-
Tarkibi
1 tabletka tarkibida: faol moddalar: kaltsiy karbonati - 1 250 mg (500 mg kaltsiyga teng), holikaltsiferol (vitamin D3) - 5 mkg (200 ME vitamin D3 ga teng); yordamchi moddalar: laktoza, shakar, sukraloza, izomalt, apelsin aromatizatori, minta aromatizatori, limon aromatizatori, magniy stearat, titan dioksid, makkajo‘xori kraxmal.
-
Qo'llanilishi
Davolash va profilaktika vositasi sifatida qo‘llaniladi: osteoporozni (shu jumladan, menopauzal, senil, steroid, idiopatik) va uning asoratlarini (suyak sinishlari) oldini olish va kompleks davolash uchun; organizmda kaltsiy va vitamin D3 yetishmovchiligini to‘ldirish uchun, ularning oziq-ovqat bilan yetarli darajada kelmasligi sababli; homiladorlik va emizish davrida, shuningdek, bolalar (3 yoshdan boshlab) va o‘smirlar o‘sish davrida kaltsiy va vitamin D3 ga bo‘lgan ortiqcha ehtiyojda.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Kalsiy D3 Nika ni quyidagi hollarda qo'llamang: kalsiy, D3 vitamini va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezgirlik (shu jumladan, laktoza intoleransi, laktoza yetishmovchiligi, glukoza-galaktaza malabsorbtsiyasi); og'ir buyrak yetishmovchiligi; giperkaltsiyemiya (qonda kalsiy konsentratsiyasining oshishi) va giperkaltsiuriya (siydikda kalsiy miqdorining oshishi); siydik tosh kasalligi (kalsiy toshlarining paydo bo'lishi); dekalsinatsiyalovchi o'smalar (mieloma, suyak metastazlari, sarkoidoz); osteoporoz (imobilizatsiya bilan bog'liq); o'pka tuberkulyozi (faol shakli); 3 yoshgacha bo'lgan bolalar (ushbu dori shakli uchun); gipervitaminoz D3. Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlik, emizish davri, buyrak yetishmovchiligi.
-
Qo'llash usuli
Har doim Kalsiy D3 Nika ni davolovchi shifokoringizning tavsiyasiga qat'iy muvofiq qo'llang. Agar siz biror narsada ishonchingiz komil bo'lmasa, shifokoringiz yoki dorixonachidan so'rang. Kalsiy va D3 vitamini yetishmovchiligi: kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar: kuniga 1-2 marta 1 tabletka. Osteoporozda qo'shimcha terapiya: kattalar uchun kuniga 2-3 marta 1 tabletka. Og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga Kalsiy D3 Nika ni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Tabletka chaynash va eritish mumkin, ovqat paytida qabul qilish tavsiya etiladi. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlar uchun doza tuzatish talab etilmaydi. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar Kalsiy D3 Nika preparatini og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga qo'llash tavsiya etilmaydi. Qari bemorlar uchun doza kattalar uchun belgilanganidek. Kreatinin klirensining pasayishini hisobga olish kerak. Davolash davomiyligi Kalsiy va/yoki D3 vitaminining yetishmovchiligini oldini olish va davolash uchun qo'llanilganda, davolash kursining o'rtacha davomiyligi kamida 4-6 hafta. Yil davomida takroriy kurslar soni individual ravishda belgilanadi. Osteoporoz va uning asoratlarini (suyak sinishlari) oldini olish va maxsus terapiyaga qo'shimcha sifatida qo'llanilganda, davolash davomiyligi shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Har qanday dori preparati kabi, Kalsiy D3 Nika ham nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, garchi ular har kimda namoyon bo'lmasa. Preparatning nojo'ya ta'sirlarining chastotasi quyidagicha baholanadi: juda tez-tez: > 1/10 5; tez-tez: > 1/100, < 1/10; kamdan-kam: > 1/1000, < 1/100; juda kam: > 1/10 000, < 1/1000; juda juda kam: < 1/10 000; chastota noma'lum (mavjud ma'lumotlar asosida hisoblab bo'lmaydi). Ba'zi hollarda quyidagi nojo'ya ta'sirlar mumkin: metabolizm va ovqatlanish tomondan: kamdan-kam - giperkaltsiyemiya va giperkaltsiuriya; juda juda kam - sutli-oshqozon sindromi (Bernett sindromi), odatda faqat ortiqcha dozada kuzatiladi (qarang «Ortqacha dozada» bo'limiga). Oshqozon-ichak traktidan: kam - ich qotishi, gaz, qayt qilish, qorin og'rig'i, diareya, dispepsiya. Teridan va teri osti to'qimalaridan: juda juda kam - qichish, toshma, urtikar. Immun tizimidan: chastota noma'lum - yuqori sezgirlik reaksiyalari, masalan, angionevrotik shish yoki tomoq shishi. Agar sizda ushbu ko'rsatmalarda tasvirlanmagan boshqa nojo'ya ta'sirlar kuzatilsa, iltimos, shifokoringizga, dorixonachiga yoki ishlab chiqaruvchiga xabar bering.
-
Farmakologik xususiyatlari
Kalsiy va fosfor almashinuvi tartibga soluvchi kombinatsiyalangan preparat. Qayta so'rilishni (eritishni) kamaytiradi va suyak to'qimasining zichligini oshiradi, organizmda kalsiy va D3 vitaminining yetishmovchiligini to'ldiradi, tishlarning mineralizatsiyasi uchun zarur. Kalsiy nerv o'tkazuvchanligini, mushak qisqarishini tartibga solishda ishtirok etadi va qonning qotish tizimining komponentidir. D3 vitamini (xolekaltsiferol) ichakda kalsiyning so'rilishini oshiradi. Kalsiy va D3 vitaminini qo'llash paratiroid gormonining ko'payishini oldini oladi, bu esa suyakning ortiqcha qayta so'rilishini rag'batlantiruvchi hisoblanadi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Uzoq muddatli terapiya davomida, qonda kalsiy va kreatinin miqdorini nazorat qilish kerak. Bu kuzatuv, ayniqsa, qari bemorlarda, yurak glikozidlari va diuretiklar bilan bir vaqtda davolashda va buyrak toshlari paydo bo'lishiga moyil bemorlarda muhimdir. Ortqacha dozani oldini olish uchun, boshqa manbalardan D3 vitamini va kalsiyning qo'shimcha kirishini hisobga olish kerak. Kalsiy va D3 vitamini osteoporoz bilan imobilizatsiya qilingan bemorlarda giperkaltsiyemiya rivojlanish xavfi tufayli ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Tetratsiklin yoki kinolonlar guruhi bilan bir vaqtda qo'llash odatda tavsiya etilmaydi yoki ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlarda qo'llash bo'yicha ma'lumotlar yo'q. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlarda giperkaltsiyemiya yoki buyrak funksiyasi buzilishi belgilari mavjud bo'lsa, doza kamaytirilishi yoki davolash to'xtatilishi kerak. Nefrolitiyazda preparatni qo'llash taqiqlanadi. D3 vitaminini buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak. Bu holatda, qonda kalsiy va fosfatlar miqdorini nazorat qilish zarur. Shuningdek, yumshoq to'qimalarda kaltsinoz rivojlanish xavfini hisobga olish kerak. Homiladorlik va emizish davrida preparatni qo'llash Kalsiy D3 Nika homiladorlikda organizmda kalsiy va D3 vitaminining yetishmovchiligini to'ldirish uchun qo'llaniladi. Homiladorlikda umumiy sutkalik kalsiy miqdori 1500 mg dan va D3 vitaminining 600 ME dan oshmasligi kerak. Homiladorlik davrida ortiqcha dozaga bog'liq giperkaltsiyemiya rivojlanayotgan homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Kalsiy D3 Nika emizik sutga o'tishi mumkin, shuning uchun ona va bola uchun boshqa manbalardan kalsiy va D3 vitaminining kirishini hisobga olish kerak. Preparatning transport vositasini boshqarish yoki potentsial xavfli mexanizmlarga ta'siri yo'q.
-
Dozani oshirib yuborilishi
O‘tkazib yuborish giperkalsiyemiya va gipervitaminoz D3 ga olib kelishi mumkin. O‘tkazib yuborish belgilari (giperkalsiyemiya): anoreksiya, chanqoq, poliuriya, mushak zaifligi, qand, qusish, ich qotishi, qorin og‘rig‘i, ortiqcha charchoq, suyaklarda og‘riq, ruhiy buzilishlar, polidipsiya, nefrokalsinoz, siydik tosh kasalligi va og‘ir hollarda yurak aritmiyalari. Uzoq muddat davomida ortiqcha dozalar (2500 mg dan ortiq kaltsiy) qo‘llanilganda - buyraklarga zarar, yumshoq to‘qimalarning kalsinose. Sut-alkali sindromi (Bernett sindromi) bemorlarda ko‘p kaltsiy va so‘riladigan alkali qabul qilganda paydo bo‘lishi mumkin. O‘tkazib yuborish belgilari aniqlanganda kaltsiy va vitamin D3 ni, shuningdek, tiazid diuretiklari va yurak glikozidlarini qabul qilishni to‘xtatish va shifokorga murojaat qilish zarur. Davolash: oshqozonni yuvish, suyuqlik yo‘qotilishini to‘ldirish, loop diuretiklar (masalan, furosemid), glukokortikosteroidlar, kaltsitonin, bisfosfonatlar qo‘llash. Qon plazmasidagi elektrolitlar miqdorini, buyrak funksiyasini va diurezni nazorat qilish zarur. Og‘ir hollarda markaziy venoz bosim (MVB) o‘lchash va elektrokardiogramma (EKG) nazorati zarur.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Giperkaltsemiya yurak glikozidlarining toksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin, agar kalsiy va vitamin D3 preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanilsa. EKG va qonda kalsiy miqdorini nazorat qilish zarur.
Kalsiy preparatlari tetratsiklinlarning me'da-ichak yo'llaridan so'rilishini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun tetratsiklin qatori preparatlarini Kalsiy D3 Nika qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 4-6 soat o'tgach qabul qilish kerak.
Bifosfonat preparatlari so'rilishini kamayishini oldini olish uchun ularni Kalsiy D3 Nika qabul qilishdan kamida bir soat oldin qabul qilish tavsiya etiladi. Glyukokortikosteroidlar kalsiy so'rilishini kamaytiradi, shuning uchun glyukokortikosteroidlar bilan davolash Kalsiy D3 Nika dozasini oshirishni talab qilishi mumkin.
Tiazid diuretiklari bilan bir vaqtda qo'llanganda giperkaltsemiya rivojlanish xavfi oshadi, chunki ular kalsiyning kanalchalar orqali reabsorbtsiyasini oshiradi. Tiazid diuretiklari bilan bir vaqtda qo'llanganda qonda kalsiy miqdorini muntazam nazorat qilish kerak.
Kalsiy levotiroksinning samaradorligini kamaytiradi, uning so'rilishini kamaytiradi. Levotiroksin va Kalsiy D3 Nika qabul qilish oralig'i kamida 4 soat bo'lishi kerak.
Xinolon guruhi antibiotiklarining so'rilishi kalsiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda kamayadi. Shuning uchun xinolon guruhi antibiotiklarini Kalsiy D3 Nika qabul qilishdan 2 soat oldin yoki 6 soat o'tgach qabul qilish kerak.
Kalsiy tuzlari temir, rux va strontsiy ranelatining so'rilishini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun temir, rux yoki strontsiy ranelat preparatlarini Kalsiy D3 Nika qabul qilishdan kamida ikki soat oldin yoki ikki soat o'tgach qabul qilish kerak.
Orlistat bilan davolash yog'da eriydigan vitaminlarning so'rilishini potensial ravishda buzishi mumkin.