1 g krem quyidagilarni o'z ichiga oladi: faol modda klobetazol propionat - 0,5 mg; yordamchi moddalari: tsetostearil spirti, glitserilmonostearat, arlatel 165 (glitseril stearat va PEG-100 stearat), sariq mum, propilenglikol, xlor-krezol, natriy sitrat, limon kislotasi monogidrat, tozalangan suv.

Psoriaz (keng blyashkali psoriazdan tashqari), bosh terisi psoriazining qaytalanishini oldini olish va davolash (keng blyashkali psoriazdan tashqari); ekzema, qizil yassi temiratki, diskoid qizil volchanka; mahalliy qo'llaniladigan kamroq faol GKSlarga chidamli teri kasalliklari.

Klobetazolga yuqori sezuvchanlik; pushti akne, oddiy akne, teri saratoni, Gaid tugunli qichishishi, perioral dermatit, perianal va genital qichishish, sifilisning teri ko'rinishlari, pelenka toshmasi, terining bakterial, virusli va zamburug'li kasalliklari (jumladan, oddiy gerpes, suvchechak, teri sil kasalligi, aktinomikoz), keng tarqalgan blyashkali va pustulyoz psoriaz; vositani ko'z va qovoqlarga surish (glaukoma, katarakta rivojlanish xavfi); homiladorlik, laktatsiya davri (emizish); bolalar yoshi - dori shakliga qarab.

Tashqi qo‘llash uchun qo‘llaniladi. Doza, sxema va davolash davomiyligi individual ravishda, ko‘rsatmalar, klinik holat va dori shakliga qarab belgilanadi.

Dermatologik reaksiyalar: kuydirish, teri qichishishi, steroid akne, terining qurishi, follikulit, teri qoplamalarining og‘rishi, psoriaz (kuchayishi), alopesiya, allergik kontakt dermatit, eritema; uzoq muddatli qo‘llashda - terining to‘siq funksiyasining zaiflashuvi; uzoq muddatli yuqori dozalarda qo‘llashda - terining atrofik o‘zgarishlari, xususan, uning yupqalashuvi, atrofik chiziqlarning (striy) paydo bo‘lishi, yuzaki qon tomirlarining kengayishi, ayniqsa, okklyuzion bog‘lamlar qo‘yilganda va vosita teri burmalari joylariga surtilganda (bu asorat rivojlanish xavfi erta yoshdagi bolalarda yuqori, bu holda taglik okklyuzion bog‘lam rolini bajarishi mumkin); terining pigmentatsiyasi va gipertixoz rivojlanishi mumkin. Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: katta yuzalarga surtilganda gastrit, me’da-ichak shilliq qavatining yaralanishi mumkin. Endokrin tizimi tomonidan: katta yuzalarga surtilganda giperkortitsizm simptomlari, buyrak usti bezlari funksiyasining susayishi, Kushing sindromi mumkin. Ko‘rish organi tomonidan: ko‘zda achishish/kuydirish, ko‘zning tirnash xususiyati, ko‘zda zo‘riqish hissi, glaukoma mumkin. Nerv tizimi tomonidan: bosh og‘rig‘i. Boshqalar: kam hollarda - kasallik simptomlarining kuchayishi.

Farmakodinamika Glyukokortikosteroid (GKS) tashqi qo'llash uchun, yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi, bu ko'plab mexanizmlar orqali allergik reaksiyalarning kech bosqichini ingibitsiyalashga yordam beradi, shu jumladan tuk hujayralarining konsentratsiyasini kamaytirish, xemotaksis va eozinofillarni faollashtirishni kamaytirish, limfotsitlar, monotsitlar, tuk hujayralari va eozinofillar tomonidan sitokinlar ishlab chiqarilishini kamaytirish, shuningdek araxidon kislotasi metabolizmini tormozlash, mahalliy yallig'lanishga qarshi, qichishishga qarshi, tomirlarni toraytiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Farmakokinetika So'rilishi Tashqi qo'llash uchun GKSlar sog'lom teridan tizimli so'rilishga uchrashi mumkin. Tashqi qo'llash uchun GKSlarning teri orqali so'rilish darajasi bir qator omillarga, shu jumladan dori vositasining asosiga va epidermal to'siqning yaxlitligiga bog'liq. Oklyuziya (krem surilgan joyga bog'lov qo'yish), yallig'lanish va/yoki terining boshqa patologik jarayoni ham teri orqali so'rilishni oshirishi mumkin. Taqsimlanishi Klobetazol propionatning plazmadagi o'rtacha maksimal konsentratsiyasi (Sna) birinchi qo'llashdan 13 soat o'tgach va sog'lom teriga 0,05% tashqi qo'llash uchun 30 g klobetazol propionat surtilgandan so'ng takroriy qo'llashdan 8 soat o'tgach erishiladi va 0,63 ng/ml ni tashkil etadi. Krem ko'rinishidagi klobetazol propionatning ikkinchi dozasini (30 g) surtilgandan 10 soat o'tgach uning Snih qiymati mazning Stai qiymatidan biroz yuqoriroq. Alohida tadqiqotda, 0,05% tashqi qo'llash uchun 25 g klobetazol propionatni bir martalik qo'llashdan 3 soat o'tgach, psoriaz va ekzema bilan og'rigan bemorlarda Stiv mos ravishda 2,3 ng/ml va 4,6 g/ml ni tashkil etdi, Biotransformatsiya Teri orqali so'rilgandan so'ng tashqi qo'llash uchun GKSlar tizimli qo'llash uchun GKSlar kabi farmakokinetik yo'llar bilan metabolizatsiyalanadi. Asosan ular jigarda metabolizatsiyalanadi. Chiqarilishi Tashqi qo'llash uchun glyukokortikosteroidlar buyraklar orqali chiqariladi. Ba'zi metabolitlar safro bilan chiqariladi.

Bir vaqtda SÜRZA4 izofermentini ingibitsiyalashga qodir bo'lgan dori vositalarini (masalan, ritonavir va itrakonazol) qo'llash kortikosteroidlar metabolizmini susaytirishi, bu esa o'z navbatida ularning tizimli ta'sirining oshishiga olib kelishi ko'rsatilgan. Ushbu o'zaro ta'sirning klinik ahamiyati kortikosteroidlarning dozasiga va qo'llash usuliga, shuningdek SÜRZA4 ingibitorining faolligiga bog'liq.

Klobetazolni GKS yoki preparat tarkibiga kiruvchi har qanday yordamchi moddalarga mahalliy yuqori sezuvchanlik tarixi bo‘lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak. Mahalliy yuqori sezuvchanlik reaksiyalari kasallikning mavjud simptomlariga o‘xshash bo‘lishi mumkin. Ba’zi shaxslarda tashqi qo‘llash uchun mo‘ljallangan GKSning kuchaygan tizimli so‘rilishi natijasida giperkortitsizm (Kushing sindromi) belgilari va gipotalamo-gipofizar-buyrak usti tizimining qaytar reversible tormozlanishi kuzatilishi mumkin. Yuqorida ko‘rsatilgan har qanday belgi paydo bo‘lsa, preparatni bekor qilish, uni qo‘llash tezligini bosqichma-bosqich kamaytirish yoki uni kamroq faol glukokortikosteroidga almashtirish kerak. Davolashni to‘satdan to‘xtatish glukokortikosteroid yetishmovchiligi rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Tizimli ta’sirlarning kuchayish xavf omillari quyidagilardan iborat: glukokortikosteroidning faolligi va dori shakli; qo‘llash davomiyligi; dori vositasini keng teri sohalariga surish - yopiq teri sohalarida qo‘llash (ya’ni intertriginoz zonalarda yoki okluzion bog‘lam ostida); teri ro‘g‘ qavatining yuqori gidratatsiyasi; yupqa terili sohalarda, masalan, yuzda qo‘llash; shikastlangan teriga surish yoki teri to‘siqining yaxlitligi buzilishi mumkin bo‘lgan boshqa holatlar; bolalar va chaqaloqlarda tashqi qo‘llash uchun GKSning so‘rilish foizi kattalarnikiga nisbatan yuqoriroq bo‘lishi mumkin, shuning uchun ushbu bemorlar guruhi tizimli nojo‘ya ta’sirlar rivojlanishiga ko‘proq moyil, bu bolalarda teri to‘siqining yetilmaganligi va tana yuzasi maydonining tana massasiga nisbati kattalarnikiga nisbatan yuqoriligi bilan bog‘liq. Ko‘zga tushib ketmasligi uchun Klobenat kremi surilganda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak. Preparat ko‘zga tushib qolsa, ko‘zni ko‘p miqdorda suv bilan yuvish kerak. Bolalarda tashqi qo‘llash uchun GKS ishlatilganda mahalliy va tizimli nojo‘ya ta’sirlar rivojlanish xavfi ortadi, shuning uchun 12 yoshgacha bo‘lgan bolalarda kortikosteroidlarni 5 kundan ortiq qo‘llash mumkin emas, shuningdek, kremni keng teri sohalariga uzoq muddat surishdan saqlanish kerak. Bolalar tashqi kortikosteroidlar qo‘llash natijasida terining atrofik o‘zgarishlariga ko‘proq moyil. Zarurat tug‘ilganda bolalarga Klobenat kremi buyurilganda shifokor nazorati kamida haftada bir marta tavsiya etiladi. Bolalarda tashqi GKS bilan davolash davomiyligi 5 kundan oshmasligi kerak, bu vaqtda okluzion bog‘lam ishlatish mumkin emas. Kremni qovoqlarga surish zarur bo‘lsa, uni ko‘zga tushishidan saqlanish kerak, chunki katarakta va glaukoma rivojlanish xavfi mavjud. Preparatni yuz sohasiga surish maqsadga muvofiq emas, chunki bu soha atrofik o‘zgarishlarga ko‘proq moyil. Zarurat tug‘ilganda kremni yuz sohasiga qo‘llash davomiyligi 5 kundan oshmasligi kerak. Teri burmalari yoki okluzion bog‘lam qo‘llanganda yuzaga keladigan issiq va nam sharoitlar bakterial infeksiya rivojlanishiga yordam beradi, shuning uchun yangi bog‘lam qo‘yishdan oldin terini yaxshilab tozalash kerak. Tashqi qo‘llash uchun GKSni psoriazda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, chunki ba’zi hollarda kasallik simptomlarining qaytalanishi, preparatga chidamlilik rivojlanishi, psoriazning generalizatsiyalashgan pustulyoz shakli, teri to‘siq funksiyasi buzilishi natijasida mahalliy yoki tizimli toksiklik rivojlanishi mumkin. Shuning uchun psoriazni davolashda bemor holatini nazorat qilish ayniqsa muhim. Tashqi GKS ba’zan oyoqlardagi trofik yaralar atrofida rivojlangan dermatitni davolash uchun ishlatiladi, bu esa mahalliy yuqori sezuvchanlik reaksiyalari va mahalliy infeksiya rivojlanish xavfining ortishi bilan bog‘liq bo‘lishi mumkin. Krem surilgan joyda infeksiya rivojlangan taqdirda mos antibakterial terapiya buyurish kerak. Infeksiya generalizatsiyasi belgilari paydo bo‘lsa, tashqi GKSni darhol to‘xtatish va tizimli antimikrob terapiya o‘tkazish zarur. Klobenat kremi tarkibiga kiruvchi propilenglikol va tsetostearil spirt terida mahalliy allergik reaksiyalar, masalan, tirnash xususiyati va kontakt dermatitga sabab bo‘lishi mumkin. Klobenat kremi tarkibidagi xlorkrezol allergik reaksiyalar chaqirishi mumkin. Homiladorlik va laktatsiya davrida Homilador ayollarda klobetazol qo‘llanishi bo‘yicha yetarli ma’lumot yo‘q. Preparatni homiladorlik davrida faqat onaga kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan ustun bo‘lsa qo‘llash kerak. Agar homiladorlik davrida preparat buyurish zarur bo‘lsa, kremning minimal miqdorini va imkon qadar qisqa muddat davomida ishlatish kerak. Laktatsiya davrida mahalliy kortikosteroidlarni qo‘llash xavfsizligi aniqlanmagan. Mahalliy kortikosteroidlar tizimli so‘rilishga ega bo‘lib, ularni ko‘krak sutida aniqlash mumkinmi yoki yo‘qmi noma’lum. Preparatni homiladorlik davrida faqat onaga potentsial foyda bolaga potentsial xavfdan ustun bo‘lsa qo‘llash tavsiya etiladi. Kremni ko‘krak bezlariga surish mumkin emas, chunki klobetazol chaqaloqlar tomonidan emizish vaqtida tasodifan yutib yuborilishi mumkin. Transport vositalarini va boshqa potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri. Klobetazolning transport vositalari va boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta’siri bo‘yicha klinik tadqiqotlar o‘tkazilmagan. Tashqi qo‘llash uchun klobetazolning nojo‘ya reaksiyalari profilidan kelib chiqib, Klobenat preparatining bunday faoliyatga salbiy ta’siri kutilmaydi.

Tashqi qo‘llashda krem yetarli miqdorda so‘rilishi mumkin, bu esa tizimli ta’sirlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. O‘tkir dozani oshirib yuborish ehtimoli kam, biroq preparatni surunkali dozani oshirib yuborish yoki noto‘g‘ri qo‘llashda giperkortitsizm simptomlari rivojlanishi mumkin. Dozani oshirib yuborishda Klobenat preparatini asta-sekin bekor qilish, qo‘llash tez-tezligini kamaytirish yoki kamroq faol kortikosteroidga almashtirish kerak, chunki bu buyrak usti bezlari yetishmovchiligi xavfi bilan bog‘liq.