Extiyotkorlik bilan
Extiyotkorlik bilan
Taqiqlangan
12 yoshdan
Bir hil, oq yoki oqsariq tusli gel.
1 g gel tarkibida:
faol moddalari: klindamitsin (klindamitsin fosfat ko‘rinishida) 10 mg, benzoil peroksid suvdan xoli (benzoil peroksid suvli 77% ko‘rinishida) 50 mg;
yordamchi moddalari: karbomer, dimetikon, natriy gidroksid, dinatriy lauril sulfosuksinat, dinatriy edetat, glitserin, kremniy dioksid kolloid gidratlangan, poloksamer 182, tozalangan suv.
Yengil va o‘rtacha darajadagi akne kasalligini mahalliy davolash, ayniqsa terining yallig‘lanishli shikastlanishlari ustun bo‘lgan hollarda, kattalar va 12 yosh va undan katta o‘smirlarda.
‒ klinadamisin, linkomisin, benzoyil peroksid yoki preparatning har qanday yordamchi moddasiga yuqori sezuvchanlik.
Faqat tashqi qo'llash uchun.
Dozalari
Kattalar va 12 yoshdan katta o'smirlar
Klintopik gelini kuniga 1 marta, kechqurun, butun zararlangan teri yuzasiga surtish kerak.
Bemorlarni ogohlantirish lozimki, gelning ko'proq miqdorda surtilishi preparatning samaradorligini oshirmaydi, balki teri tirnashini yuzaga keltirish xavfini oshiradi. Agar terining qattiq qurishi yoki qobiq hosil bo'lishi paydo bo'lsa, gelni surtish tezligini kamaytirish yoki davolashni vaqtincha to'xtatib turish kerak (qarang «Maxsus ko'rsatmalar» bo'limi).
Preparatni qo'llash tavsiya etilgan davri bemorning klinik javobiga bog'liq, lekin davolash uzluksiz 12 haftadan oshmasligi kerak.
Yallig'lanishli va yallig'lanishsiz teri zararlanishlarida terapevtik ta'sirni 2-5 haftalik davolashdan so'ng kuzatish mumkin.
Bolalar va o'smirlar
Klintopik gelini 12 yoshdan kichik bolalarda qo'llash samaradorligi va xavfsizligi o'rganilmagan, shuning uchun ushbu yosh guruhida qo'llash tavsiya etilmaydi.
Qariyalar
Qariyalar uchun maxsus tavsiyalar mavjud emas.
Qo'llash usuli
Klintopik gelini terini yumshoq tozalovchi vosita bilan yaxshilab tozalab, to'liq quritilgandan so'ng, yupqa qatlamda surtish kerak.
Agar gel teriga oson singmasa, bu uning ortiqcha miqdorda surtilganidan dalolat beradi.
Gel teriga surtilgandan so'ng qo'llarni yuvish kerak.
Quyida klindamitsin/benzoil peroksid kombinatsiyasi uchun nojo‘ya reaksiyalar, shu jumladan har bir faol moddaning alohida mahalliy qo‘llanilishida kuzatilgan va klinik tadqiqotlar davomida yoki o‘z-o‘zidan xabar qilingan qo‘shimcha nojo‘ya hodisalar keltirilgan.
Davolash davomida yuzaga kelishi mumkin bo‘lgan nojo‘ya reaksiyalar chastotasi bo‘yicha tasniflanadi (MedDRA tasnifi):
Juda tez-tez (≥1/10); tez-tez (≥1/100, <1/10); kamdan-kam (≥1/1000, <1/100); nodir (≥1/10000, <1/1000); juda nodir (<1/10000); chastotasi noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida baholab bo‘lmaydi).
Immun tizimi tomonidan buzilishlar: chastotasi noma’lum2 – allergik reaksiyalar, shu jumladan gipersensitivlik va anafilaksiya.
Nerv tizimi tomonidan buzilishlar: tez-tez – bosh og‘rig‘i3; kamdan-kam – paresteziya1.
Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan buzilishlar: chastotasi noma’lum2 – kolit (shu jumladan soxta membranoz kolit), gemorragik diareya, diareya, qorin og‘rig‘i.
Terining va teri osti to‘qimalarining buzilishlari: juda tez-tez – eritema, qobiq tashlash, terining qurishi (yengil darajada); tez-tez – kuydiruvchi his, fotosensitivlik reaksiyalari; kamdan-kam - dermatit, qichishish, eritematoz toshma, akne kuchayishi; chastotasi noma’lum2 - toshma (urtikariya).
Umumiy buzilishlar va qo‘llash joyidagi reaksiyalar: tez-tez – qo‘llash joyida og‘riq3; chastotasi noma’lum2 – qo‘llash joyidagi reaksiyalar, shu jumladan terining rangsizlanishi.
1 – preparat qo‘llangan joyda.
2 – postmarketing hisobotlar asosida. Ushbu hisobotlar noma’lum hajmdagi populyatsiyadan kelib tushgani va aralashuvchi omillarga ega bo‘lgani sababli ularning chastotasini to‘g‘ri baholab bo‘lmaydi, biroq tizimli reaksiyalar kamdan-kam uchraydi.
3 – faqat mahalliy qo‘llash uchun klindamitsin bilan o‘tkazilgan klinik sinovlarda xabar qilingan.
Preparatning og'iz bo'shlig'i, ko'zlar, lablar, boshqa shilliq qavatlar yoki tirnash xususiyati beruvchi yoki shikastlangan teri sohalari bilan kontaktdan saqlanish zarur. Preparatni sezgir teri sohalarida ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. Gel tasodifan ko'rsatilgan sohalarga tushib qolsa, ularni ko'p miqdorda suv bilan yuvish kerak.
Ehtiyotkorlik bilan, anamnezida regional enterit, yarali kolit yoki antibiotik bilan bog'liq kolit bo'lgan bemorlarga buyuriladi.
Klintopik gel atopik dermatiti bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi, chunki u terining quruqligini kuchaytirishi mumkin.
Davolashning dastlabki haftalarida ko'pchilik bemorlarda terining qizarishi va tozalanishi kuchayishi mumkin. Ushbu nojo'ya reaksiyalar og'irligiga qarab, bemorlar namlovchi vositalardan foydalanishlari, Klintopik gelni qo'llash tezligini vaqtincha kamaytirishlari yoki uni vaqtincha to'xtatishlari mumkin; biroq, preparatning samaradorligi kuniga 1 martadan kam qo'llanganda o'rganilmagan.
Akne davolash uchun boshqa mahalliy preparatlar bilan bir vaqtda qo'llashda ehtiyotkorlik bilan harakat qilish kerak, chunki terining kümülyativ tirnash xususiyati paydo bo'lishi mumkin, bu ba'zan og'ir bo'lishi mumkin, ayniqsa tozalovchi yoki abraziv ta'sirga ega vositalar bilan qo'llanganda.
Agar terining mahalliy og'ir tirnash xususiyati (masalan, kuchli eritema, kuchli quruqlik va qichishish, kuchli achishish/kuylash) paydo bo'lsa, Klintopik gelni qo'llashni to'xtatish kerak.
Benzoyil peroksid quyosh nurlariga sezuvchanlikni oshirishi mumkinligi sababli, preparatni qo'llash davrida quyosh nurlariga uzoq muddatli ta'sir qilishni minimallashtirish yoki undan saqlanish, shuningdek, solyariyga bormaslik kerak. Agar quyoshda bo'lishdan qochib bo'lmasa, quyoshdan himoyalovchi kosmetik vositalar va quyosh nurlaridan himoya qiluvchi kiyimlardan foydalanish kerak.
Bemor quyosh kuyishiga ega bo'lsa, kuyishlar tuzalguncha preparatni qo'llashni to'xtatish kerak.
Uzoq davom etuvchi yoki og'ir diareya paydo bo'lsa yoki bemorda qorin og'rig'i bo'lsa, davolashni darhol to'xtatish kerak, chunki bu simptomlar antibiotik bilan bog'liq kolitga ishora qilishi mumkin. Mos diagnostik tadqiqotlar, masalan, Clostridium difficile va toksinlarni aniqlash, shuningdek, zarur bo'lsa, kolonoskopiya o'tkazish va kolitni davolash variantlarini ko'rib chiqish kerak.
Preparat sochlarni, shuningdek, rangli yoki bo'yalgan matoni rangsizlantirishi mumkin. Preparatning soch, mato, mebel yoki gilamga tushishidan saqlanish kerak.
Klindamitsin rezistentligi
Yaqinda klindamitsin yoki eritromitsin parenteral yoki mahalliy qo'llagan bemorlarda Propionibacterium acnes va saprofit flora oldindan olingan antimikrob preparatlarga rezistentlikka ega bo'lishi ehtimoli yuqori (qarang "Farmakodinamika" bo'limi).
O'zaro rezistentlik
Antibiotiklar bilan monoterapiya qo'llanganda, boshqa antibiotiklar, masalan, linkomitsin va eritromitsin bilan o'zaro rezistentlik paydo bo'lishi mumkin (qarang "Dori vositalari o'zaro ta'siri" bo'limi).
Mahalliy antibiotiklar, tibbiy, oddiy yoki abraziv sovun va qurituvchi ta'sirga ega kosmetik vositalar, shuningdek, yuqori konsentratsiyadagi spirt va/yoki tortuvchi moddalarga ega vositalar bilan birga qo'llanganda kumulyativ tirnash xususiyati beruvchi ta'sir kuzatilishi mumkin.
Klintopik gelini eritromitsin saqlovchi preparatlar bilan birga qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki klinadamisin bilan mumkin bo'lgan antagonizm mavjud.
Aniqlanishicha, klinadamisin nerv-mushak bloklovchi xususiyatlarga ega bo'lib, boshqa nerv-mushak bloklovchilarining ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Shuning uchun bir vaqtda qo'llashda ehtiyotkorlikka rioya qilish kerak.
Klintopik gelini tretinoin, izotretinoin va tazaroten saqlovchi preparatlar bilan birga qo'llashdan saqlanish kerak, chunki benzoyil peroksid ularning samaradorligini kamaytirishi va terining tirnashini kuchaytirishi mumkin. Kombinatsiyalangan davolash zarur bo'lsa, preparatlarni kunning turli vaqtlarida (masalan, birini ertalab, boshqasini kechqurun) qo'llash kerak.
Benzoyil peroksid saqlovchi preparatlar va mahalliy qo'llaniladigan sulfonamid saqlovchi preparatlarni bir vaqtda qo'llash preparat surtilgan joyda teri va sochlarning rangini vaqtincha o'zgartirishi mumkin (sariq/to'q sariq).
Tuba ochilmaguncha saqlash sharoiti: Sovutkichda saqlansin (2°C - 8°C).
Muzlatmang.
Tuba ochilgandan keyingi saqlash sharoiti: 25˚S dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin.
Bolalar ololmaydigan joyda saqlansin.
Preparatning haddan tashqari miqdorini surtish kuchli tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin. Bunday hollarda preparat qo‘llanilishini teri tirnash xususiyati belgilari yo‘qolguncha to‘xtatiladi.
Mahalliy qo‘llanganda benzoil peroksid, asosan, tizimli ta’sir rivojlanishi uchun yetarli miqdorda so‘rilmaydi.
Klinkdamisinni mahalliy haddan tashqari surtish uni tizimli ta’sirlar yuzaga kelishi uchun yetarli miqdorda so‘rilishiga olib kelishi mumkin.
Preparat tasodifan ichga yutilganda, me’da-ichak yo‘llari tomonidan nojo‘ya reaksiyalar yuzaga kelishi mumkin, ular klinkdamisin parenteral qo‘llanganda yuzaga keladigan nojo‘ya reaksiyalarga o‘xshash bo‘ladi.
Preparatning haddan tashqari miqdorini surtish natijasida yuzaga kelgan tirnash xususiyatini yengillashtirish maqsadida mos simptomatik chora-tadbirlar o‘tkazish tavsiya etiladi.
Tasodifan ichga qabul qilinganda mos klinik yordam ko‘rsatilishi talab qilinadi.