-
Tarkibi
1 tabletka tarkibida: faol moddalar: kaltsiy karbonati - 1 250 mg (500 mg kaltsiyga teng), holikaltsiferol (vitamin D3) - 5 mkg (200 ME vitamin D3 ga teng); yordamchi moddalar: laktoza, shakar, sukraloza, izomalt, apelsin aromati, minta aromati, limon aromati, magniy stearat, titan dioksid, makkajo'xori kraxmal.
-
Qo'llanilishi
Davolash va profilaktika vositasi sifatida qo'llaniladi: osteoporozni (shu jumladan, menopauzal, senil, steroid, idiopatik) va uning asoratlarini (suyak sinishlari) oldini olish va kompleks davolash; oziq-ovqat bilan yetarli miqdorda kaltsiy va vitamin D3 kelmasligi sababli kaltsiy va vitamin D3 yetishmovchiligini to'ldirish; homiladorlik va emizish davrida organizmning kaltsiy va vitamin D3 ga bo'lgan ehtiyojining ortishi, shuningdek, 3 yoshdan boshlab bolalar va o'smirlar o'sish davrida.
-
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Kalsiy D3 Nika ni quyidagi hollarda qo'llamang: kalsiy, D3 vitamini va preparatning boshqa komponentlariga yuqori sezuvchanlik (shu jumladan, laktoza intoleransi, laktoza tanqisligi, glukoza-galaktaza malabsorbtsiyasi); og'ir buyrak yetishmovchiligi; giperkaltsiyemiya (qonda kalsiy konsentratsiyasining oshishi) va giperkaltsiuriya (siydikda kalsiy miqdorining oshishi); tosh kasalligi (kalsiy toshlarining paydo bo'lishi); dekalsinatsiyalovchi o'smalar (mieloma, suyak metastazlari, sarkoidoz); immobilizatsiya bilan bog'liq osteoporoz; o'pkada tuberkulyoz (faol shakli); 3 yoshgacha bolalar (ushbu dori shakli uchun); D3 vitaminining gipervitaminozi. Ehtiyotkorlik bilan: homiladorlik, emizish davri, buyrak yetishmovchiligi.
-
Qo'llash usuli
Har doim Kalsiy D3 Nika ni shifokoringizning tavsiyasiga qat'iy muvofiq qo'llang. Agar siz biror narsada ishonchingiz komil bo'lmasa, shifokoringiz yoki dorixonangizdan so'rang. Kalsiy va D3 vitamini tanqisligi: kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar: kuniga 1-2 marta 1 tabletka. Osteoporozda qo'shimcha davolash: kattalar uchun kuniga 2-3 marta 1 tabletka. Og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga Kalsiy D3 Nika ni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Tabletka chaynash va eritish mumkin, ovqat paytida qabul qilish tavsiya etiladi. Jigar funksiyasi buzilgan bemorlar uchun doza tuzatish talab etilmaydi. Buyrak funksiyasi buzilgan bemorlar Kalsiy D3 Nika preparatini og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga qo'llamasliklari kerak. Qariyalar uchun doza kattalar bilan bir xil. Kreatinin klirensining pasayishini hisobga olish kerak. Davolash davomiyligi Kalsiy va/yoki D3 vitaminining tanqisligini oldini olish va davolash uchun qo'llanilganda, davolash kursining o'rtacha davomiyligi kamida 4-6 hafta. Yil davomida takroriy kurslar soni individual ravishda belgilanadi. Osteoporoz va uning asoratlarini (suyaklarning singanligi) oldini olish va maxsus davolashga qo'shimcha sifatida qo'llanilganda, davolash davomiyligi shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.
-
Nojo´ya ta´sirlar
Har qanday dori vositasi kabi, Kalsiy D3 Nika ham nojo‘ya reaksiyalarni keltirib chiqarishi mumkin, garchi ular har doim ham har bir bemorda namoyon bo‘lmasa ham. Preparatning nojo‘ya ta’sirlarining tez-tezligi quyidagicha baholanadi: juda tez-tez: > 1/10 5; tez-tez: > 1/100, < 1/10; kamdan-kam: > 1/1000, < 1/100; kam: > 1/10 000, < 1/1000; juda kam: < 1/10 000; tez-tezligi noma’lum (mavjud ma’lumotlar asosida aniqlab bo‘lmaydi). Ayrim hollarda quyidagi nojo‘ya reaksiyalar mumkin: modda almashinuvi va ovqatlanish tomonidan: kamdan-kam - giperkalsemiya va giperkalsiuriya; juda kam - sut-ishqor sindromi (Bernett sindromi), odatda faqat dozani oshirib yuborishda kuzatiladi (qarang bo‘lim «Dozani oshirib yuborish»). Ovqat hazm qilish tizimi tomonidan: kam - qabziyat, meteorizm, ko‘ngil aynishi, qorin og‘rig‘i, diareya, dispepsiya. Terining va teri osti yog‘ qavati tomonidan: juda kam - qichishish, toshma, eshakemi. Immun tizimi tomonidan: tez-tezligi noma’lum - gipersensitivlik reaksiyalari, masalan, angionevrotik shish yoki hiqildoq shishi. Agar Sizda ushbu yo‘riqnomada tavsiflanmagan boshqa nojo‘ya reaksiyalar paydo bo‘lsa, iltimos, shifokoringizga, farmatsevtga yoki ishlab chiqaruvchiga xabar bering.
-
Farmakologik xususiyatlari
Kalsiy va fosfor almashinuvini tartibga soluvchi kombinatsiyalangan preparat. Qayta so'rilishni (eritishni) kamaytiradi va suyak to'qimasining zichligini oshiradi, organizmda kalsiy va D3 vitaminining yetishmasligini to'ldiradi, tishlarning mineralizatsiyasi uchun zarur. Kalsiy nerv o'tkazuvchanligini, mushak qisqarishini tartibga solishda ishtirok etadi va qonning qotish tizimining komponentidir. D3 vitamini (holikaltsiferol) ichakda kalsiyning so'rilishini oshiradi. Kalsiy va D3 vitaminini qo'llash paratireoid gormoni ishlab chiqarilishini oshishiga to'sqinlik qiladi, bu esa suyaklarning ortiqcha qayta so'rilishini rag'batlantiruvchi hisoblanadi.
-
Maxsus ko'rsatmalar
Uzoq muddatli terapiya davomida qon serumida kaltsiy va kreatinin miqdorini nazorat qilish kerak. Kuzatish, ayniqsa, yurak glikozidlari va diuretiklar bilan birga davolanishda qariyalar uchun va buyrakda tosh hosil bo'lishiga moyil bemorlar uchun muhimdir. Ortik dozani oldini olish uchun, boshqa manbalardan vitamin D3 va kaltsiy qo'shimcha kirishini hisobga olish zarur. Kaltsiy va vitamin D3, osteoporoz bilan immobilizatsiya qilingan bemorlarda giperkaltsiyemiya rivojlanish xavfi tufayli ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Tetratsiklin yoki xinolonlar guruhi bilan birgalikda qo'llash odatda tavsiya etilmaydi yoki ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Jigar funksiyasi buzilishi holatida qo'llash Ma'lumotlar yo'q. Buyrak funksiyasi buzilishi holatida Giperkaltsiyemiya yoki buyrak funksiyasi buzilishi belgilari mavjud bo'lsa, dozani kamaytirish yoki davolanishni to'xtatish kerak. Preparat nefrolitiazda qo'llash taqiqlanadi. Vitamin D3 buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qabul qilinishi kerak. Bu holatda qon serumida kaltsiy va fosfat miqdorini nazorat qilish zarur. Shuningdek, yumshoq to'qimalarda kaltsinoz rivojlanish xavfini hisobga olish kerak. Homiladorlik va emizish davrida preparatni qo'llash Kaltsiy D3 Nika homiladorlikda organizmda kaltsiy va vitamin D3 yetishmovchiligini to'ldirish uchun qo'llaniladi. Homiladorlikda umumiy sutkalik kaltsiy miqdori 1500 mg dan va vitamin D3 600 ME dan oshmasligi kerak. Homiladorlik davrida ortik dozadan kelib chiqadigan giperkaltsiyemiya rivojlanayotgan homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Kaltsiy D3 Nika emizik sutga o'tishi mumkin, shuning uchun ona va bola uchun boshqa manbalardan kaltsiy va vitamin D kirishini hisobga olish zarur. Preparatning transport vositasini boshqarish yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri Ta'sir qilmaydi.
-
Dozani oshirib yuborilishi
Ortik doz giperkaltsiyemiya va gipervitaminoz D3 ga olib kelishi mumkin. Ortik doz belgilari (giperkaltsiyemiya): anoreksiya, chanqoq, poliuriya, mushak zaifligi, qusish, ich qotishi, qorin og'rig'i, charchoq, suyaklarda og'riq, ruhiy buzilishlar, polidipsiya, nefrokaltsinoz, siydik tosh kasalligi va og'ir hollarda yurak aritmiya. Uzoq muddatli ortiqcha dozalar (2500 mg dan ortiq kaltsiy) qo'llanilganda - buyrak shikastlanishi, yumshoq to'qimalarda kaltsinoz. Sutli-oshqozon sindromi (Bernett sindromi) bemorlarda ko'p kaltsiy va singdiriladigan oshqozon qabul qilganda paydo bo'lishi mumkin. Ortik doz belgilari aniqlanganda kaltsiy va vitamin D3, shuningdek, tiyazid diuretiklar va yurak glikozidlarini qabul qilishni to'xtatish va shifokorga murojaat qilish zarur. Davolash: oshqozonni yuvish, suyuqlik yo'qotilishini to'ldirish, loop diuretiklar (masalan, furosemid), glukokortikosteroidlar, kaltsitonin, bisfosfonatlar qo'llash. Qon plazmasida elektrolitlar miqdorini, buyrak funksiyasini va diurezni nazorat qilish zarur. Og'ir hollarda markaziy venoz bosim (MVB) o'lchash va elektrokardiogramma (EKG) nazorati zarur.
-
Dorilarning o'zaro ta'siri
Giperkaltsiyemiya yurak glikozidlarining toksik ta'sirini kuchaytirishi mumkin, agar kaltsiy va vitamin D3 preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanilsa. EKG va qonda kaltsiy miqdorini nazorat qilish zarur.
Kaltsiy preparatlari tetratsiklinlarning me'da-ichak yo'llaridan so'rilishini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun tetratsiklin qatori preparatlarini Kalsiy D3 Nika qabul qilishdan kamida 2 soat oldin yoki 4-6 soat o'tgach qabul qilish kerak.
Bifosfonat preparatlari so'rilishini kamayishini oldini olish uchun ularni Kalsiy D3 Nika qabul qilishdan kamida bir soat oldin qabul qilish tavsiya etiladi. Glyukokortikosteroidlar kaltsiy so'rilishini kamaytiradi, shuning uchun glyukokortikosteroidlar bilan davolash Kalsiy D3 Nika dozasini oshirishni talab qilishi mumkin.
Tiazid diuretiklari bilan bir vaqtda qo'llanganda giperkaltsiyemiya rivojlanish xavfi oshadi, chunki ular kaltsiyning kanalchalar orqali reabsorbtsiyasini oshiradi. Tiazid diuretiklari bilan bir vaqtda qo'llanganda qonda kaltsiy miqdorini muntazam nazorat qilish kerak.
Kaltsiy levotiroksinning samaradorligini kamaytiradi, uning so'rilishini kamaytiradi. Levotiroksin va Kalsiy D3 Nika qabul qilish oralig'i kamida 4 soat bo'lishi kerak.
Xinolon guruhi antibiotiklarining so'rilishi kaltsiy preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanganda kamayadi. Shuning uchun xinolon guruhi antibiotiklarini Kalsiy D3 Nika qabul qilishdan 2 soat oldin yoki 6 soat o'tgach qabul qilish kerak.
Kaltsiy tuzlari temir, sink va strontsiy ranelatining so'rilishini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun temir, sink yoki strontsiy ranelat preparatlarini Kalsiy D3 Nika qabul qilishdan kamida ikki soat oldin yoki ikki soat o'tgach qabul qilish kerak.
Orlistat bilan davolash yog'da eriydigan vitaminlarning so'rilishini potensial ravishda buzishi mumkin.