptomlarini niqoblash mumkin. Bemor preparatni faqat o‘zining joriy teri kasalligini davolash uchun qo‘llashi va preparatni boshqa shaxslarga bermasligi bo‘yicha ko‘rsatma olishi kerak. Bolalarda qo‘llanishi Ushbu dori vositasini 2 yoshgacha bo‘lgan bolalarda qo‘llash tavsiya etilmaydi. Bolalarda, kattalarga nisbatan, mahalliy kortikosteroidlar bilan gipotolamo-gipofizar-buzg‘unchi o‘qini bostirish va ekzogen kortikosteroidlar faolligiga yuqori sezuvchanlik bo‘lishi mumkin, chunki teri yuzasi maydoni va tana massasi nisbati yuqoriligi sababli so‘rilish intensivroq bo‘ladi. Bolalarda topik kortikosteroidlarni qo‘llashda gipotolamo-gipofizar-buzg‘unchi o‘qini bostirish, Kushing sindromi, chiziqli o‘sishning sekinlashuvi, vazn ortishining sekinlashuvi va bosh ichki bosimining oshishi haqida xabar berilgan. Bolalarda buyrak usti bezlari faoliyatining bostirilishi simptomlari, jumladan, plazmadagi kortizol darajasining pastligi, TPG, adrenokortikotrop gormon (AKGT) bilan stimulyatsiyadan keyin javobning yo‘qligi. Bosh ichki bosimining oshishi simptomlari, jumladan, bregmaning bo‘rtib chiqishi, bosh og‘rig‘i va ko‘ruv nervi diskining ikki tomonlama shishi. Homiladorlik va emizish davrida Klotrizni faqat mutlaq zarurat bo‘lsa qo‘llash kerak. Klotrizni katta maydonga, katta miqdorda yoki uzoq muddat davomida qo‘llash mumkin emas. Gentamitsin, klotrimazol va mahalliy kortikosteroidlarning ko‘krak suti bilan ajralishi haqida ma’lumot yo‘q, biroq tizimli qon aylanishiga o‘tuvchi kortikosteroidlar ko‘krak sutiga ham o‘tadi. Klotriz ko‘krak bezlariga surtilganda emizish mumkin emas.

Mahalliy glyukokortikosteroidlarni uzoq muddat yoki haddan tashqari qo‘llash gipofizar-adrenal funksiyaning susayishiga, ikkilamchi adrenal yetishmovchilik rivojlanishiga va giperkortitsizm simptomlarining, jumladan, Kushing sindromining paydo bo‘lishiga olib kelishi mumkin. Ushbu simptomlarni gentamitsin bir martalik dozasi chaqiradi deb hisoblash kerak emas. Klotrimazolni 6 soat davomida okklyuzion bog‘lam ostida qo‘llash dozani oshirib yuborish simptomlarining rivojlanishiga olib kelmagan. Gentamitsinni haddan tashqari yoki uzoq muddat qo‘llash antibiotikka sezgir bo‘lmagan mikroorganizmlarning ortiqcha o‘sishiga olib kelishi mumkin. Davolash. Mos simptomatik terapiya buyuriladi. O‘tkir giperkortitsizm simptomlari odatda qaytuvchandir. Zarur bo‘lsa, elektrolit muvozanatini tuzatish o‘tkaziladi. Surunkali toksik ta’sir holatida kortikosteroidlarni bosqichma-bosqich bekor qilish tavsiya etiladi. Rezistent mikroorganizmlarning ortiqcha o‘sishi holatida Klotriz preparati bilan davolashni to‘xtatish va zarur terapiyani buyurish tavsiya etiladi.