5 ml eritma tarkibida

faol modda - kaltsiy xlorid geksagidrat 500 mg

yordamchi modda - in'ektsiya uchun suv 

- allergik kasalliklar (qichish, angionevrotik shish, allergodermatozlar, serum kasalligi), hasharotlar tomonidan chaqirilgan tishlash va chaqishlar

- tezda qon plazmasida kaltsiy ionlari konsentratsiyasini oshirishni talab qiladigan gipokaltsiyemiya holatlari (paratireoid bezining funksional yetishmovchiligi bilan tetaniya, D vitamini yetishmovchiligi bilan tetaniya, qon almashinuvi va sitratli qon quyish paytida gipokaltsiyemiya, alkaloz)

- o'tkir qo'rg'oshin kolikasi uchun kompleks terapiya tarkibida

- magniy ortiqcha dozalash natijasida yuzaga keladigan magniy toksikatsiyasi holatlari

- EKGda yurak funksiyasining buzilishi bilan qayd etilgan giperkaliemiya. 

- preparatning komponentlariga gipertashqi sezgirlik

- giperkaltsiyemiya, giperkaltsiuriya

- og'ir surunkali buyrak yetishmovchiligi (SBY)

- qorincha fibrilyatsiyasi, asistoliya va elektromechanik disosiasiyalar

- arteriyal okluziya belgilari bilan ateroskleroz, trombozga moyillik - siydik tosh kasalligi

- sarkoidoz

- yurak glikozidlarini bir vaqtda qabul qilish

- tseftriakson bilan bir vaqtda qabul qilish

- homiladorlik va emizish davri

- 1 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi

- teri ostiga yoki mushak ichiga kiritish. 

Tomir orqali, tezligi 0,75-1,5 ml/min dan oshmasligi kerak. Kiritish tugagandan so'ng, bemor qisqa vaqt davomida "yotgan" holatda qolishi kerak.

Allergik kasalliklarda (qichima, angionevrotik shish, allergodermatozlar, serum kasalligi), hasharotlar tomonidan chaqish va tishlash, qo'rg'oshin kolikasi, magniy preparatlari bilan ortiqcha dozada – 7,5-15 ml.

Oqshom gipokalsiyemiyasida – 7,5-15 ml 1-3 kun davomida, zarurat tug'ilganda har 1-3 kunda takrorlanadi.

Gipokalsiyemik tetaniya – 5-17,5 ml. Kiritishni har 8 soatda takrorlaydi, terapevtik ta'sirga erishguncha.

Giperkaliemiyada (EKG nazorati ostida) – 2,45-15 ml, zarurat tug'ilganda takroriy doza 1-2 daqiqadan keyin kiritiladi.

Qon almashinuvi va sitratli qon quyish: kattalar va bolalar uchun har 100 ml qon uchun 30 mg (0,3 ml).

1 yoshdan katta bolalar:

Gipokalsiyemiya: sekin kiritiladi, tezligi 0,5 ml/min dan kam, 10-20 mg/kg tana vazniga (0,1-0,2 ml/kg tana vazniga) dozada, zarurat tug'ilganda har 4-6 soatda takrorlanadi.

Tetaniya: 10 mg/kg tana vazniga (0,1 ml/kg tana vazniga) 5-10 daqiqa davomida, zarurat tug'ilganda 6-8 soatdan keyin takrorlanadi yoki terapevtik ta'sirga erishguncha infuziya shaklida davom ettiriladi.

Bola uchun maksimal bir martalik doz – 0,3 ml/kg, maksimal sutkalik doz – 10 ml.

Davolash kursining davomiyligi ko'rsatmalarga va terapiyaning samaradorligiga bog'liq. 

- depressiya

- issiqlik hissi, avval og'iz bo'shlig'ida, so'ngra butun tanada qichish, yuz terisining gipermiya, og'izda kalsiy ta'mi, perferik vazodilatatsiya, arterial bosimning pasayishi, aritmiya (shu jumladan bradikardiya), venoz tromboz, tez kiritilganda hushdan ketish va qorin bo'shlig'ida fibrilyatsiya paydo bo'lishi mumkin

- giperkaltsiyemiya kamdan-kam (buyrak funktsiyasining buzilishi paytida) - mahalliy reaksiyalar: vena bo'ylab qichish; terining gipermiya, og'riq, toshma, kaltsiylashish ekstravazatsiyani ko'rsatishi mumkin, bu esa atrofdagi to'qimalarning nekroziga va quruq qoplamaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin

- allergik reaksiyalar, urtikariya. 

Qon tarkibida kaltsiy birikmalarda va ionlashgan holatda (faol va ionlashgan kaltsiy) mavjud. Tomir ichiga kiritilganda, kaltsiy xlorid suyak to'qimasida saqlanadi, bu erda organizmning barcha kaltsiyining taxminan 99 % joylashgan. Organizmdan asosan ichak orqali, qisman esa buyraklar orqali chiqariladi.

Dori vositasi nerv impulslarini uzatish, skelet mushaklari va yurak mushaklarini qisqartirish, suyak to'qimasini shakllantirish, qonning qaynashini ta'minlash va boshqa organlar va tizimlarning normal faoliyati uchun zarur bo'lgan kaltsiy ionlari yetishmovchiligini to'ldiradi. Kaltsiy hujayra membranalari va qon tomir devorining o'tkazuvchanligini kamaytiradi, yallig'lanish reaktsiyalarining rivojlanishini oldini oladi, organizmning infektsiyalarga chidamliligini oshiradi va fagotsitozni sezilarli darajada kuchaytirishi mumkin. Tomir ichiga kiritilganda, vegetativ nerv sistemasining simpatik bo'limini rag'batlantiradi, buyrak usti bezlari tomonidan epinefrin ajralishini kuchaytiradi, o'rtacha diuretik ta'sir ko'rsatadi. 

Allergik kasalliklarni davolash uchun kaltsiy xlorid va antihistamin preparatlarni birgalikda qo'llash tavsiya etiladi. Tetratsiklinlar, digoksin, og'iz orqali qabul qilinadigan temir preparatlarini so'rilishini sekinlashtiradi (ularni qabul qilish o'rtasidagi interval kamida 2 soat bo'lishi kerak).

Kaltsiy xlorid bir vaqtning o'zida qo'llanganda kaltsiy kanallari blokatorlarining ta'sirini zaiflashtiradi.

Qinidin bilan bir vaqtning o'zida qo'llanganda ichki oshqozon o'tkazuvchanligini sekinlashtirish va qinidin toksikligini oshirish mumkin.

Kaltsiy tuzlari bisfosfonatlar, flor, florxinolonlar, tetratsiklinlar kabi dori vositalarining so'rilishini kamaytiradi. Ushbu preparatlarni kaltsiy tuzlarini qo'llaganidan keyin kamida 3 soatdan oldin qabul qilish kerak.

Kaltsiy xlorid infuziyasi dobutaminning kardiotonik ta'sirini kamaytiradi.

Yurak glikozidlari bilan davolash vaqtida kaltsiy xloridni parenteral qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki bu kardiotoksik ta'sirni kuchaytirishi va o'limga olib keladigan yurak aritmiyalarini rivojlantirishi mumkin.

Tiiazid diuretiklari kaltsiy ekskresiyasini kamaytiradi, shuning uchun kaltsiy xlorid yoki boshqa kaltsiy tarkibli preparatlar bilan qo'llashda ehtiyotkorlik talab etiladi.

1 yoshli bolalarda kaltsiy tarkibli eritmalarni tseftriakson bilan birgalikda qo'llash taqiqlanadi, chunki bu tseftriakson-kaltsiy cho'kmasi va o'limga olib keladigan asoratlar rivojlanish xavfini oshiradi.

Boshqa kaltsiy yoki magniy tarkibli preparatlar bilan bir vaqtning o'zida qabul qilish giperkaliemiya yoki gipermagniemiya xavfini oshiradi, ayniqsa XPN bilan bemorlarda.

Nedepolyarizatsiyalovchi miorelaksantlarning samaradorligini kamaytiradi. Tubokurarin xloridining ta'sir davomiyligini oshirishi mumkin.

Farmatsevtik jihatdan tetratsiklinlar, magniy sulfat, fosfatlar, karbonatlar yoki tartaratlar tarkibiga ega dori vositalari bilan mos kelmaydi. 5% dekstroza eritmasi va 0,9% natriy xlorid eritmasi bilan mos keladi. 

Tezkor ta'sir ko'rsatish uchun tavsiya etiladi, avval 5-10 ml 0,9% natriy xlorid eritmasini, so'ngra 10 ml 0,25% novokain eritmasini (10% kaltsiy xloridining teri ostiga in'ektsiya qilinganidan keyin 10-15 daqiqa ichida) dori moddasi infiltiratsiya joyiga ketma-ket in'ektsiya qilish. Shundan so'ng, ushbu joyga yarim spirtli kompress qo'yish tavsiya etiladi.

Agar dori eritmasi teri ostiga yoki mushakka tushsa, imkon qadar kaltsiy xloridni shprits yordamida sug'urib olish va in'ektsiya joyini 1% novokain eritmasi bilan o'ralash kerak.

Davolash kaltsiy konsentratsiyasini qon ichida nazorat qilish ostida o'tkaziladi.

In'ektsiya ingichka igna orqali katta venaga o'tkazilishi kerak, shunda dori moddasi qon tomirining devoriga zarar etkazishining oldini olish mumkin.

Dori vositasini bolalar yoshida, yengil va o'rta darajadagi surunkali buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga, dehidratsiya, elektrolit muvozanatini buzilishida (giperkaltsiyemiya xavfi), yurak kasalliklarida (aritmiya xavfi), buyrak kasalliklarida, "o'pka" yurakda, respirator kislotali muvozanat buzilishida, nafas yetishmovchiligida (kaltsiy xloridining oksidlanishi natijasida toksik reaktsiyalar xavfi) ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Kaltsiy xloridining oshqozon kislota hosil qilish funksiyasiga ta'siri tufayli, kaltsiy xloridni qabul qilish oshqozon-ichak traktining bezovtalik alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin, ayniqsa og'iz orqali qabul qilinganida.

Dori vositasi bilan davolash davrida avtomobil boshqarish va xavfli mexanizmlar bilan ishlash taqiqlanadi. 

Simptomlar giperkaltsiyemiya: zaiflik, anoreksiya, qorin og'rig'i, qusish, nafsni yo'qotish, ich qotishi, polidipsiya, poliuriya, oshkora charchoq, asabiylik, yomon his qilish, depressiya, dehidratsiya, yurak ritmida buzilishlar bo'lishi mumkin, mialgiya, artalgiya, arterial gipertoniya.

Davolash: ahamiyatsiz dozadan oshirishda (qon serumida kaltsiy konsentratsiyasi – 2,6-2,9 mmol/l) kiritishni to'xtatish va boshqa kaltsiy o'z ichiga olgan dori vositalarini bekor qilish. Og'ir dozadan oshirishda (qon serumida kaltsiy konsentratsiyasi 2,9 mmol/l dan yuqori) parenteral ravishda kaltsitonin 5-10 ME/kg tana vazniga kuniga kiritiladi (uni 500 ml 0,9% natriy xlorid eritmasida suyultirib), venaga tomchilab 6 soat davomida. Venaga tomchilab sekin kiritish 2-4 marta kuniga amalga oshirilishi mumkin. Netiazid diuretiklar qo'llaniladi; kaliy va magniy konsentratsiyasini serumda nazorat qilish, zarur bo'lganda – kaliy va magniy preparatlarini kiritish, yurak-qon tomir tizimi funksiyasini nazorat qilish, aritmiya profilaktikasi uchun beta-adrenoblokatorlarni kiritish. Zarur bo'lganda gemodializ o'tkazish.