Maxsus ko'rsatmalar
Jinsiy faollik yurak kasalliklarida ma'lum xavf tug'diradi; shu munosabat bilan, sildenafil bilan davolashni boshlashdan oldin yurak-qon tomir tizimini tekshirish kerak.
Klinik tadqiqotlarda sildenafil tizimli vazodilatatsion ta'sir ko'rsatgan, bu esa qon bosimining vaqtincha pasayishiga olib keladi. Preparatni buyurishdan oldin shifokor turli hamroh kasalliklari bo'lgan bemorlarda, ayniqsa jinsiy faollik fonida, vazodilatatsion ta'sirning nojo'ya namoyon bo'lishi xavfini diqqat bilan baholashi kerak. Vazodilatatorlarga yuqori sezuvchanlik chap qorincha obstruksiyasi (masalan, aortal stenoz, gipertrofik kardiomiopatiya) bo'lgan bemorlarda, shuningdek, kam uchraydigan turli tizimlarning ko'p sonli atrofiyasi bilan namoyon bo'ladigan, avtonom qon bosimi nazoratining og'ir buzilishi bilan kechadigan holatlarda kuzatiladi.
Sildenafilni qo'llash xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar yo'qligi sababli, preparat quyidagi bemor guruhlariga ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak:
- so'nggi 6 oy ichida miokard infarkti, miya qon aylanishining buzilishi yoki hayot uchun xavfli aritmiya o'tkazganlarga;
- ortostatik gipotenziya (QBP 90/50) yoki gipertenziya (QBP 170/110) bilan og'riganlarga;
- yurak yetishmovchiligi yoki beqaror stenokardiya bilan bog'liq yurak ishemik kasalligi bo'lganlarga;
- irsiy pigment retinit bilan, to'r pardada fosfodiesteraza sintezi bilan bog'liq irsiy buzilishlarga ega bo'lganlarga;
- jinsiy a'zo anatomik deformatsiyasi (masalan, angulyatsiya, kavernoz fibroz yoki Peyroni kasalligi) bo'lgan va priapizm rivojlanishiga moyil kasalliklari (masalan, oraq hujayrali anemiya, ko'p mieloma yoki leykoz) bo'lgan bemorlarga.
Erektsiya buzilishlarini davolash uchun mo'ljallangan preparatlarni jinsiy faollik istalmagan erkaklarga buyurmaslik kerak. Bundan tashqari, sildenafilning boshqa erektsiya buzilishlarini davolash uchun mo'ljallangan vositalar bilan birga qo'llanilishining xavfsizligi va samaradorligi o'rganilmagan, shuning uchun bunday kombinatsiyalarni qo'llash tavsiya etilmaydi.
Preparat 65 yoshdan katta bemorlarda, jigar faoliyati buzilgan bemorlarda, og'ir buyrak yetishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, shuningdek, bir vaqtda sitoxrom P450 3A4 (masalan, eritromitsin, sakvinavir) inhibitörlarini qabul qilayotgan bemorlarda sildenafil darajasi plazmada oshadi. Bu preparat samaradorligining oshishiga ham, nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi ehtimoliga ham olib kelishi mumkin. Bunday bemor guruhlariga preparatni 25 mg/sutka dozada buyurish maqsadga muvofiq.
Homiladorlik va laktatsiya
Preparat ayollar va bolalarda qo'llash uchun mo'ljallanmagan. Homiladorlik va laktatsiya davrida ayollarda yetarli va yaxshi nazorat qilinadigan sinovlar o'tkazilmagan.
Avtotransport boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri.
Preparat bosh aylanishi va ko'rish buzilishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun bemorlar avtomobil boshqarish yoki texnikadan foydalanishdan oldin preparatga bo'lgan reaksiyasini baholashlari kerak. Preparatni bolalar ololmaydigan joyda saqlash va yaroqlilik muddati tugaganidan keyin ishlatmaslik kerak.