Har bir vaginal yumshoq jelatin kapsulasi quyidagilarni o'z ichiga oladi: Klindamitsin fosfat BP, Klindamitsin ekvivalenti 100 mg, Klotrimazol BP 100 mg, Tinidazol BP 100 mg. 

Klindamitsin: jiddiy infektsiyalarni davolash uchun, sezgir anaerob bakteriyalar tomonidan keltirilgan, jumladan Bacteroides spp., Peptostreptococcus, anaerob streptokoklar, Clostridium spp. va mikroaerofilik streptokoklar. Polimikrobli infektsiyalar, masalan, ichki qorin yoki tos infeksiyalari, osteomielit, diabetik oyoq yarasi, aspiratsion pnevmoniya va stomatologik infektsiyalar uchun foydali bo'lishi mumkin. Shuningdek, boshqa ko'rsatilgan antibiotiklarni qabul qila olmaydigan yoki qarshilik ko'rsatadigan organizm bilan infeksiyalangan bemorlarda MSSA va S.pneumoniae va S.pyogenes tomonidan keltirilgan respirator infektsiyalarni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Gardnerella vaginosa tomonidan keltirilgan vaginozni davolash uchun vaginal ravishda ishlatilishi mumkin. Klindamitsin S.aureus va S.pyogenes ning toksik ta'sirlarini kamaytiradi va shuning uchun nekrotik fasciitni davolashda ayniqsa foydali bo'lishi mumkin. Akne davolash uchun mahalliy ravishda ishlatilishi mumkin.

Klotrimazol: og'iz bo'shlig'ida kandida infeksiyalarini va vaginal drojjevye infektsiyalarini mahalliy davolash uchun, shuningdek, teri fungal infektsiyalari, masalan, qirqish qizamiq, sportchi oyoqlarida va qichish uchun ishlatiladi.

Tinidazol: T.vaginalis tomonidan keltirilgan trixomoniazni davolash uchun, ayollarda ham, erkaklarda ham. Shuningdek, G.duodenalis tomonidan keltirilgan lambliozni davolash uchun, kattalarda ham, uch yoshdan oshgan bolalarda ham, shuningdek, ichak amebiozi va E.stolytica tomonidan keltirilgan ameba jigar absessini davolash uchun, kattalarda ham, uch yoshdan oshgan bolalarda ham. 

Klindamitsin: klindamitsin, linkomitsin yoki ushbu vaginal kremning har qanday komponentiga nisbatan oshkora sezuvchanligi bo'lgan shaxslarga taqiqlangan. Klindamitsin shuningdek, regional enterit, yarali kolit yoki "antibiotikga bog'liq" kolit tarixi bo'lgan shaxslarga taqiqlangan.

Klotrimazol: imidazolga oshkora sezuvchanlik. Homiladorlikning birinchi trimesteri, oshkora sezuvchanlik. dori / sinf / komponent. lateks yoki rezina kontratseptivlardan foydalanishda ehtiyot bo'lish kerak.

Tinidazol: leykotsitlarning neytrofillarini kamayishi, periferik nevropatiya, tutqanoq, sut beruvchi ona va nitroimidazol.

Intravaginal. Yotqida yotgan holda kapsulani iloji boricha chuqurroq vaginalga kiritish. Davolash menstruatsiya davriga to'g'ri kelmasligi kerak.

Bakterial vaginoz va boshqa ginekologik infeksiyalarni davolash: kuniga bir kapsula, 7 kun davomida, uxlayotganda.

Ginekologik protseduralardan oldin profilaktika: rejalashtirilgan protseduradan uch kun oldin va undan to'rt kun keyin kuniga bir kapsula.

Klindamitsin: klindamitsin, linkomitsin yoki ushbu vaginal kremning har qanday komponentiga yuqori sezuvchanligi bo'lgan shaxslarga kontrendikatsiyalangan. Klindamitsin shuningdek, regional enterit, yarali kolit yoki "antibiotik bilan bog'liq" kolit tarixi bo'lgan shaxslarga kontrendikatsiyalangan.

Klotrimazol: imidazolga yuqori sezuvchanlik. Homiladorlikning birinchi trimestri, yuqori sezuvchanlik. dori / klass / komponent. lateks yoki rezina kontratseptivlardan foydalanishda ehtiyot bo'lish kerak.

Tinidazol: leykotsitlarning neytrofillarini kamayishi, periferik nevropatiya, tutqanoqlar, sut beruvchi ona va nitroimidazol 

Farmakodinamikasi

Klinadamin: Klinadamin antibiotik bo'lib, linkomitsinning analozi va hosilasi hisoblanadi. Klinadamin mahalliy yoki tizimli davolashda qo'llanilishi mumkin. Anaerob va antiparazitar antibiotik sifatida samarali.

Klotrimazol: Klotrimazol, keng spektrli antifungal faoliyatga ega imidazol hosilasi, ergosterolning biosintezini inhibe qiladi, bu esa zamburug' hujayra membranasining muhim komponentidir. Uning ta'siri membrananing o'tkazuvchanligini oshirishga va membranaga bog'liq ferment tizimlarining aniq buzilishiga olib keladi. Betametazon va klotrimazol birgalikda qizilo'ngach infektsiyalarini davolash uchun ishlatiladi. Zamburug' madaniyatlarini o'rganishda klotrimazolning minimal fungitsid konsentratsiyasi fosforning ichki birikmalarining atrof-muhitga oqib chiqishiga va hujayra nuklein kislotalarining parchalanishiga, shuningdek, tezlashtirilgan kaliy oqimiga olib keldi. Ushbu ikki hodisa preparat madaniyatga qo'shilgandan so'ng tez va keng tarqalgan holda boshlandi. Klotrimazolning asosiy ta'siri organizmning bo'linishi va o'sishiga qarshi.

Tiniodazol: Tiniodazol sintetik antiparazitar vositadir. Tiniodazol in vitro va klinik infektsiyalar bo'yicha quyidagi oddiy organizmlarga qarshi faoliyat ko'rsatadi: Trichomonas vaginalis, Giardia duodenalis (shuningdek G.lamblia deb ataladi) va Entamoeba histolytica. Tiniodazol, ko'rinib turibdiki, vaginal laktobatsilning ko'pchilik shtammlariga qarshi faoliyat ko'rsatmaydi.

Farmakokinetikasi

Klinadamin: Klinadamin. Klinadamin fosfati bilan tuxum hujayrasining mutlaq biofaolligi, klinadamin fosfati steril eritmasi bilan taqqoslaganda, shuningdek, klinadamin fosfati bilan vaginal krem bilan taqqoslaganda tuxum hujayrasining nisbiy biofaolligi 12 sog'lom kattalar ayol ko volontyorlarida baholandi. Sub'ektlar tuxum hujayrasini yoki krem tarkibini 3 ketma-ket kun davomida ikki soatlik kesish qismida intravaginal ravishda olish uchun tasodifiy ravishda taqsimlandi. Uchinchisi davolash davrida barcha sub'ektlar 100 mg klinadaminni 4 daqiqalik intravenoz infuziya shaklida steril klinadamin fosfati eritmasi (10 mg / ml) sifatida olishdi. Klinadaminning qon serumidagi konsentratsiyalari yuqori samarali suyuqlik xromatografiyasi usuli bilan mass-spektrometriya yordamida aniqlangan.

Serum ma'lumotlarining farmakokinetik tahlili vaginal kremdan klinadaminning past tizimli so'rilishi (taxminan 4%) ni ko'rsatdi, bu esa avvalgi biofaollik tadqiqotlari natijalari bilan mos keladi. Vaginal kremdan so'ng tuxum hujayrasini klinadamin fosfati bilan kiritilgandan so'ng tizimli so'rilish o'rtacha 30% ni tashkil etdi, bu vaginal kremni kiritgandan taxminan yetti baravar ko'p edi. Tuxum hujayrasi uchun dori vositasining yuqori so'rilishi preparatning vaginal membranaga ta'siridagi farqlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Biroq, tuxum hujayrasidan klinadaminning tizimli ta'siri hali ham terapevtik og'iz dozasidan sezilarli darajada past.

Og'iz orqali qabul qilinganidan so'ng tezda so'riladi, qon serumida eng yuqori konsentratsiyalar taxminan 45 daqiqadan keyin kuzatiladi. Og'iz orqali qabul qilingan dozaning so'rilishi deyarli tugallangan (90%), va ovqat bilan birga qabul qilish serumdagi konsentratsiyani sezilarli darajada o'zgartirmaydi; serum darajalari insondan insonga va dozadan dozaga bir xil va bashorat qilinadigan edi.

Klinadamin qon-miya to'sig'idan o'tmaydi.

Oqsillar bilan bog'lanish: 92-94%

Metabolizm: jigar

Chiqarish usuli: taxminan 10% biologik faoliyat siydik bilan va 3,6% najas bilan chiqariladi; qolgan qismi biofaol metabolitlar sifatida chiqariladi.

Yarim hayot: 2,4 soat

Klotrimazol: Klotrimazolning vaginal qo'llanilishidan keyin so'rilishi 3 dan 10% gacha baholandi. Klotrimazolning tizimli qon aylanishiga yetib borishini o'rganish uchun og'iz orqali va intravenoz kiritishdan keyin farmakokinetik tadqiqotlar o'tkazildi. Klotrimazolning vaginal suyuqlik va qon plazmasidagi konsentratsiyalari 200 va 500 mg vaginal qo'llanilgandan so'ng maxsus tahlil yordamida miqdoriy ingichka qatlamli xromatografiya yordamida aniqlangan. 500 mg ni o'z ichiga olgan bitta vaginal tabletka qo'llanilgandan so'ng 3 kun davomida vaginal suyuqlikda klotrimazolning fungitsid konsentratsiyalari aniqlangan. Aksincha, plazmadagi klotrimazol darajalari 0,01 mkg / ml dan past bo'lib, bu klotrimazolning tezda metabolizga uchrayotganini ko'rsatadi.

Og'iz orqali yomon va tartibsiz so'riladi, minimal vaginal yoki mahalliy so'rilish.

Oqsillar bilan bog'lanish: 92-94%

Metabolizm: jigar

Yarim hayot: 2,0 soat

Tiniodazol: Tiniodazol kuchli nitroimidazol birikmasi bo'lib, Trichomonas vaginalis (vaginal trixomonoz) infektsiyalarini davolashda faol va qo'llaniladi. Adabiyotlarda erkaklar va ayollarda plazmadagi tiniodazol konsentratsiyalaridagi farqlar jinsga bog'liq farmakokinetik farqlarga bog'liq bo'lishi mumkinligi haqida taxminlar mavjud. Ushbu hodisani o'rganish uchun tiniodazolning erkaklar va ayollardagi farmakokinetikasini aniqlash uchun tadqiqot ishlab chiqilgan.

Har bir olti erkak ko volontyor va olti ayolga 2 g tiniodazolning bir martalik og'iz dozasini kiritdilar. 72 soat davomida to'plangan plazma va siydik namunalarini sezgir va aniq HPLC tahlili yordamida tahlil qildilar. Natijalar tiniodazolning og'iz orqali tozalanishi va tana vazni o'rtasida sezilarli korrelyatsiyani ko'rsatadi va tiniodazolning ko'rinadigan taqsimlanish hajmi va tana vazni o'rtasida ham shunday. Normalizatsiya qilingan vazn bo'yicha farmakokinetik parametrlarida aniq jinsga bog'liq farqlar aniqlanmadi, bu esa og'iz orqali plazma tozalanishining statistik jihatdan teng o'rtacha ko'rsatkichlari (36,1 va 35,4 ml / kg / soat), ko'rinadigan taqsimlanish hajmlari (0,65 va 0,63 litr / kg) va yarim chiqarilish (12,3 va 12,3 soat, erkaklar va ayollar, mos ravishda) bilan tasdiqlanadi. Tiniodazolning plazmadagi konsentratsiyasi va vaqt o'rtasidagi bog'liqlikning o'rtacha maydoni va ayollardagi tiniodazolning plazmadagi o'rtacha eng yuqori konsentratsiyasi erkaklarnikidan 1,3 baravar ko'p bo'lib, bu ayollarning o'rtacha tana vaznining pastligi va shuning uchun ayollar uchun vaznga asoslangan 1,3 baravar ko'p kiritilgan doza bilan bog'liq.

Ochlik sharoitida tez va to'liq so'riladi. Ovqat bilan kiritish Tmax ni taxminan 2 soatga kechiktiradi va Cmax ni taxminan 10% va AUC 901,6 ± 126,5 mkg soat / ml ga kamaytiradi.

Taqsimlanish hajmi: 50 l

Oqsillar bilan bog'lanish: Tiniodazolning plazma oqsillari bilan bog'lanishi 12% ni tashkil etadi.

Metabolizm: jigar, asosan CYP3A4 orqali. Tiniodazol, metronidazol kabi, insonlarda chiqarilishdan oldin sezilarli darajada metabolizga uchraydi. Tiniodazol qisman oksidlanish, gidroksillanish va kon'yugatsiya orqali metabolizga uchraydi. Tiniodazol inson davolanishidan keyin plazmada asosiy dori bilan bog'langan komponent bo'lib, bir necha 2-gidroksimetil metabolitlari bilan birga.

Chiqarish usuli: tiniodazol placentani to'siqdan o'tadi va emizikli sut bilan chiqariladi. Tiniodazol organizmdan jigar va buyraklar orqali chiqariladi. Tiniodazol organizmdan asosan o'zgarmagan holda (kiritilgan dozaning taxminan 20-25%) siydik bilan chiqariladi. Taxminan 12% dori najas bilan chiqariladi. 

Agar siz overdosis yuz bergan deb o'ylasangiz, toksikologik markazga qo'ng'iroq qiling yoki darhol tibbiy yordamga murojaat qiling. Nima qabul qilinganini, qancha va qachon bo'lganini aytishga yoki ko'rsatishga tayyor bo'ling. 

Agar bemorda birinchi marta kandida vaginiti simptomlari paydo bo'lsa, shifokorga murojaat qilish kerak. Foydalanishdan oldin, agar quyidagi holatlardan biri mavjud bo'lsa, shifokorga murojaat qilish zarur:

Ammo, agar kandida infeksiyasi olti oy ichida ikki marta yoki undan ko'p takrorlansa, bemorlarga shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Homiladorlik va emizish davrida

Yumshoq jelatin kapsulasi boshqa dori-darmonlar, o'simliklar va vitaminlar bilan o'zaro ta'sir qilishi va dori ta'siriga ta'sir qilishi mumkin. Shifokoringizga Mymazole Soft jelatin kapsulalarini belgilashdan oldin boshqa barcha dori-darmonlaringiz haqida ma'lumot berilganligiga ishonch hosil qiling. Mymazole Soft yumshoq jelatin kapsulalari, odatda, homiladorlik davrida xavfsizdir, ammo qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak. Klindamitsin og'iz orqali yoki parenteral ravishda qabul qilinganidan so'ng ona sutida aniqlangan. Klindamitsin fosfatini vaginal ravishda ishlatgandan so'ng ona sutida klindamitsin mavjudligi noma'lum. Klindamitsin fosfatidan kelib chiqadigan jiddiy nojo'ya ta'sirlar tufayli, emizish yoki dori qabul qilishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish kerak, onaning dori muhimligini hisobga olgan holda. 

Klindamitsin va greypfrut sharbati

Siz klindamitsin qabul qilayotganingizda greypfrut iste'mol qilishdan va greypfrut sharbati ichishdan qochishingiz kerak. Greypfrut sharbati organizmning klindamitsinni parchalay olish qobiliyatini pasaytiradi, bu esa qon ichidagi dori darajasining xavfli darajada oshishiga olib kelishi mumkin.

Klindamitsin va boshqa o'zaro ta'sirlar

Siz klindamitsin qabul qilmasligingiz kerak, agar siz Kalmеtt-Gеrеn bacillusini (BCG yoki Theracys deb tanilgan) qabul qilsangiz, tuberkulyoz, lepraga, siydik pufagi saratoni va boshqa holatlarni davolashda. Klotrimazol: ba'zi dori vositalarining ta'siri, agar siz boshqa dori vositalarini yoki o'simlik mahsulotlarini bir vaqtda qabul qilsangiz, o'zgarishi mumkin. Bu jiddiy nojo'ya ta'sirlar xavfini oshirishi yoki dori vositalaringizning noto'g'ri ishlashiga olib kelishi mumkin. Ushbu dori o'zaro ta'sirlari mumkin, lekin har doim sodir bo'lmaydi. Sizning shifokoringiz yoki dorixonachi ko'pincha dori vositalarining qo'llanilish usulini o'zgartirish yoki diqqat bilan kuzatish orqali o'zaro ta'sirni oldini olish yoki nazorat qilishlari mumkin.

Sizning shifokoringiz va dorixonachiga eng yaxshi yordam ko'rsatish uchun, ushbu mahsulot bilan davolanishni boshlashdan oldin, siz foydalanayotgan barcha mahsulotlar (retseptli, retseptsiz va o'simlik mahsulotlari) haqida shifokoringiz va dorixonachiga albatta xabar bering. Ushbu mahsulotni ishlatishda, siz foydalanayotgan boshqa dori vositalarining dozasini boshlamang, to'xtatmang yoki o'zgartirmang, shifokoringizning ruxsatisiz.

Vaginal droj infeksiyalarining rivojlanish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan ba'zi mahsulotlar antibiotiklar, kortikosteroidlar (masalan, prednizolon) va immun tizimini bostiruvchi dori vositalaridir (masalan, siklosporin, metotreksat). 

Quruq, yorug'likdan himoyalangan joyda 25 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlansin. Preparat bolalar uchun yetarli bo'lmagan joyda saqlanishi kerak 

Ishlab chiqarilgan sanadan 24 oy.