-
Состав
1 мл раствора содержит Активное вещество кальция хлорида гексагидрат – 100 мг. Вспомогательное вещество вода для инъекций.
-
Показания
Аллергические заболевания (крапивница, ангионевротический отек, аллергодерматозы, сыво-роточная болезнь), укусы и ужаления насекомых, гипокальциемия (в т.ч. гипокальциемическая тетания, при гипопаратиреозе), свинцовая колика, гиперкалиемия, передозировка препаратами магния (в составе комплексной терапии).
-
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, гиперкальциемия, гиперкальциурия, тяжелая хро-ническая почечная недостаточность, фибрилляция желудочков, мочекаменная болезнь, саркои-доз, одновременный прием сердечных гликозидов; беременность, период лактации. С осторожностью. Хроническая почечная недостаточность легкой и средней степени тяже-сти, дегидратация, нарушение электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболевания сердца (риск аритмии), заболевания почек, «легочное» сердце, респираторный ацидоз, дыха-тельная недостаточность (риск токсических реакций вследствие окисления кальция хлорида).
-
Способ применения
Внутривенно струйно (медленно) или капельно со скоростью не более 0,75 -1,5 мл/мин. После завершения введения пациенту следует непродолжительное время оставаться в положе-нии «лежа». При аллергических заболеваниях (крапивнице, ангионевротическом отеке, аллергодерматозах, сывороточной болезни), укусах и ужалениях насекомых, свинцовой колике, передозировке препаратами магния – 7,5-15 мл. При острой гипокальциемии – 7,5-15 мл в течение 1-3 дней, при необходимости введение по-вторяют каждые 1-3 дня. При гипокальциемической тетании – 5-17,5 мл. Введение повторяют каждые 8 часов до дости-жения терапевтического эффекта. При гиперкалиемии (под контролем ЭКГ) – 2,45-15 мл, при необходимости повторную дозу вводят через 1-2 мин. Детям – по 0,3 мл/кг, максимальная суточная доза 15 мл. Для внутривенного капельного введения раствор предварительно разводят 5 % раствором декс-трозы или 0,9 % раствором натрия хлорида.
-
Побочное действие
При быстром введении – ощущение жара, гиперемия кожи лица, привкус мела во рту, перифе-рическая вазодилатация, снижение артериального давления, аритмия (в т.ч. брадикардия), об-морок. Редко (при нарушении функции почек) – гиперкальциемия. Местные реакции раздра-жение по ходу вены; гиперемия кожи, боль, сыпь, кальцификация могут свидетельствовать об экстравазации, которая может приводить к некрозу окружающих тканей.
-
Фармакологические свойства
Препарат кальция, восполняет дефицит кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосуди-стой стенки.
-
Особые указания
Лечение проводится под контролем концентрации кальция в крови. Нельзя вводить подкожно или внутримышечно – возможен некроз тканей (высокие концентра-ции кальция хлорида, начиная с 5 %, вызывают сильное раздражение окружающих тканей). При возникновении боли или гиперемии в месте введения следует прекратить введение и ис-ключить экстравазацию препарата. При внутривенном введении кальция хлорида появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не применять по истечению срока годности.Хроническая почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, дегидратация, нарушение электролитного баланса (риск гиперкальциемии), заболевания сердца (риск арит-мии), заболевания почек, «легочное» сердце, респираторный ацидоз, дыхательная недостаточ-ность (риск токсических реакций вследствие окисления кальция хлорида).
-
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении с сердечными гликозидами повышает риск развития аритмий (одновременное применение противопоказано). Снижает эффективность блокаторов «медленных» канальцевых каналов. Одновременный прием с другими кальций – и магнийсодержащими препаратами повышает риск гиперкалиемии или гипермагниемии соответственно, особенно у пациентов с хрониче-ской почечной недостаточностью. Снижает эффективность недеполяризующих миорелаксантов. Может увеличивать продолжи-тельность действия тубокурарина хлорида. Фармацевтически несовместим с тетрациклинами, магния сульфатом, лекарственными сред-ствами, содержащими фосфаты, карбонаты или тартраты. Совместим с 5 % раствором декстрозы и 0,9 % раствором натрия хлорида.
-
Передозировка
Симптомы гиперкальциемия (жажда, тошнота, рвота, запор, полиурия, абдоминальная боль, мышечная слабость, психические нарушения, в тяжелых случаях – аритмия, кома), особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью. Лечение при незначительной передозировке (концентрация кальция – 2,6- 2,9 ммоль/л) введе-ние прекращают и отменяют другие кальцийсодержащие лекарственные средства. При тяжелой передозировке (концентрация кальция более 2,9 ммоль/л) вводят 0,9 % раствор натрия хлорида, нетиазидные диуретики; проводят контроль концентрации калия и магния в сыворотке, и при необходимости – вводят препараты калия и магния; контроль функции сердечно-сосудистой системы, введение бета-адреноблокаторов для профилактики аритмий, гемодиализ.