· Tug'ruqdan keyin fiziologik laktatsiyani oldini olish.

· Allaqachon o'rnatilgan tug'ruqdan keyingi laktatsiyani bostirish.

· Gipertolaktemiya bilan bog'liq buzilishlarni davolash, shu jumladan amenoreya, oligoamenoreya, anovulyatsiya, galaktoreya.

· Prolaktin sekretsiya qiluvchi gipofiz adenomalari (mikro- va makroprolaktinomalar); idiopatik gipertolaktemiya; gipertolaktemiya bilan birga bo'lgan

· Kaberogin yoki dori tarkibidagi boshqa komponentlarga, shuningdek, har qanday sporyn alkaloidlariga yuqori sezgirlik.

· Fibroz o'zgarishlar yoki bunday holatlarning anamnezida yurak va nafas olish funksiyasining buzilishi.

· Uzoq muddatli terapiya davomida: yurakning klapan apparati patologiyasining anatomik belgilari (masalan, klapan qopqog'ining qalinlashuvi, klapan ochilishining torayishi, aralash patologiya: klapan yetishmovchiligi va stenoz), terapiya boshlanishidan oldin o'tkazilgan echokardiografik tekshirish (ECHO KG) bilan tasdiqlangan.

· 16 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun qo'llanilishi (dori xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan).

· Laktoza intoleransi, laktoza yetishmovchiligi, glyukoza-galaktosa malabsorbtsiyasi.

Diqqat bilan

Sporynning boshqa hosilalari kabi, KABEROGIN-ORVILLE TAB quyidagi holatlar va/yoki kasalliklarda ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak:

· Homiladorlik fonida rivojlangan arterial gipertoniya, masalan, preeklampsiya yoki tug'ruqdan keyingi arterial gipertoniya (KABEROGIN-ORVILLE TAB faqat dori qo'llanilishidan kutilayotgan foyda mumkin bo'lgan xavfdan ancha yuqori bo'lganda buyuriladi);

· Og'ir yurak-qon tomir kasalliklari, Reyno sindromi;

· Peptik yara, oshqozon-ichak qon ketishlari;

· Og'ir jigar yetishmovchiligi (past dozalarni qo'llash tavsiya etiladi);

· Og'ir psixotik yoki kognitiv buzilishlar (shu jumladan, anamnezda);

· Gipotenziya ta'sirini ko'rsatadigan dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilishi (ortostatik arterial gipotenziya rivojlanish xavfi tufayli).

Ichga, ovqat paytida.

Laktsiyani oldini olish: 1 mg bir marta (0,5 mg dan 2 ta tabletkada), tug'ruqdan keyin birinchi kunda.

O'rnatilgan laktsiyani bostirish: 0,25 mg (1/2 tabletka) kuniga ikki marta har 12 soatda ikki kun davomida (umumiy doza 1 mg). Emizayotgan onalar uchun ortostatik arterial gipotenziya xavfini kamaytirish maqsadida KABEROGIN-ORVILLE TAB dori bir marta qabul qilinganida 0,25 mg dan oshmasligi kerak.

Gipertolaktemiya bilan bog'liq buzilishlarni davolash: tavsiya etilgan boshlang'ich doza haftasiga 0,5 mg bir marta (1 tabletka 0,5 mg) yoki ikki marta (0,5 mg dan 1/2 tabletka, masalan, dushanba va payshanba kunlari). Haftalik doza asta-sekin oshirilishi kerak - 0,5 mg dan oyda bir marta optimal terapevtik ta'sirga erishguncha. Terapevtik doza odatda haftasiga 1 mg, lekin 0,25 dan 2 mg gacha bo'lishi mumkin. Gipertolaktemiyali bemorlar uchun maksimal doza haftasiga 4,5 mg dan oshmasligi kerak.

Qabul qilishda tolarantlikka qarab, haftalik doza bir marta yoki haftada 2 va undan ortiq qabul qilinishi mumkin. Haftalik dozaning bir necha qabulga bo'linishi 1 mg dan ortiq doza buyurilganda tavsiya etiladi.

Dofaminergik dorilarga yuqori sezgirlikka ega bemorlarda nojo'ya ta'sirlar rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun KABEROGIN-ORVILLE TAB dori terapiyasini pastroq doza (masalan, haftada bir marta 0,25 mg) bilan boshlash va keyinchalik asta-sekin terapevtik doza erishguncha oshirish tavsiya etiladi. Dori qabul qilishda kuchli nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lganda, dozaning vaqtincha kamaytirilishi va keyinchalik asta-sekin oshirilishi (masalan, har ikki haftada 0,25 mg oshirish) mumkin.

Klinik tadqiqotlar davomida KABERGOLIN-ORVIL TAB preparati fiziologik laktatsiyani oldini olish uchun (1 mg bir marta) va laktatsiyani bostirish uchun (0,25 mg har 12 soatda 2 kun davomida) qo'llanilganda, nojo'ya ta'sirlar taxminan 14% ayollarda qayd etilgan. KABERGOLIN-ORVIL TAB preparati 6 oy davomida haftasiga 1-2 mg dozada, 2 qismga bo'lib, gipermprolaktinemiya bilan bog'liq buzilishlarni davolash uchun qo'llanilganda, nojo'ya hodisalar chastotasi 68% ni tashkil etgan. Nojo'ya hodisalar asosan terapiyaning dastlabki 2 haftasida yuzaga kelgan va ko'p hollarda terapiya davom etishi yoki KABERGOLIN-ORVIL TAB preparatini to'xtatgandan keyin bir necha kun ichida yo'qolgan. Nojo'ya hodisalar odatda o'tkinchi bo'lib, og'irlik darajasi - yengil yoki o'rtacha ifodalangan va dozaga bog'liq xarakterga ega bo'lgan. Kamida bir marta terapiya davomida og'ir nojo'ya hodisalar 14% bemorlarda qayd etilgan; nojo'ya ta'sirlar sababli davolash taxminan 3% bemorlarda to'xtatilgan.

Eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sirlar quyida keltirilgan:

Yurak-qon tomir tizimidan: yurak urishi hissi; KABERGOLIN-ORVIL TAB preparati uzoq muddat qo'llanganda odatda gipotenziv ta'sir ko'rsatadi, ba'zi hollarda ortostatik arterial gipotenziya bo'lishi mumkin; tug'ilgandan keyin dastlabki 3-4 kun ichida simptomlarsiz qon bosimining pasayishi mumkin (sistolik - kamida 20 mm simob ustuni, diastolik - kamida 10 mm simob ustuni).

Asab tizimidan: bosh aylanishi/vertigo, bosh og'rig'i, charchoq, uyquchanlik, depressiya, asteniya, paresteziya, hushdan ketish, asabiylik, xavotir, uyqusizlik, diqqatni jamlashda buzilish.

Oziq-ovqat tizimidan: qayt qilish, qorin og'rig'i, qorin og'rig'i, ich qotishi, gastrit, dispepsiya, og'iz bo'shlig'ining shilliq qavatining quruqligi, diareya, gaz, tish og'rig'i, tomoq shilliq qavatining irritatsiya hissi.

Boshqalar: mastodiniya, dismenoreya, burun qonash, rinit, yuz terisiga qon oqimi, tranzitor gemyanopsiya, barmoqlardagi qon tomirlarining spazmlari va pastki ekstremitalardagi mushaklarning krampalari (boshqa sporinlar kabi, KABERGOLIN-ORVIL TAB qon tomirlarini toraytiruvchi ta'sir ko'rsatishi mumkin), ko'rish qobiliyatining buzilishi, grippga o'xshash simptomlar, yomon his qilish, periorbital va periferik shishlar, anoreksiya, akne, teri qichishi, bo'g'imlarda og'riq.

KABERGOLIN-ORVIL TAB preparatini uzoq muddat qo'llaganda standart laborator ko'rsatkichlaridan og'ish kamdan-kam hollarda qayd etilgan; amenoreya bilan og'rigan ayollarda menstruatsiya tiklangandan keyin bir necha oy ichida gemoglobin darajasining pasayishi kuzatilgan.

Postmarketing tadqiqotida kabergolin qabul qilish bilan bog'liq quyidagi nojo'ya ta'sirlar ham qayd etilgan: alopesiya, qonidagi kreatininfosfokinaza faoliyatining oshishi, maniya, dispnoe, shishlar, fibroz, jigar funksiyasining buzilishi va jigar funksiyasi ko'rsatkichlarining og'ishi, yuqori sezgirlik reaksiyalari, toshma, respirator buzilishlar, nafas yetishmovchiligi, valvulopatiya, to'satdan uyquga ketish hujumlari, tana vaznining pasayishi yoki oshishi, burun tiqilishi.

Kaberogin dofaminergik ergolin hosilasi bo'lib, D2-dofamin retseptorlarining gipofizning laktotrop hujayralariga to'g'ridan-to'g'ri ta'siri natijasida aniq va uzoq muddatli prolaktin pasaytiruvchi ta'siri bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, prolaktin konsentratsiyasini qon plazmasida pasaytirish uchun yuqori dozalarni qabul qilishda, kaberogin D2-retseptorlarini stimulyatsiya qilish natijasida markaziy dofaminergik ta'sirga ega.

Prolaktin konsentratsiyasining pasayishi dori qabul qilinganidan keyin 3 soat ichida kuzatiladi va sog'lom ko'ngilli va gipertolaktemiyali bemorlarda 7-28 kun davomida saqlanadi, va tug'ruqdan keyingi davrda ayollarda 14-21 kun davomida saqlanadi.

Kaberogin qat'iy tanlovchan ta'sirga ega, boshqa gipofiz gormonlari va kortizolning bazal sekretsiyasiga ta'sir qilmaydi. Kaberoginning prolaktin pasaytiruvchi ta'siri doza bilan bog'liq bo'lib, ta'sirning kuchi va davomiyligi bilan bog'liq.

Kaberoginning farmakodinamik ta'sirlariga, terapevtik ta'sir bilan bog'liq bo'lmagan, faqat arterial bosimning (AB) pasayishi kiradi. Dori bir marta qabul qilinganida maksimal gipotenziya ta'siri birinchi 6 soat ichida kuzatiladi va doza bilan bog'liq.