-
Tarkibi
1 ml eritmada faol modda kalsiy xlorid geksagidrat – 100 mg. Yordamchi modda in'ektsiya uchun suv.
-
Qo'llanilishi
Allergik kasalliklar (toshma, angionevrotik shish, allergodermatozlar, zardob kasalligi), hasharotlar chaqishi va sanchishi, gipokalsemiya (jumladan, gipokalsemik tetaniya, gipoparatirozda), qo‘rg‘oshin kolikasi, giperkaliemiya, magniy preparatlari bilan dozani oshirib yuborish (kompleks terapiya tarkibida).
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatga yuqori sezuvchanlik, giperkaltsiemiya, giperkaltsiuriya, og‘ir surunkali buyrak yetishmovchiligi, qorinchalar fibrillyatsiyasi, buyrak tosh kasalligi, sarkoidoz, yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qabul qilish; homiladorlik, laktatsiya davri. Ehtiyotkorlik bilan. Yengil va o‘rta og‘irlikdagi surunkali buyrak yetishmovchiligi, degidratatsiya, elektrolit muvozanatining buzilishi (giperkaltsiemiya xavfi), yurak kasalliklari (aritmiya xavfi), buyrak kasalliklari, "o‘pka" yuragi, respirator atsidoz, nafas yetishmovchiligi (kalsiy xlorid oksidlanishi natijasida toksik reaksiyalar xavfi).
-
Qo'llash usuli
Vena ichiga oqim (sekin) yoki tomchilab, tezligi 0,75-1,5 ml/min dan oshmasligi kerak. Yuborish tugagandan so‘ng bemor qisqa vaqt davomida "yotgan" holatda qolishi kerak. Allergik kasalliklarda (to‘shmada, angionevrotik shishda, allergodermatozlarda, zardob kasalligida), hasharotlar chaqishi va sanchishida, qo‘rg‘oshin kolikasida, magniy preparatlari bilan dozani oshirib yuborishda – 7,5-15 ml. O‘tkir gipokalsemiyada – 7,5-15 ml 1-3 kun davomida, zarurat bo‘lsa yuborishni har 1-3 kunda takrorlash mumkin. Gipokalsemik tetaniyada – 5-17,5 ml. Yuborish har 8 soatda terapevtik effektga erishilgunga qadar takrorlanadi. Giperkaliemiyada (EKG nazorati ostida) – 2,45-15 ml, zarurat bo‘lsa takroriy doza 1-2 daqiqadan so‘ng yuboriladi. Bolalarga – 0,3 ml/kg, maksimal sutkalik doza 15 ml. Vena ichiga tomchilab yuborish uchun eritma oldindan 5 % dekstroza eritmasi yoki 0,9 % natriy xlorid eritmasi bilan suyultiriladi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Tez yuborilganda – issiqlik hissi, yuz terisining giperemiyasi, og‘izda bo‘r ta’mi, periferik vazodilatatsiya, arterial bosimning pasayishi, aritmiya (shu jumladan bradikardiya), hushdan ketish. Kamdan-kam hollarda (buyrak funksiyasi buzilganda) – giperkaltsiemiya. Mahalliy reaksiyalar – vena bo‘ylab tirnash xususiyati; teri giperemiyasi, og‘riq, toshma, kalsifikatsiya ekstravazatsiyaga dalolat qilishi mumkin, bu esa atrof to‘qimalarning nekroziga olib kelishi mumkin.
-
Farmakologik xususiyatlari
Kalsiy preparati, nerv impulslarini uzatish jarayonini, skelet va silliq mushaklarning qisqarishini, miokard faoliyatini, suyak to‘qimasining shakllanishini, qonni ivishini amalga oshirish uchun zarur bo‘lgan kalsiy yetishmovchiligini to‘ldiradi. Hujayralar va tomir devorining o‘tkazuvchanligini kamaytiradi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Davolash qonda kalsiy kontsentratsiyasi nazorati ostida olib boriladi. Teriga yoki mushak ichiga yuborish mumkin emas – to‘qimalarning nekrozi yuzaga kelishi mumkin (kalsiy xloridning yuqori kontsentratsiyalari, 5 % dan boshlab, atrof to‘qimalarda kuchli tirnash xususiyati keltirib chiqaradi). Yuborish joyida og‘riq yoki giperemiya paydo bo‘lsa, yuborishni to‘xtatish va preparatning ekstravazasiyasini istisno qilish kerak. Kalsiy xloridni vena ichiga yuborishda dastlab og‘iz bo‘shlig‘ida, so‘ng butun tana bo‘ylab issiqlik hissi paydo bo‘ladi. Preparatni bolalar uchun yaroqsiz joyda saqlash va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatmaslik kerak. Surunkali buyrak yetishmovchiligi yengil va o‘rta darajada, degidratatsiya, elektrolit muvozanatining buzilishi (giperkalsemiya xavfi), yurak kasalliklari (aritmiya xavfi), buyrak kasalliklari, "o‘pka" yuragi, respirator atsidoz, nafas yetishmovchiligi (kalsiy xlorid oksidlanishi natijasida toksik reaksiyalar xavfi).
Preparatning transport vositasini yoki potensial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Diqqatni oshirishni talab qiladigan potensial xavfli faoliyat turlaridan voz kechish zarur.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Yurak glikozidlari bilan bir vaqtda qo‘llanganda aritmiya rivojlanish xavfini oshiradi (bir vaqtda qo‘llash mumkin emas). "Sezslow" kanalli blokatorlarning samaradorligini kamaytiradi. Boshqa kalsiy va magniy saqlovchi preparatlar bilan birga qabul qilinsa, mos ravishda giperkalemiy yoki gipermagniyemiya rivojlanish xavfi oshadi, ayniqsa surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda. Nedepolyarizatsiyalovchi miorelaksantlarning samaradorligini kamaytiradi. Tubokurarin xloridining ta’sir davomiyligini oshirishi mumkin. Tetrasiklinlar, magniy sulfat, fosfatlar, karbonatlar yoki tartaratlar saqlovchi dori vositalari bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi. 5 % dekstroza eritmasi va 0,9 % natriy xlorid eritmasi bilan mos keladi.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Giperkalsemiya simptomlari (chanqoq, ko‘ngil aynishi, qusish, qabziyat, poliuriya, qorin og‘rig‘i, mushak zaifligi, psixik buzilishlar, og‘ir hollarda – aritmiya, koma), ayniqsa surunkali buyrak yetishmovchiligi bo‘lgan bemorlarda. Yengil dozani oshirib yuborishda (kalsiy konsentratsiyasi – 2,6-2,9 mmol/l) yuborishni to‘xtatish va boshqa kalsiy saqlovchi dori vositalarini bekor qilish kerak. Og‘ir dozani oshirib yuborishda (kalsiy konsentratsiyasi 2,9 mmol/l dan yuqori) 0,9 % natriy xlorid eritmasi, netiazidli diuretiklar yuboriladi; qonda kaliy va magniy konsentratsiyasi nazorat qilinadi va zarur bo‘lsa, kaliy va magniy preparatlari yuboriladi; yurak-qon tomir tizimi funksiyasi nazorati, aritmiyani oldini olish uchun beta-adrenoblokatorlar yuborish, gemodializ.